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手部的肌腱

發布時間:2020-03-31 07:07:16

1、人的手上有肌腱

手部肌腱損傷早期治療主要有以下幾個方面:

1.仔細的檢查:要制定一個最佳手術方案依賴術前術中的仔細檢查它關繫到手術成敗與效果如確認損傷與手術相距時間肌腱斷裂區域斷裂數目創口污染程度是否有不穩定骨折周圍組織損傷程度等然後才能明確肌腱早期處理與否及治療方法通常12 小時以內的傷口污染程度較小創口較整齊肌腱缺損較小均應爭取早期縫合一期閉合傷口而骨骼的正常結構與穩定性及創面覆蓋更是肌腱早期修復的先決條件。

2.清創:早期徹底的清創是直接影響預後的關鍵其目的是清除壞死組織污染及異物使污染傷口變清潔傷口同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況便於下一步處理清創以減輕創傷後炎症反應避免大量滲出血漿液聚集創口造成術後肌腱嚴重粘連。

3.肌腱修復:修復的原則是無張力無扭轉無損傷術後肌腱粘連與再斷裂是其主要並發症肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題修復肌腱防止粘連要從三個方面探討:

(1) 縫合方法及縫合材料的選擇;

(2) 保護腱周組織;

(3) 預防粘連的材料應用

肌腱縫合方法很多Kessler 氏法的優點在於縫合堅強牢靠縫合處不易劈裂可利於早期活動;吻合口粗糙面少能減少肌腱粘連的機會而且Kessler 氏法對肌腱血供關系影響較小選擇適當的縫合材料可進一步彌補術式的不足之處腱周組織指肌腱內外膜腱鞘腱紐等行肌腱修復時均應避免損傷腱周組織是肌腱血運的提供者它能保持肌腱滑動結構的完整性並減少術後肌腱粘連。

4.術後處理:修復肌腱後的活動是至關重要的在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能敷料包紮以創面為限盡可能暴露以利早期功能鍛煉;保持適當的壓力可限制炎性反應滲出腫脹滲血並能幫助肌腱癒合其壓力以不產生神經壓迫症狀為宜。

2、手部肌腱炎如何治療?

常規治療
對肌腱炎進行緊急治療,醫生和理療師建議用RICE法ICRE步驟,即休息(rest)、冷敷(ice)、熱敷患處(compression)和抬高患肢(elevation)。也可用阿司匹林和布洛芬幫助減輕炎症和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放鬆肌肉和肌腱,改善血循環,促進癒合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。
理療師也可能提出你的運動計劃以幫忙在保持附近肌肉群的功能和總體肌力的前提下休息肌腱,只能慢慢地逐漸進行肌腱自身鍛煉。你的訓練計劃可能包括有趣的練習,慢慢增加受傷區域的使用次數,當有疼痛時立即停止。你也可做一些很容易的伸展運動,一日幾次。

營養和飲食
補充維生素有益於肌腱炎癒合,每天補充維生素C1000毫克,β-胡蘿卜素(維生素A)10000國際單位,鋅22.5毫克,維生素E400毫克和硒50微克。

家庭治療
用RICE療法。休息主要是記住不要應用受傷關節,尤其不要做引起關節損傷的動作。如手頭無冰袋,可用冷凍蔬菜袋代替。包紮最好用運動綳帶包裹於受傷部位,但不要太緊,以免引起疼痛。抬高,是減輕受傷區的血壓,是把踝關節放於板凳上或抬高肘部放在椅背。

預防
包括運動前先作準備活動,做動作時要平靜、舒展、經常變換運動方式.

3、手部肌腱斷裂是什麼樣的?

1、據蘇大附二院中西醫骨傷科專家介紹說,開放性損傷,根據損傷部位,經徹底清創後,仔細檢查損傷系屈指或伸指肌腱及其部位和損傷程度。如傷情復雜,肌腱斷裂較多時,可牽拉肌腱斷裂遠斷端,確定系哪一指的指淺、深屈肌腱或指伸肌腱,再找出斷腱近端,方考慮選用何法縫合肌腱。 2、傷指不能主動屈曲遠側指間關節者,為指深屈肌腱損傷;不能主動屈曲近側指間關節者,為指淺屈肌腱損傷。 3、傷指不能主動屈曲遠近指間關節者,為指深、淺屈肌腱同時損傷。 4、拇指不能主動屈曲末節指間關節者,為拇長屈肌腱損傷。 5、拇長伸肌腱損傷後,仍有較弱伸拇指末節作用。 6、手內在肌損傷,掌指關節應不能屈曲。

4、手部肌腱損傷的治療方法有哪些?

(1)指屈肌肌腱損傷的康復A制動期的康復:術後用石膏托製作Kleinert夾板固定患手,保持腕關節屈曲20~30度,MP關節屈曲45~60度,指間關節伸直位術後2~3天拆去輔料及石膏,改戴手支架將手及手腕置於腕關節屈曲30度,掌指關節屈曲70度,受傷手指加上橡皮條牽引近端關節屈曲80度,末端關節屈曲40度,必須全日穿戴可以開始早期活動,利用橡皮筋的彈性將手指帶回屈曲位,每小時10次,治療師進行指間關節的被動活動,防止關節僵硬

B主動活動期術後4~6周,佩戴腕關節伸展矯形器,指示患者自由活動手指,包括手指的屈曲和握拳,配合壓力衣控制瘢痕增生,預防關節攣縮

C手握力練習及功能訓練期術後7~12周,肌腱已基本癒合,可以進行抗阻力運動或活動,以增強肌力,做較大幅度的關節伸展,增加肌腱滑動,減少粘連開始進行手指靈巧性訓練如皮革工藝陶藝彈琴刺綉等(見圖10-2-8圖10-2-9),12周後大部分患者可以重返工作崗位,少部數患者需接受第二期重建手術,如肌腱松解術

(2)指伸肌腱的康復:肌腱修復術後,需要將關節固定在伸展位如DIP關節水平的肌腱損傷可引起杵狀指畸形,將DIP關節固定在伸展位制動期佩戴相應的矯形器,將手和腕關節處於適當位置,做主動屈指被動伸指練習(圖10-2-10)5~6周練習腕關節主動伸展及屈曲7周後,開始漸進式抗阻力運動和練習如做拼圖下棋拍球等作業活動(圖10-2-11)

圖10-2-10手指背伸矯形器

圖10-2-11拼圖

5、手部肌腱經常痛是為什麼

我是去年動的手術,現在恢復差不多九成,我也有個包,醫生說,正常我現在一點事沒有,時間還短,過段時間就沒事了我現在感覺很OK多鍛煉,會好的,我那時候,就天天強制鍛煉只要不是感覺很疼,就天天練習吧

6、手部肌腱錯位?

肌腱不會錯位,看症狀考慮神經損傷。沒什麼特殊的治療方法,慢慢會好或者適應的。

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