手部伸肌腱鞘管

1、有誰通過鍛煉把手指屈肌腱（即手筋）與腱鞘壁拉開並恢復手指屈曲功能？做到的人請曬一下經驗。

你必須知肌腱就是筋，手術後肌腱就和筋長在一起了就是粘連，必通過鍛煉拉開他才能恢復，外力到痛是拉開到最大限度停半分鍾以上是不讓筋縮回，橡皮筋知道吧原理一樣。死掉的皮膚現在是黑---
當然是要你的表皮生長出來才會掉下來和指甲一樣。手指還是腫脹---
傷口是好了，你鍛煉時拉開粘連處當然會腫痛脹，用銷腫葯吧晚上放高手睡，白天也放高手。因血流關系傷的地方流動不好。90天左右會好吧看你傷的位置和鍛煉，鍛煉不到位的可能不會好。。另外肌腱手術可能是重疊接上的一般向上彎曲會不到原來位置的，我也一樣不必但心正常的。

2、鞬鞘炎是什麼？

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，引起腫脹，稱為腱鞘炎。若不治療，便有可能發展成永久性活動不便。
病因
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過，即拇長展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管後與鞘管形成一定的角度，分別止於第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產生炎症，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現皮下硬結節，使得肌腱不易在鞘管內滑動，產生疼痛等症狀。哺乳期及更年期婦女因內分泌的改變，滑膜受累容易引發本病，這是本病好發於女性的主要原因。除上述原因外，根據我們手術觀察及國外文獻報道，還有許多解剖變異容易引起本病的發生。如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低，部分肌腹也進入鞘管；鞘管內因有較多的迷走肌腱出現，使肌腱的數目明顯增多，有的多達十餘條；腕背第一鞘管內還有質硬而厚韌的纖維隔，使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。這些解剖學上的變異使患者發病年齡偏小，且保守治療很難奏效。
2.肌鞘炎
腕背韌帶近端橈側腕伸長、短肌位於深側，其淺方有拇短伸肌及拇長展肌在淺方形成一定的夾角通過。當肌肉過度活動後，肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織充血、水腫。滑膜纖維素性滲出增多，出現局部紅、腫、疼等症狀。

2臨床表現
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
又名de Ouervains病，其表現特徵是腕關節橈側疼痛，並與拇指活動有密切關系。本病多發於40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發病。
2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
常發生在拇、中、環指，發病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產生彈響、疼痛，故又稱「扳機指」。患者常自述關節活動不靈活，關節腫脹。嚴重時關節絞鎖在屈曲或伸直位，關節不能伸直或屈曲。本病偶見於小兒，雙側拇指處於屈曲位，不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經局部按摩拇指可以伸直，重者被動也不能伸直拇指。
3.肌鞘炎
又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動增多時，腕背近側出現紅腫、發熱、局部壓痛，壓之可產生捻發音或踏雪音。
4.尺側腕伸肌腱鞘炎
是引起腕關節尺側痛的原因之一。尺側腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端橈尺關節和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動度過大時，因反復牽拉或扭傷，可誘發腕尺側痛，尤其在用力時腕部酸痛無力。

3診斷
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
有上述症狀，若在查體時拇指屈曲，其餘四指握住拇指的狀態下，使腕關節尺偏時疼痛加劇，即Finkelsteins陽性，即可診斷。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
存在上述症狀，在手掌遠端鞘管起始部有明顯壓痛，大部分患者可於此處觸及結節。
3.尺側腕伸肌腱鞘炎
有上述症狀，檢查時對抗腕尺偏伸直時，沿尺側腕伸肌腱按壓可誘發腕尺側劇痛即可診斷。

4治療
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
初診或症狀較輕時，可採用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術治療症狀改善不明顯或反復發作時可採用手術治療。手術治療並非切開腕背第一鞘管即告結束，還應檢查鞘管內有否解剖變異，有的話需將其多餘部分切除。如果此處有肌腱粘連也應同時松解。由於此處有橈神經淺支及其分支在皮下通過，手術時應加以保護，不要損傷。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
（1）病變初起時可用理療或局部封閉治療 大多有效；
（2）病變重或反復發作者可採用手術治療 手術要切除增厚的狹窄環，切除范圍應在術中觀察屈肌腱在手指屈伸時增粗處不受鞘管的阻擋為度。
3.肌鞘炎
腕部制動，局部熱敷，必要時行局部理療或局部封閉，大多症狀可消失；若長期反復發作，腱周、滑膜組織變厚，局部隆起可考慮手術治療，切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺側腕伸肌腱鞘炎
早期需制動或局部封閉，晚期手術行滑膜切除或鞘管部分切除術。同理，在橈側腕屈肌及尺側腕屈肌也可發生類似病徵，也常是由相應的腱鞘炎所致。若反復發作，患者亦可考慮手術治療。

5預防
注意工作時保持正確姿勢，避免關節的過度勞損，定時休息。
1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或後伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大。
2.連續工作時間不宜過長，工作結束後要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。
3.冬天洗衣服時最好用溫水，下雪後掃雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4.對於長期伏案辦公人員來說，應採用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。
5.手腕關節做360度的旋轉；或將手掌用力握拳再放鬆，來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。
6.感覺身體關節疲勞時可以泡熱水澡，舒解一下緊綳的肌肉，或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。

3、腱鞘炎是怎麼回事？

又稱扳機指，是肌腱外面的腱鞘長期勞損增厚形成的無菌性炎症，手指疼痛，屈伸費力，有明顯的彈響聲，一般治療，就是要休息手指，用熱水或中葯(活血化瘀類）浸泡，有明顯的治療效果，如效果不佳，可採用局部葯物注射封閉療法，見效快，也可採用手術治療。

4、手指肌腱炎、腱鞘炎是如何形成的？如何預防呢？

手指肌腱炎、腱鞘炎是如何形成的？如何預防呢？

手指腱鞘炎是由於手指過於頻繁的伸屈活動，導致肌腱與腱鞘之間反復的摩擦。早期會導致腱鞘部分細胞破損，在休息時能夠局部的修復。

長時間過於頻繁的伸屈活動，引起破損和修復反復發作，就會導致無菌性炎性的增生。炎症明顯時表現為手指屈伸活動疼痛，而增生到一定程度出現腱鞘狹窄，就會導致手指屈曲後不能背伸，需要用另一隻手協助伸直。

產生狹窄性腱鞘炎的表現，主要原因是腱鞘狹窄明顯，屈肌腱力量比較大，導致手指可以主動屈曲，但是伸肌腱力量很小所以不能主動的背伸。此時通過葯物治療就沒有太大的作用了，需要進一步手術切開狹窄的腱鞘，才能夠緩解症狀。

手指的腱鞘炎主要是由於局部過度勞累而導致，尤其是在家務勞動過程中手指經常屈伸，在這個過程中屈肌腱與骨纖維管反復摩擦導致局部充血、水腫，纖維管變性引起纖維管狹窄導致腱鞘炎，多見於女性，因為女性所面臨的家務勞動更多，所以這種病女性更為常見，長期用力握持硬物也會導致骨纖維管受硬物與掌骨之間的擠壓而引起腱鞘炎。

所以引起手指腱鞘炎的原因：一個是勞動；另一個是長期手保持固定姿勢。比如經常玩手機而保持一個體位的情況下就容易引起腱鞘炎，如果經常沾涼水或者經常受涼也容易導致局部炎症而引起腱鞘炎。

所以要盡量預防，避免局部手指過度勞累，注意保暖，不要總是沾涼水，盡量避免沾涼或者長期玩手機，避免腱鞘炎的發生。

腱鞘炎主要是有兩個原因，一個是受寒引起，腱鞘炎的門診病人以女性佔80%以上，因為女性做家務勞動比較多，洗洗涮涮，老碰涼水，這是一大誘因。還有一個就是外力的損傷，比如老敲擊電腦或者磨損、硌壓都會引起腱鞘發炎。

5、什麼是腱鞘炎，啊

6、手部肌腱炎如何治療？

常規治療
對肌腱炎進行緊急治療，醫生和理療師建議用RICE法ICRE步驟，即休息（rest）、冷敷（ice）、熱敷患處（compression）和抬高患肢（elevation）。也可用阿司匹林和布洛芬幫助減輕炎症和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放鬆肌肉和肌腱，改善血循環，促進癒合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。
理療師也可能提出你的運動計劃以幫忙在保持附近肌肉群的功能和總體肌力的前提下休息肌腱，只能慢慢地逐漸進行肌腱自身鍛煉。你的訓練計劃可能包括有趣的練習，慢慢增加受傷區域的使用次數，當有疼痛時立即停止。你也可做一些很容易的伸展運動，一日幾次。

營養和飲食
補充維生素有益於肌腱炎癒合，每天補充維生素C1000毫克，β－胡蘿卜素（維生素A）10000國際單位，鋅22.5毫克，維生素E400毫克和硒50微克。

家庭治療
用RICE療法。休息主要是記住不要應用受傷關節，尤其不要做引起關節損傷的動作。如手頭無冰袋，可用冷凍蔬菜袋代替。包紮最好用運動綳帶包裹於受傷部位，但不要太緊，以免引起疼痛。抬高，是減輕受傷區的血壓，是把踝關節放於板凳上或抬高肘部放在椅背。

預防
包括運動前先作準備活動，做動作時要平靜、舒展、經常變換運動方式.

7、腱鞘炎是什麼症狀？

腱鞘炎一般都有外傷史，會導致腱鞘炎。嗯，這個病你可以做熱敷試試，有的時候熱敷效果不錯。