什麼是肌腱病變

1、大拇指肌腱炎好治療嗎?有什麼好方法?

臨床上，因慢性勞損或其它原因所導致的肌腱損傷、肌腱疼痛很常見。這種情況過去都被統稱為「肌腱炎」。直到最近，醫生們仍然可以從教科書上學到：跟腱炎、肱骨外上髁炎、肩袖肌腱炎等勞損性"肌腱炎"大都有炎症改變。因此，抗炎葯物治療有效。盡管缺乏生物學的依據，很多葯學教科書也專門介紹非類固醇類抗炎葯物治療肌腱炎的疼痛有效。
然而，最近的研究顯示：因過勞引起的肌腱疼痛並不存在炎症的病理表現。顯微鏡下的觀察顯示：受累肌腱都有膠原蛋白分離——受損脆弱的肌腱纖維彼此在縱向分離、橫向斷裂。其中，病灶中有明顯的修復細胞的增多，但一般都缺乏典型的炎症細胞。同時，動物試驗也發現：經過對動物肌腱2——3周的刺激，同樣的病變也會出現，但其病灶內也沒有發現炎症細胞。
在葯物治療方面，通過對各種非類固醇類抗炎葯作用的回顧發現：它們只對肌腱疼痛有非常有限的短期止痛作用，但對診斷明確的肌腱疾病卻沒有長期有效的作用。
肌腱病變能夠更准確地反映出疾病背後真正的組織病理學基礎。因為它可以說明這種病症並非是「炎症」。如果臨床醫生們在治療肌腱疾病時能放棄過去「勞損性肌腱炎」的概念，就會產生不同的治療結果。更重要的是，他們還必須認識到非類固醇類抗炎葯物對於這種病變並沒有明顯的長期療效。近年來，部份骨科、釤濕科、及捃動科圄生已把這種病症命名為「肌腱病變」，而非過去的「肌腱炎」。但不少人依然故我，哭寬使用逆名堆。因此，Khan 和Cook最近(BMJ 2002;324:689-690)再呼侯圄生改正名堆及概念。
在治療「肌腱病變」時，醫生應向病人詳細解釋病情。首先，要向病人交待治療需要3——6個月的時間，這樣才會有足夠的時間允許病變肌腱中膠原蛋白的更新和重塑。其次，應告訴病人：非類固醇類抗炎葯物治療不大可能有長期的療效。這樣就可以避免無用的葯物治療。
在此基礎上，治療還應包括運動療法，減少過度的負荷以及糾正生物力學：
（1）指導病人進行力量訓練。實驗發現：各種形式的力量訓練都可以改善肌腱病變病人的治療結果。訓練應側重加強整個受累肌肉——肌腱單位的力量和耐力。此時，對病人的教育就顯得非常關鍵，因為所有的力量訓練方案都至少需持續12周以上。
此方法奏效的原因目前還不大清楚。但動物試驗顯示：負荷可以改善肌腱膠原蛋白的縱向排列並刺激其橫向連接的形成。同時也改善了其抗張強度。因此，肌腱力量訓練計劃在臨床上明顯的成功就有了一個合理的生物學基礎。
適當的治療可能還需要：(a)調整過多的訓練，以減少肌肉肌腱的過度負荷；(b) 減少因異常的生物力學所引起的肌肉肌腱的過度負荷。(c)使用物理療法，如冰袋冷敷，以減少疼痛和新血管化。
（2）理療師與肌腱病變病人都需有一個切合實際的康復計劃。經驗豐富的理療師會調整病人的訓練，在不需要絕對休息的情況下有效地減少對肌腱的需求。並監督病人成功地回到運動中去。
（3）如果病人最初接受到的預後是合理的，他就不太有可能過早地想回到運動中去，以至造成再次損傷，使保守治療「失敗」。手術方法只能允許60%的病人回到以前的運動水平，而恢復的時間需要數月。因此，手術只應在高質量的康復 和保守治療失 敗的情 況下方行考慮。
（5）一旦肌腱疼痛的正確病理得以揭示，就可以期待新 的治療方 法。如用生長因子 刺激膠原蛋白合成等。
雖然治療肌腱病變的成功的原因尚不很清楚。然而，認識到「肌腱炎」是個概念的錯誤對於治療肌腱病變無疑是必需的。這樣可以促使醫生和研究人員們去發現有效的方法來解決膠原蛋白破裂的問題

2、中醫里的正骨，主要是用來治療什麼疾病的呢？

中醫骨傷科的主要外治法是通過按摩治療骨折，肛門脫垂，肌腱等疾病，其實他也被稱為骨按摩和損傷按摩，骨折端是一種使用熟練技術來正確重置移位的骨折端，並治療軟組織損傷的治療方法，可能很多人不知道什麼是正骨按摩，他們是適合哪些疾病，我們在進行手動修復時，應首先進行骨折的檢查和診斷，在此基礎上，只有通過眼睛觀察，手觸和心臟相遇，才能達到手部旋轉和骨折恢復的目的。

正骨按摩適用於以下幾個方面，如果肌腱損傷導致肌肉，肌腱和韌帶完全斷裂，只能通過手術縫合，但是如果其中一些斷裂，可以使用合適的手部肌腱，拉直斷裂的組織並修復它，這可以減輕疼痛，促進斷端的生長和巧合，肌腱滑脫可觸及疼痛部位的繩狀隆起，關節活動時出現嚴重障礙，如果治療不當的話，可能會變成肌腱炎並引起粘連。

因此，應盡早應用該技術以恢復它，各種關節的脫位和半脫位會根據不同的情況加速恢復，如固定、葯物應用，葯物治療和其他治療措施，正常的脊柱活動不僅由骨骼和關節支撐，而且由肌肉，韌帶和筋膜等軟組織維持。內外自然平衡協調是保證人體脊柱健康的基礎。

在日常生活中，由於某種原因，脊柱的內外平衡失去了，而椎骨關節的脫位或輕微移位超出了人體本身的正常生理解剖位置和承載范圍，腰椎間盤腫脹，突出，脫出，滑動，可出現小關節紊亂，椎管狹窄等現象，這些病變可導致腰部和腿部酸痛，腫脹和疼痛等，如果將接縫位置錯誤的椎體復位到正常或代償位置，各種不適症狀將得到緩解並消失。 

關於中醫里的正骨主要是用來治療什麼疾病的呢的問題，我們今天就討論到這里。

3、四川骨科大夫左手給右手做手術，腱鞘炎是什麼嚴重嗎？

當曾江華決定給自己做手術時，他的同事們很驚訝，因為他周圍有這么多骨科的同事可以幫忙。

"如果你自己做手術，不可避免地會有心理障礙。"遂寧市第一人民醫院骨科醫生張勇告訴記者，曾江華當時得到了建議，但曾江華非常放鬆和冷靜，決定自己動手。

曾江華介紹說，他的右手已經患腱鞘炎兩三個月了。起初，在同事的建議下進行了保守治療，但效果並不好。"這個護腕已經戴了一個月了，但仍然沒有好轉。"所以他決定自己做手術。

7月7日，在張勇和另一位同事的密切注視下，他給自己注射了麻醉劑，然後在皮膚上做了一個手術切口。整個過程大約需要幾分鍾，只需要穿上衣服並向同事求助。

什麼是腱鞘炎呢？

腱鞘是肌腱外的雙層套筒狀密封滑動膜管，是保護肌腱的滑膜鞘。它將肌腱包裹成兩層。兩層之間有一個腔，即滑液腔，其中有腱鞘的滑液，內層緊貼肌腱，外層襯在肌腱纖維鞘內，與骨表面結合在一起，起到固定、保護和潤滑肌腱免受摩擦或壓迫的作用。

如果肌腱在這里長時間過度摩擦，就會發生肌腱和腱鞘的創傷性炎症，導致腫脹，這就是所謂的腱鞘炎。如果不治療，它可能會發展成永久性的行動不便。

手指屈肌腱腱鞘炎多發生在拇指掌、食指和中指，尤其是早上醒來時，患指出現屈伸功能障礙。

如果你有腱鞘炎，你不能掉以輕心，否則它會很容易加重你的病情。腱鞘炎是生活中常見的疾病。一旦患有腱鞘炎，了解其護理方法是非常重要的，這對疾病的康復有很大的幫助。如果你意外患上腱鞘炎，你必須積極治療並做好護理工作。

4、肌腱炎是什麼症狀？

就診科室：骨科、運動醫學科
肌腱炎多發生於肩、肘、膝、踝關節等處，多慢性起病，也可在活動後急性起病。主要表現為病變部位疼痛、壓痛、運動功能障礙及炎症反應。患者受損部位所在關節會有不同程度的麻木、僵硬、腫脹等症狀，另外，關節僵硬常在晨起時顯著且不會隨著活動頻繁而明顯緩解。1) 病變部位疼痛：常為鈍痛、觸痛，多為持續疼痛。在反復牽拉患處時疼痛加重，也可以是靜息痛。2) 運動功能障礙：受損部位多伴有麻木、關節僵硬，並且常使關節活動受限。3) 炎症反應表現：受累關節周圍表現為紅、腫、熱、痛。