1、手部肌腱損傷的治療方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱損傷的康復A制動期的康復:術後用石膏托製作Kleinert夾板固定患手,保持腕關節屈曲20~30度,MP關節屈曲45~60度,指間關節伸直位術後2~3天拆去輔料及石膏,改戴手支架將手及手腕置於腕關節屈曲30度,掌指關節屈曲70度,受傷手指加上橡皮條牽引近端關節屈曲80度,末端關節屈曲40度,必須全日穿戴可以開始早期活動,利用橡皮筋的彈性將手指帶回屈曲位,每小時10次,治療師進行指間關節的被動活動,防止關節僵硬
B主動活動期術後4~6周,佩戴腕關節伸展矯形器,指示患者自由活動手指,包括手指的屈曲和握拳,配合壓力衣控制瘢痕增生,預防關節攣縮
C手握力練習及功能訓練期術後7~12周,肌腱已基本癒合,可以進行抗阻力運動或活動,以增強肌力,做較大幅度的關節伸展,增加肌腱滑動,減少粘連開始進行手指靈巧性訓練如皮革工藝陶藝彈琴刺綉等(見圖10-2-8圖10-2-9),12周後大部分患者可以重返工作崗位,少部數患者需接受第二期重建手術,如肌腱松解術
(2)指伸肌腱的康復:肌腱修復術後,需要將關節固定在伸展位如DIP關節水平的肌腱損傷可引起杵狀指畸形,將DIP關節固定在伸展位制動期佩戴相應的矯形器,將手和腕關節處於適當位置,做主動屈指被動伸指練習(圖10-2-10)5~6周練習腕關節主動伸展及屈曲7周後,開始漸進式抗阻力運動和練習如做拼圖下棋拍球等作業活動(圖10-2-11)
圖10-2-10手指背伸矯形器
圖10-2-11拼圖
2、看看我的手指肌腱鍛煉情況,很困惑!
恩,明白你的情況首先聲明可以不要你的分,
有點粘連問題不大,主要是看你的鍛煉了,關節現在伸不直視正常,因為你的時間太短了啊,我手曾經斷的是五根肌腱如果一切恢復正常時間大概是4各月左右吧才可以自由活動呢,你才48天 ,還有鍛煉的要講究方法,你最好少用鍵盤因為你用鍵盤打字的時候手指一直是彎曲的對恢復有百害而無一益,受傷的手要經常上翹注意力度,必要時候可以用你沒受傷的手 幫助往上抬抬 一定注意力度,要不容易再次拉斷肌腱,每天經常做 握緊拳頭,然後迅速上翹的動作 要不厭其煩的努力啊 ,堅持一段時間效果顯著~!
3、人的手上有肌腱嗎
手部肌腱損傷早期治療主要有以下幾個方面:
1.仔細的檢查:要制定一個最佳手術方案依賴術前術中的仔細檢查它關繫到手術成敗與效果如確認損傷與手術相距時間肌腱斷裂區域斷裂數目創口污染程度是否有不穩定骨折周圍組織損傷程度等然後才能明確肌腱早期處理與否及治療方法通常12 小時以內的傷口污染程度較小創口較整齊肌腱缺損較小均應爭取早期縫合一期閉合傷口而骨骼的正常結構與穩定性及創面覆蓋更是肌腱早期修復的先決條件。
2.清創:早期徹底的清創是直接影響預後的關鍵其目的是清除壞死組織污染及異物使污染傷口變清潔傷口同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況便於下一步處理清創以減輕創傷後炎症反應避免大量滲出血漿液聚集創口造成術後肌腱嚴重粘連。
3.肌腱修復:修復的原則是無張力無扭轉無損傷術後肌腱粘連與再斷裂是其主要並發症肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題修復肌腱防止粘連要從三個方面探討:
(1) 縫合方法及縫合材料的選擇;
(2) 保護腱周組織;
(3) 預防粘連的材料應用
肌腱縫合方法很多Kessler 氏法的優點在於縫合堅強牢靠縫合處不易劈裂可利於早期活動;吻合口粗糙面少能減少肌腱粘連的機會而且Kessler 氏法對肌腱血供關系影響較小選擇適當的縫合材料可進一步彌補術式的不足之處腱周組織指肌腱內外膜腱鞘腱紐等行肌腱修復時均應避免損傷腱周組織是肌腱血運的提供者它能保持肌腱滑動結構的完整性並減少術後肌腱粘連。
4.術後處理:修復肌腱後的活動是至關重要的在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能敷料包紮以創面為限盡可能暴露以利早期功能鍛煉;保持適當的壓力可限制炎性反應滲出腫脹滲血並能幫助肌腱癒合其壓力以不產生神經壓迫症狀為宜。
4、如何判斷手指肌腱斷裂是完全性的還是不完全性的?
手指肌腱分為指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位於指背,手指是否能伸直及伸直力量說明該肌腱是否斷裂或部分斷裂;
指屈肌腱位於指腹,有指淺屈肌腱和指深屈肌腱兩條,指淺屈肌腱主觀全指彎曲,指深屈肌腱主管末節彎曲,指腹損傷一定要鑒別指淺屈肌腱斷裂還是指深屈肌腱斷裂,因為手術僅修復指深屈肌腱,而必須放棄指淺屈肌腱,保證末節彎曲帶動全指,而不形成鞘管內指淺、深屈肌腱粘連而全指無法屈曲。
5、手指肌腱斷裂,手術?不手術?
1)手術還是可以做的,矯正至差不多伸直還有希望。但可能對手功能的改善沒有任何幫助。
2)肌腱都不知道長的跑哪裡去了 不接為好 再就是去切開手指找比較復雜 伸指肌腱不必屈指肌腱 常常跑的比較遠比較深 無名指指的功能除了打字也不是特別的大 犯不著吃這份苦!!!
6、一個手的肌腱很明顯另一個不明顯
?
7、手指做了肌腱手術。怎麼還不能彎曲?
因為是肌腱粘連。只要是肌腱損傷,就一定肌腱粘連,先用另一隻手輔助著練,告訴你,會很痛,真的很疼,可是,為了功能恢復,你沒有選擇。在正常范圍呢,做握手鍛煉,用另一隻手輔助握。握到疼的受不了為止,再繼續。每天五十次。我是右手中指無名指的肌腱全斷,大大小小的醫院去了十多家,就一個結論,鍛煉,再鍛煉。疼也沒有辦法,,我不是為了分,是了為健康,我深切體會的肌腱粘連。我的現在終於好了,肌腱粘連,你只能用力的去握。不能怕疼,我不知道你是怕疼還是怕殘疾。自己看著辦吧。
8、一般手筋肌腱神經斷了為什麼手使不上力
你的症狀有可能是尺神經斷裂,本病致殘率很高,手部肌萎縮既致殘的開始,鍛煉是西醫術後無法恢復本病的推你出院讓你鍛煉,三個月能恢復既你失去了自身修復能力,你必須及早冶療才能有望早日康復,因斷裂的神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經,其神經吻合術後神經吻合之處形成新的神經終板,神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經終板,如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗。治療方案:中葯增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並採用神經再生之葯興奮激活術後的神經細胞穿越神經吻合終板以支配運動及感覺等功能獲得恢復、。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發手術記錄和電圖再次聯系.