1、膝關節的基本構成?
膝關節由下股骨,上脛骨和髕骨組成。它是人體最大,最復雜的關節,屬於滑車關節。
膝關節的關節囊薄而鬆散。它附著在每個關節面的周邊,並通過韌帶加強,以增加關節的穩定性。主要韌帶包括:
1、髕韌帶
它是股四頭肌肌腱的中央纖維索,從髕骨向下延伸到脛骨轉子。髕韌帶平坦而結實,其淺表纖維穿過髕骨並連接股四頭肌肌腱。
2、腓側副韌帶
它是一種堅韌的纖維索,起源於股骨的外上髁,向下延伸到腓骨的頭部。韌帶表面多由股二頭肌腱覆蓋,股骨腱與外側半月板不直接相連。
3、脛骨副韌帶
寬扁平束,位於膝關節的內側後部。從股骨的內側上髁,它向下連接到內側脛骨髁和相鄰的骨體,並與關節囊和內側半月板緊密連接。脛骨副韌帶和腓側副韌帶在伸展膝蓋時是緊張的,在彎曲膝蓋時是鬆弛的,而當半膝彎曲時最鬆弛。因此,允許膝關節在半屈曲位置進行一些內旋轉和外旋。
4、斜韌帶
它從半膜肌腱延伸,從內側脛骨髁開始,向外傾斜向上,在股骨外側髁末端,並將一些纖維與關節囊融合,以防止膝關節過度伸展。
5、膝關節的十字韌帶
位於膝關節中間,非常結實,堅韌。它由滑膜襯里,可分為前後兩部分。
前十字韌帶(ACL)起源於小腿的內側部分並從脛骨髁間區域下降,與外側半月板的前角癒合。纖維以扇形方式附接到外側股骨髁的內側。
後十字韌帶比前十字韌帶更短,更強壯,更垂直。從脛骨髁間隆起的後側,向內側傾斜向上,附著於股骨內側髁的外側。
膝關節十字韌帶牢固地連接股骨和脛骨,這可以防止脛骨沿著股骨向前和向後移動。前交叉韌帶是膝關節伸展最緊張的,可以防止脛骨向前移動。後十字韌帶是膝關節屈曲最緊張的,可以防止脛骨後傾。
一般來說,膝關節只能進行屈曲和伸展,因為此時它是滑車狀的。在屈曲位置,髕骨向上移動。此時,膝關節是雙髁的,因此它可以進行屈曲和伸展,以及輕微的內旋和外旋運動。由於膝關節兩側存在側副韌帶,因此不能進行牽開和伸展。
2、膝關節損傷(半月板與交叉韌帶),專業或有經驗的,請幫幫忙!
1,半月板損傷,沒有絞鎖(卡住),可以觀察,不必急於手術。
2,前交叉韌帶部分損傷,如果全部斷裂是必須手術修復的,不全斷裂近期制動(4-6周給其癒合的時間),不必手術修復。
3,髕骨內側支持韌帶損傷,(『轉身運球,摔倒在地』引起損傷,導致『膝蓋內側疼痛,伴有撕裂感,』)。
4,關節內積液是交叉韌帶、關節囊損傷滲出,量多可以抽出加壓包紮。
5,右脛骨近端及股骨遠端(外側)骨髓挫傷以脛骨為明顯 ,含糊報告,必須結合臨床,方能確定。骨髓在內不易損傷,屬於正常變異,沒有臨床意義。 (單純影像學不能作為診斷依據)
在醫院、在家靜養可以,老中醫正骨大可不必,他對於關節、骨骼結構不清,好在沒有造成更大的損傷,也屬萬幸。現受傷已有七個半月了,應該注重功能恢復,逐漸加強鍛煉(循序漸進),配合熏洗中葯有利恢復。每個醫生都特別重視損傷當時的治療,即使小的損傷治療不當後遺症是很難恢復的。目前你只能堅持鍛煉,主動運動,不要寄希望『正骨』。
如果還有不明白的問題可以咨詢。