用自身肌腱重建韌帶

1、肌腱和韌帶有什麼區別

一、作用：

1.韌帶：

限制骨骼活動范圍以免損傷

2.筋：

起到收縮肌肉、活動關節和固定的作用。

二、位置：

1.韌帶：

位於關節腔周圍的稱囊外韌帶。位於關節腔內的稱囊內韌帶。位於關節囊上的，即關節囊纖維層增厚部分稱關節囊韌帶。還有一種韌帶是由腹膜皺襞形成的，它是由腹膜壁層與臟層之間或腹膜臟層與臟層之間移行而成的。

2.筋：

大多看不見，它附著在骨頭上。

(1)用自身肌腱重建韌帶擴展資料

韌帶的主要成分為膠原纖維和彈力纖維，膠原纖維使韌帶具有一定的強度和剛度，彈力纖維則賦予韌帶在負荷作用下延伸的能力。韌帶大多數纖維排列近乎平行，故其功能多較為專一，往往只承受一個方向的負荷。

由於韌帶很堅韌，因此可以加強骨的穩定性，可使內臟固定於正常位置，限制其活動范圍。人體內的主要韌帶有膝關節交叉韌帶、腹股溝韌帶、喙肩韌帶、肘關節的橈側副韌帶、尺側副韌帶等。有些韌帶是胚胎器官的殘存遺跡，如動脈韌帶是胎兒時期的動脈導管封閉而成，肝圓韌帶則由臍靜脈萎縮形成。

2、膝關節前叉韌帶撕裂用半健肌肌腱替換，康復後，肌腱是否會轉變成新的前叉韌帶，或者維持替換的肌腱不變？

這個問題很有意思。有點繁瑣，有點專業，說詳細點，你慢慢理解吧。

人體的細胞都是不斷代謝、不斷更新中的，置換以後過一段時間，之前的細胞都死光了，被新的細胞代替了；所以，當然會是前交叉韌帶了。

實際上你不需要擔心，因為你做的是自體肌腱重建。也就是說用自己的半腱肌肌腱置換的前交叉韌帶。

前交叉韌帶和半腱肌肌腱的組織結構和細胞種類都是相同的，而且都是自己的細胞，他們在體內的區別就是作用不一樣；所以置換以後只不過是挪了個位置而已。聽說過皮膚移植嗎？手上或者胳膊上皮膚燙傷了，用腿上或者肚子上的皮膚植上去，過一段時間就沒區別了（你還能問這到底是哪裡的皮膚嗎？）；區別就是肌腱的適應慢一點。

不過，半腱肌肌腱置換之前的血供主要是靠肌肉的血管供給的，骨骼止點供給只佔很少一部分，肌肉的血供相對豐富（舉例，相當於富人家的孩子，從小營養過甚）。而前交叉韌帶主要是靠關節液供給，骨骼止點供給也佔一部分；二關節液和骨骼止點供給前叉韌帶的營養是比較少的（舉例，相當於窮人家的孩子，從小營養不太好，吃粗茶淡飯長大的）。
而且，半腱肌置換是單純的肌腱置換，是不帶骨頭的（異體肌腱是「骨--腱--骨」模式）。置換以後要完全依靠關節滑液來營養。所以，置換以後的半腱肌要適應一下膝關節內的「生活環境」。

最後，總結一下：置換以後的韌帶大約3個月以後就完全變成前交叉韌帶了。三個月之內不要劇烈活動。因為半腱肌置換肌腱跟骨的結合需要一個時間。

最最後再說一下，你年輕，做自體半腱肌置換很好。異體「骨--腱--骨」置換有排斥反應等情況，不要問為什麼醫生沒給你做這個。

3、自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶【交叉韌帶撕裂】

你好！陳舊性內側副韌帶鬆弛是否需要手術處理須檢查患處後才能決定，只有鬆弛度較高的才須手術。copy至於前交叉韌帶重建術後如何百康復鍛煉，這最好咨詢手術醫生本人，因術中是什麼情況他最清楚。

（武漢協和醫院段德宇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進度行！）

4、前叉韌帶重建肌腱多久能變成韌帶

多發韌帶損傷以及半月板損傷，前後交叉韌帶及外側副韌帶損傷，一般這種情況醫生需要做的就是關節鏡下外後結構的穩定，就是需要做外後復合體及後交叉的重建，至於前交叉韌帶一般不需要重建了，因為後交叉韌帶的原因，同時前交叉重建的效果並不理想。

傷口換看實際情況決定，並不需要每天換，如果有滲出，可以勤些換，至於預防使用的抗生素，一般術後3天就可以不需要使用了，掛瓶也和下次沒什麼影響。

2.後側能夠達到完全的穩定，那麼前交叉韌帶的重建就可以進行了，但是很多時候後側的穩定並不能達到那麼理想，前交叉韌帶的重建意義就不大了。

3.前後交叉完全可以在一期重建，康復訓練師很重要的，要具體到個體，不能一概而定，我們常規方法是早期支具固定（戴支具3個月），腫脹消退後可以戴支具扶拐行走，術後馬上股四頭肌的收縮等張訓練，髕骨的推移，3周開始進行關節屈伸鍛煉1個半月關節屈伸到90度，後面保持每周10度3個月恢復正常活動度，期間股四頭肌和股二頭肌訓練也要進行，總之後交叉韌帶的康復不能太急。

另外取韌帶的部位並發症是很少的，疼痛具體原因不好分析。掛瓶就不痛了嗎？如果掛的是抗生素，那麼是否懷疑局部有感染呢，取韌帶有時候會損傷這里的隱神經、局部的血腫等等也會疼痛。

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5、肌腱和韌帶有何不同

肌腱
每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分，肌腹由肌纖維構成，色紅質軟，有收縮能力，肌腱由緻密結締組織構成，色白較硬，沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附著於骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀，闊肌的肌腱闊而薄，呈膜狀，又叫腱膜。
韌帶（拉丁語 Ligamenta，單數 Ligamentum）是可彎曲，纖維樣的緻密結締組織。它附著於骨骼的可活動部分，但限制其活動范圍以免損傷。韌帶連接骨與骨，相對肌腱連接的是骨和肌肉。韌帶來自於膠原。

6、交叉韌帶置換後是重新長了韌帶（即置換所用的肌腱變成了韌帶）還是依然是置換所用的肌腱？？原因是什麼？

是所置換的肌腱代替了交叉韌帶的作用。不會重新長出韌帶的。韌帶如果能重新長出就不會用其他韌帶置換了。

7、重建前交叉韌帶用自體腘繩肌腱，是把比肌腱完全切斷取出嗎？能否再生？

是切斷兩塊肌肉的腱性部分，不會再生，影響就是屈膝的力量會減少20%，不過經過康復鍛煉對人體沒什麼大的影響。

8、後交叉韌帶斷裂, 要取自己的肌腱來重建韌帶, 取了肌腱後會不會有後遺症, 影響到其它功能

不用擔心！取的部分只不過佔取材部位的一小部分，不會影響到其功能