1、手指肌腱損傷,術後粘連,現在已經3個月了,能否做松解手術【術後手指肌腱粘連】
有可能是粘連,肌腱手術後粘連很常見,必要時可行松解術,主要看對功能影響大小,如能主動屈曲40-50°就不需手術了。做松解手術最好術後六個月,軟組織恢復良好,關節被動屈曲活動正常。
(積水潭醫院諸寅大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、手指肌腱粘連
1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。
2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。
4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3、手指肌腱粘連了什麼時間段做2次手術最好
手指肌腱粘連如果不影響功能沒必要手術,看你的情況影響不是很大,手術的意義不是很大,再說手術後還有粘連的可能!
僅供參考!
4、肌腱粘連,多久能做松解手術?做了手術後是不是就能正常活動了?
你現在恢復了嗎?我是手背小手指肌腱被玻璃割斷了,做了第一次手術,粘連了,靠自己鍛煉根本鍛煉不開,痛得不得了,半年後做了松解手術,效果非常好,由於沒有注意鍛煉,只保持了一個月,又粘連了,又過了半年,現在做了三次手術了,吸取了上兩次的經驗,這次一個月了,恢復得相當好,我個人覺得肌腱粘連了最好的辦法還是做松解手術,就是做的時候整個手背都剝離開了,一條長疤痕,對於受了傷的人來說,一點疤痕,多出點錢都不要緊,手指功能恢復不了就是一輩子的事情,小手指不能彎曲,一隻手都能不能握拳,使不上勁,那種感受太難受了。術後還是千萬要注意鍛煉,不然還得粘連
5、手指手術位置在肌腱上粘連了三個月了還拉得開不
」手指做了手術,目前肌腱粘連」上文應該是這個意思。這個比較困難,可以嘗試活動改善。具體咨詢手術醫師。
6、肌腱斷裂手術後,多久做肌腱粘連松解手術為好?
我建議你暫時不要急著去做手術。因為現在已經過去有5個月了,關節僵硬了。即使做完手術你也不能得到很好的功能練習。 1. 從看到我的留言開始做各關節的被動活動,不要怕疼。每天用溫水泡手,泡完就開始練習個關節。等每個關節都能被動活動近正常時再去手術。 2 做完手術的第二天在開始練習。以防術後肌腱在粘連。 想達到正常時不太可能了,盡量讓他達到正常。。。這個過程很痛苦。。。但一定要堅持。。。 希望能對你有幫助。祝早日康復。。。。有疑問歡迎追問。。。
希望採納
7、手術肌腱粘連松解術 啥意思
肌腱斷裂縫合之後,再恢復過程中肌腱斷端會與周圍組織粘連,通俗說就是長到一起去了,肌腱粘連松解術就是將肌腱從粘連的周圍組織中分離出來,利於其生長和日後功能的恢復。
8、斷指再植手術後肌腱粘連怎麼辦
粘連,其實就是長在一起了,除了手術剝離,別無他法,假如是功能受到限制,可以通過鍛煉,強制改變。