1、以下神經損傷導致鉤形足的是?
鉤足和馬蹄足的症狀是踝關節內翻位,兩足心向內轉,站立時腳底不能著陸,但腳尖或腳在地面外。嚴重影響動作和外觀。其原因多為中樞神經系統損傷,如先天性畸形、兒童腦癱、脊髓感染性損傷等。一般來說,鉤狀足,主要是指脛神經的損傷,患者不能做跖骨屈曲,感覺障礙區是足底。
鉤狀足是脛神經損傷造成的,脛神經是坐骨神經主幹的延續,在大腿後沿中線進入窩。腰叢最厚的分支在腰大肌和髂腰肌之間走在髂窩,向兩塊肌肉發出肌肉分支。腹股溝韌帶到達大腿後,可分為以下幾個分支,支配其分布區域的肌肉和皮膚。脛神經是坐骨神經最厚的分支,位於窩上角。沿著中線至小腿肌下緣,穿過比目魚肌腱弓的深表面進入小腿後部。窩內神經的毛支分布於膝關節及鄰近肌肉,皮支為腓腸內側皮神經,分布於小腿皮膚。通常是積極的康復鍛煉。患者脛神經損傷的話可以多休息,另外要注意多補充營養。
2、什麼叫做脛神經
為坐骨神經在腘窩上角處的粗大分支,居腘窩最淺面。沿中線下行至胭肌下緣,穿比目魚肌腱弓深面進入小腿後區。該神經在腘窩內發支分布於膝關節
及鄰近諸肌,其皮支為腓腸內側度神經,分布於小腿皮膚。
股骨髁上骨折及膝關節脫位容易損傷脛神經,引起小腿後側肌群麻痹,出現足跖屈,內收,內翻,外展和內收障礙,小腿後側、足背外側、跟外側和足底感覺障礙。
3、小腿後群肌的血管供應、神經支配?
小腿後部血管和神經介紹:
1.脛後動脈為腘動脈的直接延續。在腘肌下緣分出後,向下行於小腿屈肌淺、深兩層之間,經內踝後方,通過屈肌支持帶深面轉入足底,分為足底內側動脈和足底外側動脈兩個終支。胚後動脈主要營養脛骨和小腿後群肌。另外還發出以下分支:
(一)腓動脈peroneal artery是脛後動脈最大的分支。在脛後動脈起點下方3厘米處分出,先在脛骨後肌的淺面斜向下外行,再沿腓骨的內側緣,拇長屈肌的深面下行,至外踝的後上方淺出,繞過外踝下方,移行為外踝後動脈,分布於外踝和跟骨。
(二)內踝後動脈medial posterior malleolarartery在內踝後方起於脛後動脈,營養踝關節。
2.脛後靜脈posteriortibialvein 有兩條,伴同名動脈上行至腘窩下緣與脛前靜脈合成腘靜脈。
3.脛神經tibialnerve為坐骨神經的兩個終支之一,行經比目魚肌腱弓的深面,伴脛後動脈下行於小腿淺、深層肌之間。經內踝後方,屈肌支持帶的深面,至足底分為足底內側神經和足底外側神經。脛神經除發出腓腸內側皮神經外,還發出肌支支配小腿後群肌,以及營養膝關節的關節支。
4、腘窩的脛神經與腓總神經
脛神經位於腘窩的最淺面,於腘窩上角由坐骨神經分出,沿腘窩中線下行,到內腘肌下緣穿比目魚容肌腱弓,進入小腿後區。在腘窩內,發出肌支、關節摯至附近肌肉和膝關節。另發出腓腸內側皮神經,伴小隱靜脈下行至小腿後面,加入腓腸神經。腓總神經為坐骨神經的另一終末支,一般起自腘窩上角,沿股二頭肌腱內側緣行向外下,越腓腸肌外側頭表面,至腓骨頭下方,繞腓骨頸,在此分成腓淺和腓深神經。腓總神經在腓骨頸處緊貼骨面,表面無肌組織覆蓋。故腓骨頸骨折或此部外傷時,易損傷腓總神經,引起小腿前、外側群肌肉癱瘓,導致足下垂。腓總神經在腘窩發出關節支和皮支(腓神經交通支和腓腸外側皮神經)
5、右脛神經是什麼意思,位於人體哪部位
網路:1位置編輯
為坐骨神經在腘窩上角處的粗大分支,居腘窩最淺面。沿中線下行至腘肌下緣,穿比目魚肌腱弓深面進入小腿後區。該神經在腘窩內發支分布於膝關節 及鄰近諸肌,其皮支為腓腸內側皮神經,分布於小腿皮膚。
脛神經於腘窩中間最淺,伴行蟈動、靜脈經比目魚肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走於小腿三頭肌和脛後肌之間,於內踝後方穿屈肌支持帶進入足底,支配小腿後側屈肌群和足底感覺。
2主要作用編輯
股骨髁上骨折及膝關節脫位易損傷脛神經,引起小腿後側屈肌群及足底內在肌麻木。出現足背屈、外翻畸形,稱為「仰趾足」。足運動障礙:足不能跖屈,不能屈趾和足內翻。小腿後面及足底感覺遲鈍或喪失。
6、描述脛神經起始、行程及損傷後的表現
脛神經於蟈窩中間最淺,伴行蟈動、靜脈經比目魚肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走於小腿三頭肌和脛後肌之間,於內踝後方穿屈肌支持帶進入足底,支配小腿後側屈肌群和足底感覺。
脛神經損傷後的主要表現在三個方面,即患者的運動、感覺、營養等各方面都會受到比較明顯的影響,具體表現在以下方面:
1.運動 脛神經支配小腿後部及足底肌肉,損傷後足不能跖屈和內翻,出現仰趾外翻畸形,行走時足跟離地困難,不能走快。足內肌癱瘓引起弓狀足和爪狀趾畸形。
2.感覺 感覺喪失區為小腿後外側、足外側緣、足跟及各趾的跖側和背側,故稱為拖鞋式麻痹區。
3.營養 足底常有潰瘍,足部易受外傷、凍傷和燙傷,常因潰瘍不能走路,嚴重影響功能。
7、頸厚小肌群會激惹到哪些神經?
小腿後部血抄管和神經介紹:
脛後動脈為腘動脈的直接延續。在腘肌下緣分出後,向下行於小腿屈肌淺、深兩層之間,經內踝後方,通過屈肌支持帶深面轉入足底,分為足底內側動脈和足底外側動脈兩個終支。胚後動脈主要營養脛骨和小腿後群肌。另外還發出以下分支:
(一)腓動脈peroneal artery是脛後動脈最大的分支。在脛後動脈起點下方3厘米處分出,先在脛骨後肌的淺面斜向下外行,再沿腓骨的內側緣,拇長屈肌的深面下行,至外踝的後上方淺出,繞過外踝下方,移行為外踝後動脈,分布於外踝和跟骨。
(二)內踝後動脈medial posterior malleolarartery在內踝後方起於脛後動脈,營養踝關節。
2.脛後靜脈posteriortibialvein 有兩條,伴同名動脈上行至腘窩下緣與脛前靜脈合成腘靜脈。
3.脛神經tibialnerve為坐骨神經的兩個終支之一,行經比目魚肌腱弓的深面,伴脛後動脈下行於小腿淺、深層肌之間。經內踝後方,屈肌支持帶的深面,至足底分為足底內側神經和足底外側神經。脛神經除發出腓腸內側皮神經外,還發出肌支支配小腿後群肌,以及營養膝關節的關節支。
8、什麼是腘窩
腘窩為膝後區的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱,內上界主要為半腱肌和半膜肌,下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭。腘窩頂(淺面)為腘筋膜,是大腿闊筋膜的延續,向下移行為小腿深筋膜。腘筋膜由縱、橫交織的纖維構成,緻密而堅韌,患腘窩囊腫或腘動脈瘤時,因受腘筋膜的限制而脹痛明顯。腘窩底自上而下為:股骨腘面、膝關節囊後部及腘斜韌帶、腘肌及其筋膜。
血管和神經
腘窩內含有重要的血管和神經,由淺至深依次為:脛神經、腘靜脈和腘動脈。其外上界還有腓總神經,血管周圍還有腘深淋巴結。
脛神經與腓總神經
脛神經位於腘窩的最淺面,於腘窩上角由坐骨神經分出,沿腘窩中線下行,到腘肌下緣穿比目魚肌腱弓,進入小腿後區。在腘窩內,發出肌支、關節摯至附近肌肉和膝關節。另發出腓腸內側皮神經,伴小隱靜脈下行至小腿後面,加入腓腸神經。腓總神經為坐骨神經的另一終末支,一般起自腘窩上角,沿股二頭肌腱內側緣行向外下,越腓腸肌外側頭表面,至腓骨頭下方,繞腓骨頸,在此分成腓淺和腓深神經。腓總神經在腓骨頸處緊貼骨面,表面無肌組織覆蓋。故腓骨頸骨折或此部外傷時,易損傷腓總神經,引起小腿前、外側群肌肉癱瘓,導致足下垂。腓總神經在腘窩發出關節支和皮支(腓神經交通支和腓腸外側皮神經)
腘動脈
是股動脈的延續,位置最深,與股骨腘面及膝關節囊後部緊貼,故股骨髁上骨折易損傷腘動脈。腘動脈上部位於脛神經內側,中部居神經前方,下部轉至神經外側。腘動脈在腘窩的分支有五條:膝上內側動脈、膝上外側動脈、膝中動脈、膝下內側動脈和膝下外側動脈,供應膝關節,並參與膝關節動脈網的組成。其它分支營養膝部的肌肉。在腘窩下角,腘動脈分成腘前動脈和脛後動脈兩終支。
腘靜脈
由脛前、後靜脈在腘窩下角處匯成,有小隱靜脈注入。在腘窩內伴脛神經和腘動脈上行,位於二者之間,並與腘動脈包於同一筋膜鞘內。
腘深淋巴結
位於腘血管周圍,約4~5個。收納小腿以下的深淋巴和小腿後、外側和足外側部的淺淋巴管。其輸出淋巴管注入腹股溝深淋巴結。