腿部股二頭肌腱圖

1、強直性脊柱炎發病徵兆，看「腳跟」能知道嗎？

足跟痛是強直性脊柱炎常見的症狀

強直性脊柱炎患者為什麼會出現足跟痛呢?罪魁禍首是肌腱端炎，它是強直性脊柱炎的特徵性表現之一。人體肌腱端附著點分布廣泛，不光局限於骶髂關節，四肢也存在肌腱端附著點，如上肢的肱二頭肌腱處、肱三頭肌腱處，肩胛岡上肌肌腱處，下肢股四頭肌腱、足部跟腱等。

強直性脊柱炎雖然是以侵犯骶髂關節和脊柱等中軸關節為主的慢性進展性風濕病，反復發作性腰背部或骶髂部疼痛和晨僵是其主要臨床表現，但肌腱端附著點確是其基本病理改變，肌腱端附著點往往也是強直性脊柱炎的首發部位。

足跟痛的特點

很多強直性脊柱炎的患者會出現單側或雙側足跟痛。剛開始疼痛部位不紅不腫，皮溫、皮色多為正常，常反復發作或很長時間不緩解。反復發作後足跟部可慢慢開始增粗、變大、發紅、腫脹，摸起來會覺得比較硬，像“筋包”一樣。

這種足跟痛的表現可以出現在腰背痛之前，也可以出現在腰背痛之後，甚至以足跟痛為首發表現。足跟痛輕重表現不一，輕者僅表現為足跟不舒服，尤其是長時間走路後足跟有酸痛、脹痛感；而重者表現為足跟疼痛劇烈，難以忍受，甚至無法行走。

出現足跟痛，應該怎麼處理？

曾有研究報道，60%左右的強直性脊柱炎患者在發病初期出現過足跟部位的肌腱端炎。由於骶髂關節活動度小，即使已經出現病變但臨床表現並不典型，如不通過CT、核磁等放射學檢查，患者很容易忽視，大部分患者可能以為是勞累後造成的腰痛等症狀。因而患者也常會將足跟痛等外周肌腱端附著點炎錯誤判定為運動損傷或肌肉勞損等，從而錯失早期診斷強直性脊柱炎的時機。

因此，作為中青年，若出現長期不明原因的足跟痛時，尤其是伴隨有長期的腰背痛病史，千萬不要忽略了強直性脊柱炎的可能，應該盡早到風濕免疫科就診，以免延誤診治。

如果明確診斷是強直性脊柱炎了，那麼應積極配合醫生進行治療，控制病情進一步發展。注意休息，避免勞累。口服雙氯芬酸片與柳氮磺胺吡啶片控制病情，不過，這兩種葯物雖能在一定程度上緩解患者病情，但是會帶來一些不良反應。

由於強直性脊柱炎屬於“痹症”范疇，治療的關鍵在於通絡除痹，可以服用益腎蠲痹丸進行治療。組方中有:熟地、蜈蚣以及全蠍等。其中熟地具有通血脈，益氣力等功效；全蠍、蜈蚣具有息風鎮痙，通絡止痛等作用。另外，現代葯理學已證明：益丸在強直性脊柱炎治療中效果確切，具有顯著抗炎作用，還能夠鎮痛，修復關節軟骨細胞缺損。同時,在使用西葯雙氯芬酸片或氮磺胺吡啶時，聯合該中成葯治療，能夠極大的提高治療的正作用，減少副作用的發生。