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弘健防肌腱粘連膜

發布時間:2020-11-18 03:29:04

1、肌腱粘連,多久能做松解手術?做了手術後是不是就能正常活動了?

你現在恢復了嗎?我是手背小手指肌腱被玻璃割斷了,做了第一次手術,粘連了,靠自己鍛煉根本鍛煉不開,痛得不得了,半年後做了松解手術,效果非常好,由於沒有注意鍛煉,只保持了一個月,又粘連了,又過了半年,現在做了三次手術了,吸取了上兩次的經驗,這次一個月了,恢復得相當好,我個人覺得肌腱粘連了最好的辦法還是做松解手術,就是做的時候整個手背都剝離開了,一條長疤痕,對於受了傷的人來說,一點疤痕,多出點錢都不要緊,手指功能恢復不了就是一輩子的事情,小手指不能彎曲,一隻手都能不能握拳,使不上勁,那種感受太難受了。術後還是千萬要注意鍛煉,不然還得粘連

2、手指肌腱粘連

1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。

2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。

4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。

3、如何預防肌腱粘連

?

4、誰知道如何減少肌腱修復後的粘連

一、肌腱粘連的根本原因
總體來講,肌腱癒合與韌帶癒合或其它結締軟組織的癒合無多大差異。受損部位血腫形成並機化,血管侵入,成纖維細胞及毛細血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型膠原基質沉積。隨著時間的延長,受機械應力的刺激,Ⅰ型膠原占居主導地位,並排列成束狀,走行與張力方向平行,替代原來的組織結構,但結構及組成與原來的結構及組成已不相同。
我們認為,肌腱本身具有腱細胞,損傷後,腱細胞轉化為成纖維母細胞,進行增殖、分裂,完成自身的修復,即肌腱的內源性癒合.然而由於鞘管區肌腱,自身的腱細胞數量少,血運不豐富.而其周圍的結締組織中具有豐富的血運及數量較多的成纖維細胞,因此,肌腱損傷後這些細胞很快長入肌腱斷端,並分泌合成大量的膠原纖維,參與肌腱的癒合,使肌腱與周圍結締組織癒合在一起,形成粘連,因此外源性癒合是肌腱粘連的根本原因。
二、是否能避免肌腱粘連:
我們知道,肌腱損傷後癒合時,既存在外源性癒合,又存在內源性癒合。肌腱內源性癒合是因為肌腱細胞本身具有再生能力,可增生和分泌膠原,修復損傷的肌腱。但是,肌腱外源性癒合的原理是腱和腱周組織之間粘連形成的結果,所以肌腱的癒合和粘連是同時發生的,也就是說粘連是不可避免的。
肌腱的外源性癒合和內源性癒合是同時存在的,但是哪種方式佔主導地位,取決於肌腱內外的營養狀況和環境條件。所以,我們只能控制肌腱的外源性癒合、改善條件促使肌腱的內源性癒合,從而盡量減少肌腱修復後的粘連。
利用可降解膠原膜包裹肌腱斷端,能起到屏障肌腱外源性癒合、防止肌腱粘連的作用,但是同時也會明顯減慢肌腱的癒合速度。
許多科學家研究發現EGF對多種細胞都有強大的促進生長作用
,美國學者Jann將EGF復合於可吸收縫合線用於雞屈趾肌腱的吻合,結果顯示EGF可促進腱細胞增殖,促進膠原合成和分泌。提示EGF
在肌腱癒合過程中發揮重要作用。

5、肌腱粘連怎麼防止

?

6、肌腱斷裂手術後,多久做肌腱粘連松解手術為好?

我建議你暫時不要急著去做手術。因為現在已經過去有5個月了,關節僵硬了。即使做完手術你也不能得到很好的功能練習。 1. 從看到我的留言開始做各關節的被動活動,不要怕疼。每天用溫水泡手,泡完就開始練習個關節。等每個關節都能被動活動近正常時再去手術。 2 做完手術的第二天在開始練習。以防術後肌腱在粘連。 想達到正常時不太可能了,盡量讓他達到正常。。。這個過程很痛苦。。。但一定要堅持。。。 希望能對你有幫助。祝早日康復。。。。有疑問歡迎追問。。。

希望採納

7、您好我也是肌腱粘連!!!

病情分析:
您好!肌腱斷裂吻合術後30天,可以加強鍛煉,斷定就是肌腱粘copy連。而且癒合較為牢固了,一般鍛煉是不會斷裂的。鍛煉有效百程度是有一些痛苦,又可以耐受為度。
意見建議:
如果經過正確鍛煉,功能還不能恢復,或者鍛煉時在肌腱吻合處出現度軟組織甚至是皮膚隨著運動而被拉動,那就是肌腱粘連,這個需要做肌腱粘連松問解術,這個手術比較簡單,松解後立即活動,以防再次粘連。僅供參考,祝你早日答康復!

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