1、如何判斷手指肌腱斷裂是完全性的還是不完全性的?
手指肌腱分為指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位於指背,手指是否能伸直及伸直力量說明該肌腱是否斷裂或部分斷裂;
指屈肌腱位於指腹,有指淺屈肌腱和指深屈肌腱兩條,指淺屈肌腱主觀全指彎曲,指深屈肌腱主管末節彎曲,指腹損傷一定要鑒別指淺屈肌腱斷裂還是指深屈肌腱斷裂,因為手術僅修復指深屈肌腱,而必須放棄指淺屈肌腱,保證末節彎曲帶動全指,而不形成鞘管內指淺、深屈肌腱粘連而全指無法屈曲。
2、肌腱斷了 接上了有什麼後遺症嗎?
手部簡單的撕裂傷,固然可以直接縫合,但在縫合之前一定要先檢查病人該手指的功能及感覺是否有異常。檢查時,要先壓住中段指節,讓遠端指節彎曲,如可以彎曲,表示深層肌腱並未受損。再將該受傷手指往背側伸張,將病人受傷的手指彎曲,如無法彎曲則表示淺層肌腱斷裂。每一根手指,皆要如此測驗,才能確定沒有傷到肌腱,一旦肌腱有受傷,一定要在設備齊全的手術室內縫合。術後並要用支架保護,再配合復健,約六個星期。才不會造成肌腱的沾黏,影響日後手指的活動功能。另外,也要注意手指兩側是否有麻木現象,以確定神經是否受損。這些都應該一並處理,以免留下後遺症。
肌腱斷裂時立刻縫合,常可恢復良好的功能,手術過程也相當簡單,但如果受傷超過兩個星期,則常需要用到肌腱移植的手術,不但手術困難度增加,愈後也相對較差,不可不慎。
3、肌腱斷裂後如何恢復正常?
後遺症多多少少都會有一點 但是只要認真做功能鍛煉 那就沒什麼了 不要擔心 功能鍛煉跟上 對你手的影響是微乎其微的 安啦 於肌腱來說 正常3周就要開始輕微的鍛煉了 所以如果不會影響到外傷的話 建議你開始做功能鍛煉了 只要好好鍛煉 手的功能是不會有多少影響的 放心好了
下面詳細說一下石膏固定後伸肌腱的功能鍛煉:屈腕關節30度,盡量握拳到位,然後在保持指間關節屈曲的情況下伸掌指關節,每次盡量達到正常位置,不要怕疼,實在達不到可以用另一隻手幫忙,不要暴力,盡量做到柔和,持續。每次屈伸算一組,初期每天30-50組就夠了。如果能練開,不會留什麼後遺症,最多就是掌指關節背伸不到位,對生活不會有太多影響。祝早日康復
肌腱手術後100%都會出現肌腱粘連,術後7天就應該開始聯系活動,屈肌腱的話練習主動背伸,被動屈曲,伸肌腱反之。關節發硬是固定時間較長引起的,現在趕快開始練習活動吧,如果術後3個月還是主動活動達不到被動活動的范圍,可以作肌腱松解手術
不過放心 只要好好鍛煉 不會影響手的功能的 加油
4、伸肌腱和屈肌腱怎麼分別
該吃的葯你都吃了。手可以握拳,說明曲的功能可以了,屈肌腱斷裂恢復的可以的了。大拇指末節關節彎曲困難,說明曲的功能還不可以,還需要鍛煉,中指伸不太直,食指還算直,拇指與食指張開不能成90度直角,說明伸的功能不行,應該是石膏固定後關節僵硬,拇指,食指,中指這半掌麻木,是正中神經斷裂造成的。我建議你:加強功能鍛煉,恢復關節活動度,但,切不可操之過急。中葯湯劑內服外用,針灸,按摩防止大魚際委縮,促進神經恢復。祝早日康復!
5、肌腱斷裂後
1. 抬高患肢,促進血液迴流,減輕腫脹.
2. 物理療法:做手術之後早期可選用超短波,超聲波等治療.做手術之後中晚期(傷口癒合後)可選用石臘療法,音頻療法,水療等治療.
3. 運動療法.
(1)被動活動:做手術之後第三天,在石膏保護下,開始做被動活動,屈肌腱損傷修復後作完全屈曲活動,伸肌腱損傷修復後作完全伸直活動.第一周每分鍾2次,連續10分鍾.做手術之後第二周,每分鍾3次,連續15分鍾.做手術之後第三周,每分鍾4次,連續20分鍾.做手術之後第四周,每分鍾5次,連續25分鍾.此後逐漸增加活動次數.上午,下午,晚上各進行一個單元的被動活動.
(2)主動活動:主張不一,我們的意見是做手術之後第15天,開始少量輕度主動活動,每分鍾2次,連續5分鍾,輕度用力.做手術之後22天,每分鍾3次,連續10分鍾,中等量用力.做手術之後29天去除外固定,每分鍾4次,連續20分鍾,加大用力並逐漸增加活動次數.上午,下午,晚上各進行一個單元的主動活動.被動活動之後接著進行主動活動.
4. 作業療法
(1)日常生活活動訓練:如穿著衣服,使用餐具和個人日常生活.做手術之後4周去除外固定後即可開始訓練.
(2)家務活動訓練:如烹調,洗衣等,做手術之後2月開始訓練.
(3)工藝療法:如編織,泥塑等,做手術之後2.5~3月開始訓練.
5. 支具療法:根據傷情,到假肢廠製作腕關節和各手指關節彈力活動支架,做手術之後一月去除外固定後開始配戴支架進行活動訓練.
對於康復訓練時間有的學者認為術後10天內,也有的學者認為術後3~7天內.而有的經驗是從0天開始,現分析報道如下.
1:屈肌腱修復術後0~7天手術結束,包紮傷口,傷肢固定於屈腕30°~50°,掌指關節屈曲70°.指間關節取伸直位,手指中末節外露在敷料外,掌側,背側分別置石膏托,從前臂中上1/3達手指中節平面,患指指甲用強力膠粘小釣針1枚,套一皮筋用別針連於前臂掌側.麻醉未消失既開始主動伸直,被動屈曲鍛煉,每回3~5次,每日10-20回,並囑患者堅持自主活動,其目的是使屈肌腱在傷面下有0.5~1.0滑動范圍,避免發生肌腱粘連.這種主動伸直,被動屈曲的小范圍括動,疼痛輕,患者容易接受.訓練時動作要輕柔,切忌粗暴使患者疼痛難忍,否則下次患者就不願配合康復訓練了.
2:屈肌腱修復術後8~14天換石膏托,腕關節不改變,石膏托遠端達掌指關節.方法同前.被動屈曲,主動伸直指間關節及掌指關節.每日20~30回,每回10次以上,若為單指或雙指受損,相鄰指體可伴隨括動.此期疼痛減輕,但一定不能讓患者主動屈指,因最易引起吻合肌腱再次斷裂.
3:屈肌腱修復術後15-21天此期已折線,傷口不感疼痛,腫脹減輕,石膏在腕關節近側可多內襯人紗塊.使腕關節有1°~15°的括動范圍.經常做主動伸直,被動屈曲腕關節,掌指關節及指關節括動同時積極作物理治療,此期要告誡患者,不能自行拆掉石膏作大幅度屈腕,屈掌指關節括動.
4:屈肌腱修復術後22-42天此期可去掉石膏托,腕關節逐漸伸直,而指問關節和掌指關節可以完全伸屈,並做輕微的主動屈指訓練,如握筆,持杯和患指的展指和夾持訓練,但不能作強力握持,提重物括動,因仍有可能出現肌腱斷裂.
5:屈肌腱修復術後42天以後此期主要是訓練患者肌肉力量的恢復和精細動作的完成.
華山醫院手外科 但手術做得好 也要病人本身條件好
手術收費與手術方式有關 看你的情況似乎比較復雜 我也不確定 准備好2萬吧起碼