1、肌腱炎會產生後遺症嗎
肌腱炎如果徹底治好後,就沒有後遺症了。但是後期要注意保養,才能防止反復。
2、平足是怎麼回事啊,怎麼一逛街腳就疼,這是平足的症狀嗎?平時很喜歡逛街,可現在逛不成了,哎……
平足症,首先了解以一下足弓的結構,它是由上下兩個部分組成的,可以形象地用弓箭的結構來比喻,上部好比是弓背,下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜,它自跟骨結節起,向前分成五個腱條,止於屈肌腱鞘和跖骨頭橫韌帶,是維持縱弓的弓弦。跖腱膜是維持足弓的重要結構,如果這個弓弦鬆弛了,那麼足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韌帶和肌肉來維持的,也就是通常所說的三道防線。市場上有很多平足墊,平足矯正鞋,目的是對足弓的弓背起到一定的承托作用,但孰不知在承托弓背的之前,已經對跖腱膜這個弓弦起到了非常不利的作用。這個硬質的墊子安裝在足弓之下,人站立行走時足弓墊跖腱膜不斷地擠壓牽拉,使跖腱膜被拉伸變得鬆弛,人們在穿足弓矯正鞋的時候,感到足底疼痛,就是硬質足弓墊在拉伸跖腱膜,如果穿硬質矯正鞋墊長期行走,後果難以想像,損害「弓弦」就是損害足弓。足弓墊的設計最大的問題就在於忽略了跖腱膜這個「弓弦」的作用,而這恰恰是非常重要的,足弓是「弓背」和「弓弦」組成的整體,不可將二者割裂開來,機械地強調對「弓背」的支撐,這是違反足部生理結構和力學結構的,目前很多的平足矯正鞋墊非但無益反而有害,問題就在這里。而且很多鞋都帶跟,會使人體重心前移,增加足弓壓力,同樣會加重平足。
平足大多是由於前足足弓長期壓力過大引起,減輕前足足弓壓力才是矯正的根本。所以平底鞋一定比帶跟的鞋更有利,患者也普遍反映,穿平底鞋比穿帶跟的鞋行走能力更強,症狀也輕一些。平足患者多用腳跟受力來減輕足弓壓力,緩解症狀,可以做個試驗,赤足或穿平底鞋,前腳踩一本18毫米左右厚的書,腳跟踩地,體驗一下平足的症狀是否有減輕。
如果有減輕的話可以用一雙前高後低的負跟鞋,鞋底是前高後低的,有效減輕前足和足弓壓力,是一種有效的前足和足弓減壓鞋。這種足底受力的改變,可減輕韌帶負擔,有利於平足症患者的行走,也有利於酸痛感的減輕。而且對人體有益無害。負跟鞋在有些三甲醫院可以買到。
注意:平時不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會增加足弓壓力,加重平足。
3、脛骨肌腱炎怎麼治療
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4、平足有什麼危害嗎?我想治平足。太痛苦了。
平足症,首先了解以一下足弓的結構,它是由上下兩個部分組成的,可以形象地用弓箭的結構來比喻,上部好比是弓背,下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜,它自跟骨結節起,向前分成五個腱條,止於屈肌腱鞘和跖骨頭橫韌帶,是維持縱弓的弓弦。跖腱膜是維持足弓的重要結構,如果這個弓弦鬆弛了,那麼足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韌帶和肌肉來維持的,也就是通常所說的三道防線。市場上有很多平足墊,平足矯正鞋,目的是對足弓的弓背起到一定的承托作用,但孰不知在承托弓背的之前,已經對跖腱膜這個弓弦起到了非常不利的作用。這個硬質的墊子安裝在足弓之下,人站立行走時足弓墊跖腱膜不斷地擠壓牽拉,使跖腱膜被拉伸變得鬆弛,人們在穿足弓矯正鞋的時候,感到足底疼痛,就是硬質足弓墊在拉伸跖腱膜,如果穿硬質矯正鞋墊長期行走,後果難以想像,損害「弓弦」就是損害足弓。足弓墊的設計最大的問題就在於忽略了跖腱膜這個「弓弦」的作用,而這恰恰是非常重要的,足弓是「弓背」和「弓弦」組成的整體,不可將二者割裂開來,機械地強調對「弓背」的支撐,這是違反足部生理結構和力學結構的,目前很多的平足矯正鞋墊非但無益反而有害,問題就在這里。而且很多鞋都帶跟,會使人體重心前移,增加足弓壓力,同樣會加重平足。
平足大多是由於前足足弓長期壓力過大引起,減輕前足足弓壓力才是矯正的根本。所以平底鞋一定比帶跟的鞋更有利,患者也普遍反映,穿平底鞋比穿帶跟的鞋行走能力更強,症狀也輕一些。平足患者多用腳跟受力來減輕足弓壓力,緩解症狀,可以做個試驗,赤足或穿平底鞋,前腳踩一本18毫米左右厚的書,腳跟踩地,體驗一下平足的症狀是否有減輕。
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注意:平時不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會增加足弓壓力,加重平足。
5、肌腱炎是怎麼回事?
就診科室:骨科、運動醫學科
肌腱炎是一種無菌性炎症反應,多因肌肉肌腱過度使用、反復強烈牽拉引起。最常見的原因是同一關節受同一反復的動作壓迫。該病的高危人群是長期、頻繁、過度摩擦關節處肌腱的人群,如參訓官兵 、運動員及手工勞動者等。肌腱炎主要是由於長期頻繁活動,使肌腱外的纖維組織過度使用,反復強烈的牽拉使肌腱勞損或退化引起的磨損或損傷逐漸加重,是內源性和外源性因素相互作用的結果。內源性因素:身體相關因素,如肌腱本身存在退化、磨損等。外源性因素:生活中長期重復同樣動作,使肌腱過度勞磨。如打網球、打高爾夫、游泳、過量奔跑或跳躍的人容易患病。肌腱炎也可以是一種急性損傷,比如在訓練時,錯誤的鍛煉方式、超負荷的鍛煉強度或准備活動不充分等都有可能導致肌腱急性損傷。
6、肌腱炎的病因是什麼?是怎麼引起的?
腱鞘炎多發於電子產品需要經常使用手指的人群,使用時一是速度快;二是強度大;三是時間長。造成手指肌肉緊張,手指反復重復某一動作,手指疲勞,最終造成指神經受傷。得腱鞘炎也就在所難免了,這時可採取順~古、安玉~腱鞘-帖外擁,但是注意早期要制動,盡量少活動,中後期要適當運動,但是運動量不要過大,過大又會產生新的勞損。
7、肌腱炎如何治療
肌腱和腱鞘是人體運動系統中的二種重要結構,二者之間的關節猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下,腱鞘除保證肌腱有效滑動外,還能分泌少量滑液營養肌腱。然而近來研究表明,腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症,其病理改變主要是腱周組織出現炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病,其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發生退變,常與年老、顯微損傷和血液損傷有關。至於腱鞘囊腫則是一種發生於手和足部的良性腫塊,其發病機理多數學者認為是關節囊或腱鞘中多餘的結締組織發生粘液樣變性所形成。
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見於拇指、中指和環指,發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄,相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大,肌腱滑動發生困難,手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲,故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可採用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中葯熏洗等。亦可腱鞘內注射類固醇類葯物,但注射時應注意無菌操作。一般每周一次,3~5次為一療程。如仍無效者,可考慮手術縱行切開狹窄腱鞘,必要時可縱物切除一小條腱鞘。術後24小時後練習手指屈伸活動。
2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道,拇短伸肌腱和拇長展肌腱經過這一鞘管後折成一定角度,當拇指及腕部活動時,肌腱與鞘管摩擦而易產生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內迷走肌腱,則更易產生腱鞘炎,本病女性多於男性,主要表現為橈骨莖突處局限性疼痛,有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛,握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術治療。術中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱,須切除之。術中還應注意勿損傷神經和血管,術後鼓勵早期活動。
3.肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位於肱骨大、小結節之間形成的結節間溝內。當肩關節活動時,此肌健即在溝內滑動和摩擦,過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著,肩關節內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見於中年人,是肩痛的常見原因之一。多數學者認為是單一疾病,應與肩周炎分開。主要臨床症狀為肱骨結節間溝疼痛和肩關節活動受限,抗阻力屈肘和前臂旋後時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外,還應避免提拳重物及外傷。手術治療僅適用於個別病例。手術將肱二頭肌長頭切斷,遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定於肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢復需6個月。
4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內發生退行性改變,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發生自發性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少,粘多糖和水分減少,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關,上述病理改變結果導致膠原纖維的力學性能下降,最終導致肌腱發生自發性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發生於運動員和中年以上病人。對於急性完全性肌腱斷裂者,應予手術修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
5.腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見,好發於足部,多見於青壯年。囊腫一般發展緩慢,除局部腫塊外,很少有症狀,偶爾局部酸痛。個別囊腫發生於腕管或踝管內,可壓迫神經引起相應症狀。少數囊腫能自行消失,亦不再復發。多數囊腫可持續增大或存在,應予治療。早期可予保守療法,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出後注射類固醇類葯物。保守治療無效者可予手術切除。
由於腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統的常見病、多見病,而且這些疾病與某些職業和操作技術有關,因此除對這些疾病予以有效治療外,還應注意防治結合,增加療效,預防復發。在防治這類疾病中應注意下述幾點:①局部制動,動靜結合。限制損傷的動作,鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類葯物,劑量及次數要適當控制,特別注意不要將葯物注射到肌腱內。③對於局部有細菌性炎症及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者,應局部禁用類固醇葯物。
腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊,病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出;或結締組織粘液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝(腕背側舟月關節、足背中跗關節等處)和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出又另命名,如膝關節後方的囊性疝出叫腘窩囊腫,或叫Baker囊腫,故存在混亂之處,尚待商榷。
臨床表現:
1.本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高,手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫,但因部位較深,診斷較困難。
2.病變部出現一緩慢長大包塊,小時無症狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0.5~2.5cm的圓形或橢圓形包塊,表面光滑,不與皮膚粘連。因囊內液體充盈,張力較大,捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者,略可推動;囊頸較大者,則不易推動,易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。
治療與預防:
腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多,但復發率高。
1.非手術治療 原理是使囊內容物排出後,在囊內注入葯物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),並加壓包紮,使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸強的松龍0.5ml,然後加壓包紮。本方法簡單、痛苦較少,復發率也較低。
2.手術治療 手指腱鞘囊腫——般較小,穿刺困難;其他部位多次復發的腱鞘囊腫,都可手術切除。術中應完整切除囊腫,如系腱鞘發生者,邊同時切除部分相連的腱鞘;如系關節囊滑膜疝出,應在根部結扎切除,以減少復發機會。
腕部腱鞘囊腫
腕部腱鞘囊腫,是一種常見的傷病,多發生於關節的肌腱滑動處。臨床常見於舟、月骨關節的背面,位於拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間;其次是腕部掌面橈側,位於橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間,古稱「腕筋瘤」。本症多見於青壯年女性。
(病因病理) 一般認為多由於局部氣血凝聚而成,與外傷沉寂和慢性勞損有關。也有認為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由緻密的纖維結締組織構成,內層為白色光滑的滑膜覆蓋,囊腔內充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時囊腔可與腱鞘或關節腔相通(有人認為囊腫的形成與關節或腱鞘內壓力增大有關),也有的囊腔呈封閉狀態,囊腫根部與腱鞘或關節囊緊密粘連。
(臨床表現與診斷)
1.本症的主要表現是局部有一個發展緩慢的半球形包塊凸起。
2.病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛,腕手部無力。患部遠端出現軟弱無力感者,提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例,無任何不適感,僅覺是一種累贅,不美觀。但腕部活動過度(由於內壓加大),可出現酸脹無力感。
3.檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連,早期質軟有輕度波動感;後期因纖維化改變,而顯得小而堅硬,用力按壓時則有酸脹感,或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長於小魚際近端或腕管內,可壓迫尺神經或正中神經,則出現相應部位的肌肉麻痹或感覺異常。
X線檢查,無異常發現。
(治療)
(一)手法治療
1.原則 溫經鎮痛,使囊壁破裂,腫物消散。
2.施術部位 囊腫局部及其周圍。
3.取穴 囊腫上部相應穴位及局部壓痛點。
4.施術手法 按、揉、擠、壓。
5.時間與刺激量 每次治療5到7分鍾,刺激量應因人因症而定。
6.手法操作(按以下步驟施術)
(1)對壓內外關穴法 病人取坐位,術者雙手拇、中指重疊,相對擠壓內關、外關穴半分鍾。
(2)屈腕按揉推擠法 病人取坐位。術者雙手托握腕部,將腕關節略向囊腫的對側屈曲,使囊壁緊張,雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數分鍾,或以局部充血、麻木為度;繼之,雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠,使囊壁破裂、腫物消散。本法適用於一般的囊腫。
(3)針刺推擠按揉法 若上法效果不佳,可用本法。皮膚消毒後,用毫針刺破囊壁(周刺、斜刺或頂刺)後,再用雙拇指強力推擠(方法同上法),然後加以按揉,囊腫即可消散,本法適用於質硬、較小而扁平的囊腫。 以上手法使囊腫消散後,隨即加壓用綳帶包紮固定3日。
(二)手術治療
經數次手法治療無效,或經常復發者,可考慮手術切除。
8、腳後跟很痛,具體情況如下。上網了解了下懷疑是肌腱炎,已經快半個月了,望相關高手幫忙,萬分感謝!
從西醫理論來講足跟痛的病因基本分為以下三種情況:
一、跟骨骨刺:多見於老年患者,當有足跟痛時,經過拍攝X光片,可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。但是,臨床上發現骨刺不是導致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部組織受到摩擦、勞損,產生無菌性炎症,其足跟疼痛的程度與局部炎症反應的輕重有關,而與骨刺大小無直接關系。
二、足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震盪、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負重,都會引起跖腱膜的勞損,導致局部無菌性炎症,而出現疼痛症狀。
三、足底脂肪墊萎縮:老年人的足跟痛較為復雜,除了以上兩種可能的原因外,還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮,其緩沖震盪、防止摩擦的作用減弱,使局部更容易受到損傷而出現疼痛。
臨床上怎樣來區分是哪種原因造成的足跟痛呢?一般來講,除了藉助於相應的輔助檢查如X光片外,主要由專業的足科醫師,經過臨床查體,基本可以明確診斷。也可以應用治療性手段來區分,例如老年人由於足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛,當應用局部封閉治療時,是沒有療效的。
什麼方法可以有效地治療足跟痛?
1、盡量避免穿戴一些軟的、薄底的布鞋;
2、在足跟部應用厚的軟墊保護,也可以應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位,以減輕局部摩擦、損傷。
3、經常做腳底蹬踏動作,增強跖腱膜的張力,加強其抗勞損的能力,減輕局部炎症。
4、溫水泡腳,有條件時輔以理療,可以減輕局部炎症,緩解疼痛。
5、當有持續性疼痛時,應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛葯物治療。如果疼痛劇烈,嚴重影響行走時,局部封閉治療是療效最快的治療方法。
6、目前國際上最流行的矯正鞋墊,可以緩解跖腱膜的張力,減輕勞損,減輕局部炎症,而使疼痛緩解。這種足墊外觀上有一定隆起,放在腳下,主要起到提高,支持足內側縱弓作用;同時可以穩定足橫弓;由於與足底吻合,與足底貼附性好,就可以很好地起到足部力量均勻分布的作用;又有韌性,可以起到緩沖減震作用;改善下肢負重力線,使下肢受力更加均勻、對稱,對預防足跟痛,扁平足,前足痛性胼體及早期膝,腰背疼痛的人可起到很好治療作用。這種治療方法在歐美非常流行,並且認為是目前最好的行之有效的方法。