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屈指深肌腱ii區斷裂

發布時間:2020-11-12 10:02:16

1、手指屈肌腱斷裂 二次手術後手指還是不能伸直 也不能握拳

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2、右手環小指屈指深肌腱陳舊型斷裂肌腱移植手術,現在拆線發現受傷的兩個關節還動不了二次斷裂的可能大不大

肌腱生長與周圍組織粘連了,鍛煉吧

3、右手中指深淺屈肌腱斷裂

指淺屈肌斷裂未修復的可能有:1.指淺屈肌腱因傷損毀,無法修復;2.醫生個人習慣,有人認為2區淺深屈指肌腱全部斷裂,尤其是在同平面斷裂,修復後發生相互粘連的的能性大,故僅修復功能較大的指伸屈肌腱。實踐證明,通過鍛煉指深屈肌腱完全可以行使手指屈曲功能。不知道你傷後多少天了?不要太著急,所有肌腱修復術後都要有一個功能鍛煉的過程。建議你傷後三周就堅持鍛煉吧。

4、如何判斷手指肌腱斷裂是完全性的還是不完全性的?

手指肌腱分為指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位於指背,手指是否能伸直及伸直力量說明該肌腱是否斷裂或部分斷裂;
指屈肌腱位於指腹,有指淺屈肌腱和指深屈肌腱兩條,指淺屈肌腱主觀全指彎曲,指深屈肌腱主管末節彎曲,指腹損傷一定要鑒別指淺屈肌腱斷裂還是指深屈肌腱斷裂,因為手術僅修復指深屈肌腱,而必須放棄指淺屈肌腱,保證末節彎曲帶動全指,而不形成鞘管內指淺、深屈肌腱粘連而全指無法屈曲。

5、右手肌腱斷裂,總神經斷裂,怎麼休養?

肌腱吻合後經常要去復查,醫生會告訴鍛煉時間和方法,如果粘連會影響功能致殘,神經損傷的應該是指根神經,吻合了嗎,現在中、環、小指感覺有無?同情你們。可以用些神經營養葯。

6、手指屈指肌腱不完全斷裂有什麼症狀?要手術嗎?怎樣檢查?

手指肌腱分為指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位於指背,手指是否能伸直及伸直力量說明該肌腱是否斷裂或部分斷裂;知
指屈肌腱位於指腹,有指淺屈肌腱和指深屈肌腱兩條,指道淺屈肌腱主觀全指彎曲,指深屈肌腱主管末節彎曲,指腹損傷一定要鑒別指淺屈肌腱斷裂還是指深屈肌腱斷裂,因為手術僅修復指深屈肌腱,而必須放棄指淺屈肌腱,保證末節彎曲帶動全指,而不形成鞘管內指淺、深屈肌腱粘連回而全指無法屈曲。
不完全斷裂不會影響手指功能,當時清洗傷口的時候才能發現。如果有的話建議手答術縫合斷短,費用不是很貴,好像是300元左右一根肌腱吧。

7、右手無名指近關節肌腱斷裂,石膏26天,現在就是末關節不能彎稍微有點力,有屈指深肌腱再次斷的可能嗎!

推斷應該是屈肌腱的斷裂,分區應該是Ⅱ區,我們所說的鬼區。意味著恢復效果可能不好。前幾天剛收治了一個和你類似的病人。診斷就是深淺屈肌腱的粘連。做了個小手術,粘連松解術。具體效果怎麼樣不太好說。還有待觀察
現在需要你進行功能練習以練習時候輕度疼痛為度,一般很少有把肌腱練折的。

8、手指屈指肌腱不完全安斷裂有什麼症狀?要手術嗎?怎樣檢查?

手指肌腱分為指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位於指背,手指是否能伸直及伸直力量說明該肌腱是否斷裂或部分斷裂;
指屈肌腱位於指腹,有指淺屈肌腱和指深屈肌腱兩條,指淺屈肌腱主觀全指彎曲,指深屈肌腱主管末節彎曲,指腹損傷一定要鑒別指淺屈肌腱斷裂還是指深屈肌腱斷裂,因為手術僅修復指深屈肌腱,而必須放棄指淺屈肌腱,保證末節彎曲帶動全指,而不形成鞘管內指淺、深屈肌腱粘連而全指無法屈曲。
不完全斷裂不會影響手指功能,當時清洗傷口的時候才能發現。如果有的話建議手術縫合斷短,費用不是很貴,好像是300元左右一根肌腱吧。

9、肌腱斷裂

手的休息位或者叫基本功能位是握球狀的。
肌腱斷裂 修復 肌腱斷裂為常見疾病,我院從1989年3月~1997年8月收治肌腱斷裂傷的253例中,有10例52條肌腱為多段斷裂,均經一期修復,並在指導下進行功能鍛煉,恢復滿意,報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組男9例,女1例。年齡15~30歲。均為刀砍傷。左手6例,右手4例。10例共損傷52條肌腱。屈肌腱33條。在Ⅱ區、Ⅲ區內肌腱二處斷裂的有9條,其中屈指淺肌腱5條,屈指深肌腱4條;在Ⅲ區、Ⅴ區內肌腱二處斷裂的18條,其中屈指淺肌腱10條,屈指深肌腱8條;在Ⅱ區、Ⅲ區及Ⅴ區內肌腱三處斷裂的6條,其中屈指淺、屈指深肌腱各3條。伸肌腱19條。在Ⅵ區、Ⅶ區內肌腱二處斷裂14條,其中伸指總肌腱8條,食指和小指固有伸肌腱各2條,伸拇長肌腱2條;在Ⅵ區、Ⅶ區及Ⅷ區內肌腱三處斷裂5條,其中伸指總肌腱4條,食指固有伸肌腱1條。損傷腱段間最短2 cm,最長7 cm,平均4 cm。所有患者均在受傷後3小時內就診手術。

1.2手術方法

清創術後,在5倍手術放大鏡下用改良Kessler縫合法縫合,用3/0帶針尼龍線修復腱鞘或腱旁組織。肌腱縫合後將肢體固定於肌腱鬆弛位。術後24小時行肌腱主動和被動功能鍛煉。方法為:屈肌腱行指間關節被動屈曲,主動伸指鍛煉;伸肌腱損傷行主動屈掌指關節,被動伸掌指關節鍛煉。每天2~3次,每次活動3~5次,活動次數及幅度逐漸增加,3周後拆除外固定行理療。3例9條肌腱因粘連而行肌腱松解術,術中見肌腱斷端癒合良好,粘連多為相鄰肌腱相互粘連。3條屈肌腱在術後1周內再次斷裂,行再次修補後,肌腱功能恢復。

1.3 結果

屈伸肌腱的療效評定採用總主動活動度(TAM)測定法〔1〕。掌指關節,近位指間關節,遠位指間關節主動屈曲度之和,減去各關節主動伸直受限度之和,即為該手指總的主動活動度。各關節伸直位以0°為准,過伸部分不計。評級標准:優為活動范圍正常,良為TAM大於健側的75%,可為TAM大於健側的50%,差為TAM小於健側的50%。本組全部經8個月以上的隨訪。結果:優26條肌腱,佔50%;良9條肌腱,佔17.3%;可11條肌腱,佔21.2%;差6條肌腱,佔11.5%。優良率為67.3%。

2 討論

本組肌腱傷均為切割傷,創面較清潔,均行一期清創及肌腱修復。術中注意:①肌腱暴露時應無創操作,防止牽拉抽出肌腱〔2〕;保護腱旁組織,以免破壞肌腱血供。②先縫合遠端斷端,再縫合近端斷端肌腱,近端肌腱用注射器針頭固定在「無張力」情況下縫合。③肌腱避免用止血鉗直接鉗夾,以免肌腱進一步損傷。④肌腱縫合點如通過腱鞘部位時,則行鞘管切開,縫合肌腱後再行腱鞘修補,如腱鞘或支持帶影響肌腱的滑動,則行腱鞘或支持帶部分切除,但腕背側伸肌支持帶應保持部分完整,以免肌腱呈弓弦狀畸形。⑤根據肌腱斷面和解剖定位行肌腱「原配」縫合,避免錯位縫合。⑥注意修復腱旁組織〔3〕,因腱旁組織修復後保護了肌腱的血供,促進內源性癒合的發生,形成屏障,限制外源性癒合的過多參與,防止肌腱粘連,提供滑動裝置,有利於肌腱的塑形改建及功能恢復。⑦肌腱縫合後應在縫合部位無張力條件下給予適當時間的外固定。

本組3條肌腱術後早期再次斷裂可能為鍛煉不當所致,亦可能為縫合質量欠佳所致。

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