1、腱鞘炎是什麼原因引起的?有哪些症狀表現?
腱鞘炎主要是受傷或者過度勞損引起的,腱鞘炎會引起關節劇烈的疼痛感,並且會有紅腫的現象,腱鞘炎應該要注意減少該部位的活動度,可以採用封閉治療方式來緩解腱鞘炎的症狀,也可以通過物理方法進行治療,那麼腱鞘炎到底怎麼回事?
腱鞘炎可以是受傷、過份勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。
腱鞘由外層的纖維鞘和內層的滑液膜組成。在正常情況下,肌腱可在腱鞘內自由滑動。手和手腕的腱鞘由於活動度較大和活動的頻率較高,時間長了,腱鞘常因過度摩擦而逐漸增厚發生狹窄,肌腱也逐漸增粗,於是肌腱不能在腱鞘內自由活動,造成功能障礙,出現一系列症狀。這種因腱鞘狹窄引起的腱鞘炎,稱為狹窄性腱鞘炎,也是發病最多的一種。
怎麼處理最有效?
1、減少該部位的活動度(如減少抱小孩,做家務),這一條是非常主要的;局部理療或冰敷;消炎止痛類葯應用(我科用的較多是法斯通軟膏,西樂葆消炎止痛葯);
2、封閉治療(一般是病程較長,疼痛厲害,前面的方法效果不佳,我科一般採用得寶松+利多卡因);為了減少誘發,可以佩戴護腕護指,或彈力綳帶,或支具固定;
3、物理治療:物理因子治療,沖擊波治療,貼扎治療等;
4、手術治療,主要針對病程很長,反復治療效果不佳,或先天性的腱鞘狹窄。
以上我們對腱鞘炎有了全面的了解,腱鞘炎是一種常見疾病,腱鞘炎會引起關節紅腫疼痛,對於腱鞘炎的患者要採取合適的方法來治療,手術可以幫助治療腱鞘炎,葯物也可以治療腱鞘炎,腱鞘炎發病的時候可以冷敷來緩解局部疼痛。
2、請問狹窄性腱鞘炎是怎麼回事?怎麼治療?如果不治療有可能自愈嗎?
狹窄性腱鞘炎
腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,並分泌滑液有利於肌腱的滑動由於反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
腱鞘囊腫是發生在關節或腱鞘周圍的半球狀囊性而且有彈性的腫塊,內含膠凍樣物質。病因尚不清楚,好發於腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關系。
自診要點
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側。另一個部位為橈骨莖突處的腱鞘炎,拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內,發病時握拳位尺偏手腕時,引起患處痛,並有壓痛。
腱鞘囊腫是在無意中發現,無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關節囊相連,有的與關節腔相通。
治療建議
腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術後1個月內免手工勞動。
腱鞘囊腫的治療:通過擠壓或捶擊,使囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療後可能復發。與關節腔相通的不容易破裂。或採用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定療效。其他方法治療無效時,可手術切除囊腫。術後應避免患病的關節劇烈活動1個月。
注意事項
注意對患部的休息。由於腱鞘炎是由於反復過度摩擦引起的炎症,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動的方式。
3、狹窄性腱鞘炎的治療
用醋酸潑泥松加利多卡因腱鞘內注射,1次/周,共三次.
4、狹窄性腱鞘炎的病理改變和病因是什麼?
狹窄性腱鞘炎的臨床主要表現為彈響指和彈響拇及橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。彈響指和彈響拇起病緩慢,初始患指發僵,疼痛,緩慢活動後即消失,隨病程延長逐漸出現彈響伴明顯疼痛,嚴重者患指屈曲 不敢活動。以中指,環指最多,示指,拇指次之。
由於日常活動和工作中頻繁活動引起的過度摩擦,肌腱和肌腱鞘之間的機械摩擦增加。這種刺激會導致炎症反應,如腱鞘出血、水腫、滲出等不良反應。肌腱鞘特殊的生理結構分為兩層,內層為滑膜,其間有少量滑液,具有潤滑和維持肌腱運動的功能。腱鞘炎可以發生在肌腱鞘和骨形成彈性最小的「骨纖維隧道」的任何地方。
狹窄性腱鞘炎最常見的發病年齡在1至2歲之間。拇指最常受累,75%是單側的,25%是雙側的。狹窄性腱鞘炎也可能發生在其他手指,但在臨床上相對少見。在臨床工作中,一年內可治療數百例拇指狹窄性腱鞘炎,但只有少數其他手指如中指、無名指和食指狹窄性腱鞘炎可以治療。此外,醫生認為其他手指狹窄性腱鞘炎的病理變化與拇指狹窄性腱鞘炎不完全相同,所涉及的腱鞘可能更寬,手術也更復雜。
狹窄性肌炎不是肌腱鞘的簡單炎症,肌腱和肌腱鞘均具有水腫,增生,粘連和變性。它主要是由手指的快速移動或手指的長期活動引起的,例如針織毛衣,洗衣店,管弦樂隊練習。如果患者患有先天性肌腱異常,類風濕關節炎,產後等,則該病更有可能被引發。
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什麼是腱鞘炎,常易發生於哪些部位?
6、日常生活中最常見的就是狹窄性腱鞘炎,什麼是狹窄性腱鞘炎?
狹窄性脊髓炎是一種常見的腱鞘疾病,通常是由於損傷引起的非細菌性炎症症狀,此外還有急性和骨折損傷(主要由慢性勞損引起)。肌腱套是包裹肌腱套的結構,以使肌腱穩定在骨膜上,防止肌腱跳回或側向滑動,並控制肌腱沿其正常軌跡運動。
狹窄肌腱中的長期肌腱磨損可能由於摩擦而導致肌腱與肌腱鞘之間的損傷,從而導致局部炎症變化。增厚或增生會導致腫脹,從而導致腱套的腱滑動,壓縮或拉直。例如,指骨關節的扳機指的變化是由壓縮引起的,這通常是由變形引起的。如果發生狹窄性肌炎,應使用一把小針刀治療,如果壓迫特別嚴重,則需要手術治療。
中醫外治貼,外治之理即內治之理,外治之葯即內治之葯,區別在於耳穴法!沒有兩種醫學原則和屬性,但是法律神奇地改變了。外用膏葯腱鞘炎止痛貼採用透皮吸收機制,以人體經絡和穴位為主要部分。塗抹在患處的膏葯刺激神經末梢,通過反射擴張血管,可以促進局部血液循環,改善周圍組織的營養,緩解炎症和疼痛。穴位穿透皮膚到達皮下組織,從而產生局部葯物濃度的相對優勢,從而發揮強大的葯理作用。
手指彈響伴有明顯疼痛,嚴重者手指彎曲不能移動。在運動過程中,它隨著屈肌腱上下運動,可能會反彈。每個手指的發生頻率依次為拇指、中指和無名指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特徵是橈骨莖突疼痛,局部觸痛,有時結節疼痛。