肱二頭肌長頭肌腱炎彈響

1、肱二頭肌長頭肌腱炎的臨床表現

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2、請問骨科醫生肩關節肱二頭肌長頭腱腱鞘炎怎麼治療最好？

肩關節肱二頭肌長頭腱鞘炎，多是活動過度，局部勞損外傷，受涼等導致，可以勞逸結合，注意保暖，局部熱敷按摩治療，特別是疼痛部位按壓主動被動活動，可以有效改善症狀。必要時需要遵醫囑活血化瘀止痛葯物對症治療。

3、肱二頭肌長頭肌腱炎的治療

1.非手術療法
非手術療法治療肱二頭肌長頭腱鞘炎多可奏效，如減少手部活動外塗中葯紅花油等活血消腫葯物，貼敷膏葯，口服非甾體消炎葯。必要時可做局部封閉治療，將0.5～1ml利多卡因與醋酸曲安奈德的混懸液注射於腱鞘之內，早期者1針即可見效，對頑固者可每周1次，不超過4次。
（1）局部制動疼痛較重者可用三角巾懸吊前臂；避免過度使用肩關節。
（2）局部封閉在肱二頭肌間溝壓痛最明顯處，先注入1%普魯卡因5ml，然後將醋酸氫化可的松或強的松龍1ml（25mg）行鞘內注射，每周一次，可用1～3次。須嚴格無菌操作。多數療效顯著。有的患者注射3日內可因葯物反應症狀稍有加重。
（3）體育鍛煉疼痛緩解後，即行體育鍛煉，防止發生凍結肩。①肩部主動活動：彎腰使患肢放鬆下垂，作肩部擺動運動，一日多次。②爬牆運動：患手順牆向上活動，逐漸恢復肩部外展和上舉。③滑車帶臂上舉法：兩手分別拉住裝在牆上的滑輪繩子兩端，上下來回滑動，以恢復肩部外展活動。
（4）推拿按摩採用揉、拿、捏、滾、顫抖等手法和其他手法，被動活動肩關節，改善局部血供，促進功能恢復。
（5）局部理療或熱敷局部理療或熱敷有助於炎症消退。
（6）服用消炎止痛葯物服用消炎止痛葯物可減輕疼痛。新一類的消炎止痛葯效果較好，副作用較小。
2.手術療法
手術療法適用於個別頑固性肱二頭肌長頭肌腱炎的病例。疼痛嚴重、關節活動明顯受限，經半年以上非手術治療無效者，可考慮手術治療。方法是在結節間溝下方將肱二頭肌的長頭肌腱切斷，遠側斷端與肱二頭肌短頭腱縫合，或固定於肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症狀。術後，上肢貼胸包紮2周，而後開始體育鍛煉。少數需手術治療者，術後要用抗生素。根據具體情況，選擇不同的抗生素。

4、肱二頭肌長頭肌腱炎的檢查

肩部後前位X線片常無明顯異常。疑為肱二頭肌長頭腱鞘炎時應常規攝肱骨結節間溝切線位X線片。部分病人可見結節間溝變窄、變淺、溝底或溝邊有骨刺形成。

5、肱二頭肌長頭肌腱炎怎麼治療？

肌腱炎是人體內部的各個部位的肌腱都有可能發生的一種炎症性疾病，如肱二頭肌長頭肌腱炎、手指肌腱炎等，有很多人了解手指肌腱炎但是不知道肱二頭肌長頭肌腱炎。

下面，我們就請思華堂骨科專家為我們介紹一下肱二頭肌長頭肌腱炎的相關知識：

肱二頭肌長頭肌腱炎是多發於中年人身上的，急性肩前部位疼痛，有的時候很難確定疼痛的具體部位，但是肩部的活動受限比較嚴重。特別是在夜間或者是受寒的時候，這種疼痛會逐漸的加劇。

肱二頭肌長頭肌腱炎會在人們稍微活動肩關節的時候，疼痛逐漸的加重，當患者肩部活動停止後，這種疼痛就會逐漸的減輕，休息一段時間後疼痛就會消失。

那麼，我們要怎麼進行這種肌腱炎的診斷呢？

觀察肱二頭肌長頭肌腱是否有外傷史；檢查局部疼痛、急性發病等情況；在肱二頭肌長頭肌腱結節間是否有壓痛感，在斷裂之後，看看是否有腫脹的感覺。

對於確診是肱二頭肌長頭肌腱炎的患者，最好使用中葯肌腱膏 進行治療，從內部徹底消除炎症，幫助患者消除疼痛，讓患者早點治癒肱二頭肌長頭肌腱炎。

6、左側肩關節做外展旋前動作時，總是彈響。

肩周炎（全稱肩關節周圍炎）是發生於肩關節周圍軟組織（肩關節囊、肩關節周圍韌帶、肌腱及滑囊）的退行性變和慢性無菌性炎症。俗稱凍結肩、喙突炎、漏肩風、五十肩，是常見和多發疾病，多為單側發病，左側較右側多見，少數可雙側同時發病。多發於中老年人（與肩關節易發生退變的年齡一致），女性稍高於男性。本病主要症狀是肩部周圍疼痛、牽涉到上臂及前臂，活動時疼痛加劇，重者不敢擺動患肢。急性期疼痛劇烈，患者多從夜間痛醒，難以入睡。早期因肩關節周圍疼痛會引起局部肌肉痙攣，使肩關節活動受限。後期肩關節周圍軟組織廣泛粘連，導致上肢的外展、外旋、後伸活動受限，患病較久者，可出現肩部肌肉萎縮，影響洗臉梳頭等日常活動。要使肩周炎的療效好，首先要明確診斷，使治療能有的放矢，取得良效。要詳細地鑒別診斷，以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎，因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制，最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心，因為肩周炎是可以自愈的，如果治療得當，完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治癒。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩，同時可輔以葯物及理療和局部封閉療法。 離子導入法或理療方法均可改善血運，消除肌肉痙攣，防止粘連，並有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛葯物，如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等葯物，或舒筋活血葯物如強力天麻杜仲丸、大活絡丹、疏風定痛丸等，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。 肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連、炎症而引起肩痛及活動受限，因此對於關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉，用葯為2%利多卡因2ml，加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎症、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環，對於肩周炎的康復很有幫助。但要使肩部功能完全恢復 ,還必須靠患者在能耐受的疼痛范圍內進行體育療法。 一甩手 :站立 ,兩腳同肩寬 ,兩臂前後輕輕搖動 ,並逐漸增加擺動幅度 ,每次 50- 100次。 二撈物 :站立 ,兩腳同肩寬 ,上身向前彎 ,患側前臂向下做撈物動作 ,每次 30- 50下。 三旋肩 :站立 ,兩腳同肩寬 ,上身向前彎 ,使垂下的前臂作順時針隨後逆時針的旋肩運動 ,旋轉范圍由小到大 ,每次 50- 100下。 四爬牆 :站立在牆前 ,患側手扶住牆 ,由低向上爬 ,直到最高點為止 ,然後放下手 ,每次 20- 30下。 五聳肩 :坐位或立位。肘關節曲成 9 0度 ,兩肩聳動 ,由弱到強 ,每次 50- 100次。 六沖天炮 :坐位或立位。兩手握拳 ,先放在頭頂 ,然後逐漸向上伸展 ,直到最大限度 ,每次 30- 50下。 七摸高 :在上面懸掉一物為標志 ,用患側手臂盡量上摸 ,並逐漸加高懸吊物 ,每次反復5 0- 100次。 八展翅 :立位 ,兩臂伸直 ,向兩側抬起 ,與身體成 9 0度 ,約停 10秒鍾再放下。每次3 0- 50下。 九扶頸 :坐位或立位。雙手扶頸 ,使雙肘後伸 ,每次 50- 100下。 上述療法每日早晚各一次。患者可全部做 ,也可酌情選做 ,只要堅持鍛煉 ,注意肩部的保暖 ,肩關節活動功能就會逐漸恢復。