伸肌腱牽拉實驗

1、手指近節骨骨折，一個月了伸不直

手指近節骨骨折一般是需要固定的，這個看
具體情況來考慮是不是需要內固定還是外固定，還需要配合抗菌消炎葯物預防感染，還可吃些傷科接骨片或麝香接骨膠囊等。

2、肱骨外上髁炎有什麼症狀？主要特徵是什麼？

網球肘主要是因為網球運動員們在進行網球運動的時候引發的一種疾病，由此而得名。
當然，除了網球運動員，家庭主婦、木工等也會因為長期反復的使用肘部導致肘部長期磨損而形成肘關節部位的肌腱以及軟組織發生撕裂以及損傷。
這種疾病大多數情況下是發病比較緩慢的，患者會感覺到自己的肘關節上方活動受限而且還伴有疼痛，這種疼痛有時候會放射，造成自身感覺不適，自己的手部不能拿物品，否則會加重疼痛。
舒肘通.筋貼兼具開通腠理之效，其葯效強勁，直達病灶，能夠有效消除肘關節炎症。

3、在製作伸肘和屈肘模型的實驗活動中，模型中的皮筋相當於______，膠帶相當於肌腱，螺釘相當於______

動物的運動系統由骨、骨連接和骨骼肌組成，骨的位置變化產生運動，但是骨本身是不能產生運動的，骨的運動要靠骨骼肌的牽拉，骨骼肌有受刺激而收縮的特性，當骨骼肌受神經傳來的刺激收縮時，就會牽動骨繞關節活動，於是軀體就會產生運動．在人體的運動中，骨、關節和骨骼肌三者的作用是：骨起杠桿作用；關節起支點作用；骨骼肌起動力作用．在製作伸肘和屈肘模型的實驗活動中，模型中的皮筋相當於骨骼肌，膠帶相當於肌腱，螺釘相當於關節．
故答案為：骨骼肌；關節

4、媽媽45歲,手肘關節處骨裡面痛.出力氣會痛.用不了力.

肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又稱網球肘，是骨科的一種常見病。多見於35—50歲男性。中老年人也常患本病。疾病的本質是肱骨外上髁部伸肌總腱的慢性損傷性肌筋膜炎。.腕部持重或活動過度與發病有直接關系。但中老年人受涼也可誘發本病，不一定有明顯損傷史。 1.發病機制 肱骨遠端外側的外上髁處是伸指、伸腕肌肉的附著點。手部用力及腕關節活動過度會損傷肌肉附著點，造成伸肌總腱的肌筋膜炎。該處有一根細小的血管神經束，從肌肉、肌腱深處發生，穿過肌膜或腱膜，最後穿過深筋膜，進入皮下組織。肌肉附著處的肌筋膜炎將造成該神經血管束的絞窄，是引起疼痛的主要因素。 肱骨外上髁肌肉附著點受到暴力較大時可造成肌腱及筋膜撕裂，這也是引起疼痛的原因。損傷後可形成纖維增生和粘連。纖維粘連進而可刺激肘關節外側的側副韌帶和環狀韌帶。損傷可反射性地造成肱橈關節滑膜炎。因此，肱骨外上髁炎不同病人損傷程度可能是不相同的，受累組織可能是廣泛的。 肱骨外上髁炎發病與職業有關。不僅見於網球運動員，家庭婦女、木工、建築工人等需手和腕反復用力勞動的職業易患此病。中老年人發病可能沒有明確的損傷史。 2.臨床表現 主要症狀是肘關節外側疼痛。起病緩慢，無急性損傷史。但勞累可誘發疼痛。如一次大量洗衣、拎重物等是中老年肱骨外上髁炎的常見誘因。疼痛為持續性，呈頓痛、酸痛或疲勞痛。疼痛可放射到前臂外側。嚴重時握力下降，擰毛巾時疼痛尤甚，是該病的特點之一。 檢查時局部無紅腫，關節功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細檢查可發現敏感的壓痛點。 伸肌腱牽拉試驗：肘伸直，握拳、屈腕。然後將前臂旋前，能誘發肘外側劇痛者為陽性。肱骨外傷髁炎由於有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。 X線片檢查能排除感染、損傷、結核及腫瘤等疾病。 診斷要注意與頸椎病相鑒別。神經根型頸椎病可表現面上肢外側疼痛，為放射性痛，手及前臂有感覺障礙區。無局限性壓痛。有時，肱骨外上髁炎可被誤診為神經根型頸椎病，必然延誤治療。 3.治療 多數病人經保守治療可治癒。理療、針灸均有一定療效。醋酸氫化可的松痛點封閉效果較好，但要注意選好注射點，只有注射准確才能取得良好療效。 因病人不同，組織損傷程度、范圍也下同，少數病人用上述方法治療效果不明顯，此時，可手術冶療。手術的目的是松解肱骨外上髁的纖維粘連，結扎從肌筋膜上穿出的血管神經束。 病人配合醫生治療也很重要。在治療過程中，手及腕部要注意休息，減少在肱骨外上髁肌肉附著點肌腱、筋膜的張力，有助於保持療效。 4.預防 肱骨外上髁炎的發病與慢性損傷有關，中老年人常常由於勞累引起。因此，勞動強度不宜過大。不要長時間拎重物行走。一次洗衣服不宜過多，防止肱骨外上髁肌筋膜勞損。 平時注意鍛煉身體，主動活動上肢關節，增強肌力，有助於防止本病的發生。

5、跪求！！！！有關骨科方面的疾病

本病由急慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織疼痛，因多見於網球運動員，故稱為網球肘，該病與職業有關，多見於需反復用力伸腕活動的成年人，尤其是頻繁地用力旋轉前臂者，如網球運動員、小提琴手、瓦木工人等。

疼痛源於肘部後外側，當旋後肌運動，如用力握物，控物動作時疼痛加劇，疼痛向前臂放射，肱骨外上髁部有局限性壓痛，伸肌腱牽拉試驗（密爾期試驗）陽性，方法：將患側肘關節稍屈曲，手握掌握關節強度掌屈，做前臂旋前、伸直肘的活動即引起肱骨外上髁處疼痛。

急性期休息制動1-2周，必要時用夾板制動。可遵醫囑服用止痛葯，局部濕熱敷或外敷傷濕止痛膏。該症絕大多數可經非手術治療治癒，極少數治療無效者，如痛苦較大，可考慮手術松解治療。
祝願您的母親早日康復。

6、網球肘是怎麼引起的？有什麼治療方法嗎？

肱骨外上髁炎（lateral humeral epicondylitis）是伸總腱起點處的一種慢性損傷性炎症，因早年發現網球運動員易患此病，故又稱「網球肘」（tennis elbow）。

【病因】

在前臂過度旋前或旋後位，被動牽拉伸肌（握拳、屈腕）和主動收縮伸肌（伸腕）將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產生較大張力，如長期反復這種動作即可引起該處的慢性損傷。

因此，凡需反復用力活動腕部的職業和生活動作均可導致這種損傷，如網球、羽毛球、乒乓球運動員，鉗工，廚師和家庭婦女等。少數情況下，平時不作文體活動的中老年文職人員，因肌肉軟弱無力，即便是短期提重物也可發生肱骨外上髁炎。

【臨床表現】

病人逐漸出現肘關節外側痛在用力握拳、伸腕時疼痛加重以致不能持物。嚴重者擰毛巾、掃地等細小的生活動作均感困難。檢查時，僅在肱骨外上髁、橈骨頭及兩者之間有局限性、極敏銳的壓痛。皮膚無炎症，肘關節活動一般不受影響。伸肌腱牽拉試驗（Mills征）:伸肘，握拳屈腕，然後前臂旋前，此時肘外側出現疼痛為陽性。有時疼痛可牽涉到前臂伸肌中上部。

【治療】

非手術治療對絕大多數病人有效。

1.限制以用力握拳、伸腕為主要動作的腕關節活動是治療和預防復發的關鍵。

2.封閉療法

在壓痛點注射醋酸潑尼松龍或復方倍他米松1ml和2％利多卡因1～2ml的混合液，一般可取得良好的近期效果。

3.對不能間斷訓練的運動員，應適當減少運動量，同時在橈骨頭下方伸肌上捆紮彈性保護帶，以減少腱起點處的牽張應力。

4.對非手術治療效果不佳的頑固疼痛者，可施行伸肌總腱起點剝離松解術或卡壓神經血管束切除術，或結合關節鏡手術。

7、右臂肘部，使勁會疼，最近開始的，請問為什麼？

你常做什麼體育運動？有可能是網球肘，

「網球肘」屬慢性損傷性疾病，是經常握拳伸腕者的常見病，因最早發生在網球運動員身上而得名。經常從事網球、羽毛球、乒乓球運動的人易患此病，症狀是肘部疼痛及前臂放射性疼痛，嚴重時甚至不能持物。

肱骨外上髁炎俗稱網球肘，是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎。

一、臨床表現

起病緩慢，無急性損傷史。肘關節外側疼痛，可向前臂外側放射。握物無力，容易掉落。

二、體檢

肘的活動正常，不紅不腫。在肱骨外上髁到橈骨頸的范圍內，有一局限而敏感的壓痛點。伸肌腱牽拉試驗（Mills試驗）陽性，方法：肘伸直、握拳、屈腕，然後將前臂旋前，即發生肘外側部劇痛。

三、治療

大多能自愈，可在痛點注射醋酸氫化潑尼松，注射准確者療效很好，但須結合預防，避免復發。極少需要手術治療。

8、Finkelstein征 和 Mills 讀法

Finkelstein[Finkelstein]
芬克斯坦(Finkeisten)征又稱為握拳尺偏試驗：患者拇指屈曲握拳,將拇指握於掌心內.然後使腕關節被動尺偏,引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性徵,主要見於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
Mills [Mils]
米爾斯征（Mills征）又稱為伸肌腱牽拉試驗： 囑患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，發生肘外側疼痛為陽性，或患者前臂旋前位，作對抗外力的旋後運動，發生肘外側疼痛為陽性。