岡上肌腱和肩峰

1、右肩峰、右鎖骨外側端骨髓水腫.肌腱損傷，需要手術嗎

t***咨詢病情狀態：就知診前提問：所患疾病：右肩峰、右鎖骨外側端骨髓水腫.肌腱損傷，50歲女性、MR檢查診斷;右肩峰、道右版鎖骨外側端骨髓水腫.三角肌腱、右肩岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱損傷；右肩關節周圍軟組織挫傷。，以便醫權生了解病情，給出診療建議。

2、什麼是肩袖綜合征？

「肩袖綜合征」全稱「肩峰撞擊綜合征」，是指肩峰下關節由於解剖結構原因或動力學原因，在肩的上舉、外展運動中，因肩峰下組織發生撞擊而產生的一系列症狀、體征的臨床癥候群。

病因：

肩峰前外側端形態異常、骨贅形成，肱骨大結節的骨贅形成，肩鎖關節增生肥大，以及其他可能導致肩峰-肱骨頭間距減小的原因，均可造成肩峰下結構的擠壓與撞擊。這種撞擊大多發生在肩峰前1/3部位和肩鎖關節下面。反復的撞擊促使滑囊、肌腱發生損傷、退變，乃至發生肌腱斷裂。

臨床表現：

肩峰撞擊綜合征可發生於自10歲至老年人。部分患者具有肩部外傷史，相當多的患者與長期過度使用肩關節有關。因肩袖、滑囊反復受到損傷，組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起症狀。

早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現相似，易使診斷發生混淆。應當把肩峰撞擊綜合征與其他原因引起的肩痛症進行鑒別，並區分出肩峰撞擊綜合征屬於哪一期，此對本病的診斷和治療是十分重要的。

(2)岡上肌腱和肩峰擴展資料：

長期撞擊：會磨斷肌腱形成肩袖撕裂

肩關節撞擊其實不同程度地存在於每個人的關節內。

當肩關節長期過度地做上舉或外展活動時，比如打羽毛球，擦窗、高處取物、伏案工作等日常活動，使得肩峰下滑囊發炎退化，肩峰增生變形，間隙減小，就會導致肩峰和肩袖發生摩擦撞擊，肩袖肌腱發炎損傷，出現肩關節的疼痛和活動障礙，引發肩峰撞擊綜合征。

還有一種容易導致肩峰撞擊症的因素是肩峰形態變異。從側邊看，正常的肩峰角度是平滑的，但是一部分人的肩峰是存在角度的，甚至是鉤狀的，於是導致了肩袖、肩峰以及滑囊之間的撞擊。比較不容易被發現的致病因素是肩肱節律的改變。

肩肱節律是指手上舉做肩外展動作時，肩胛骨會同時作上轉動作的規律。當肩肱節律被打破時就會出現運動受限症狀。肩胛骨如果固定不動，上臂只能主動抬起至90度，被動抬起至120度，如果沒有胸鎖關節和前鋸肌配合，手臂就無法抬高，肩部活動會至少降低30%。

肩峰撞擊綜合征早期會導致岡上肌肌腱磨損，此時症狀尚不明顯，但隨著撞擊時間延長，不僅肩峰下滑囊被嚴重擠壓發炎，肌腱也會逐漸被磨斷，形成肩袖撕裂。

參考資料來源：網路-肩峰撞擊綜合征

參考資料來源：青島報紙-肩峰撞擊綜合征:盲目活動會造成更嚴重損傷

3、做了磁共振，醫生診斷意見，右肩關節岡上肌肌腱撕裂,伴肱骨大結節撕脫骨折,右肩峰一三角肌下滑囊及喙突

不一定行，大結節這里附著很多肌腱，怕拉力大長不住。

4、左側肩胛下肌肌腱(靠近肱骨大結節附著處)以及肩峰噱突韌帶撕裂,左側噱突下滑囊積液

當活動過程中，肩關節超外展時，其大部分進入肩峰下，自然下垂時則大部分存在於三角肌之下。其上為肩峰，與喙突靠牢，其底為岡上肌;其下和各短小肌腱及肱骨大結節相連。該組織位於活動頻繁、運動范圍又大的肩關節的肩峰與肱骨之間，長期反復摩擦致損。急性炎症性滲出腫脹，疼痛，滯動感，日久慢性炎症殘存，不斷刺激，組織肥厚，相互粘連，以囊內為著，失去正常的緩沖功能，從而影響關節的展舉旋轉的活動，出現活動痛及壓痛，並常與鄰近組織慢性炎症並存，且互為因果、滲透傳變。其主要症狀為，在肩關節外側肩峰下滑囊部位有壓痛，當三角肌主動收縮，上肢外展時，發生疼痛。有時因滑囊腫大，而引起肩部輪廓擴大，並可在三角肌前緣鼓出一個圓形腫塊。局限性壓痛、肩痛，運動受限是肩峰下滑囊炎的主要症狀。疼痛逐漸加劇，夜間痛較著，常痛醒，運動時疼痛加重，尤以外展和外旋時為著，一般位於肩的深處並涉及三角肌的止點，亦可向肩胛部及頸、手等處放射。壓痛點多在肩關節、肩峰下、大結節等處，常可隨肱骨的旋轉而移位。當滑囊腫脹積液時，亦可在肩關節區域三角肌范圍內出現壓痛。為減輕疼痛，病人常使肩處於內收和內旋位。X線檢查可見岡上肌的鈣鹽沉著。

5、肩峰下撞擊綜合徵引起岡上肌肌腱全層撕裂

你好，肩峰下撞擊綜合徵引起岡上肌肌腱全層撕裂，這個是需要對症治療的，休息靜養的，逐漸鍛煉才可以的。

6、右岡上肌肌健損傷,肱二頭肌長頭腱結節間溝走行區損傷，肩峰下滑囊及關節腔少量積液

您好，您這種情況，考慮是岡上肌腱損傷是屬於肩周炎的一種。要給予抗炎鎮痛葯物治療

7、核磁共振， 結論是1.左肩肩峰下間隙狹窄，岡上肌腱損傷；2.左肩喙突下滑囊、尖峰三角肌下滑囊、肱二

肩周炎其實是肩關節周圍損傷產生炎症的一個統稱。現在把它細分註：肱二頭肌長頭腱炎，喙肩韌帶炎等等。我在臨床治療各關節損傷當中，治療完畢後都是告訴患者回家後先盡量避免活動，應休息。唯獨肩關節在給病人治療完以後，都是囑咐病人回家鍛煉。在此給大家介紹一種鍛煉方法，患者側面對牆而站，身體直立，離牆距離以胳膊平伸，手指伸直觸到牆面的距離為准，然後患者以手指攀牆做向上抬臂的動作，此療法俗稱「爬牆療法」，有些症狀輕的病人自己鍛煉可治癒。