1、跳躍膝的治療和治癒
跳躍膝(jumper』s knee)指的是發生在膝蓋肌腱(patellar tendon)及其附著在膝蓋骨下緣的疼痛,最常出現於跳躍項目運動選手,諸如籃球、排球或跳遠與三級跳遠的選手身上,所以才被稱跳躍膝;它又稱脛骨結節骨凸炎,也有稱奧斯古許拉特疾病(Osgood-Schlatter disease)。
『跳躍膝原因』
它發生的原因大略有三,一是由於一次或多次過度的牽引性作用力所造成的膝蓋肌腱受傷;二是由於膝蓋肌腱局部循環不良的結果所引起的肌腱炎,類似游泳選手所常發生的肩部肌腱炎;三是對於膝蓋肌腱受傷所引起的不良免疫性或,新陳代謝性的反應而產生發炎的現象。
它的病理變化主要是在膝蓋肌腱發生局部的變性退化發炎,而靠近膝蓋骨附著處的肌腱纖維則有斷裂現象。有學者認為這不應該視為一種良性、可以自己痊癒的情況,因為肌腱炎會使肌腱纖維失去連續性,然後造成局部的組織退化、壞死,並產生結節狀的瘢痕,使肌腱纖維的彈性及強度都減少;在此若遇到太大阻力,很容易造成肌腱的斷裂。
『跳躍膝症狀』
依肌腱發炎程度,大致可以分為四個時期:
第一期:最輕度的,只有跑跳之後才出現膝痛,因此不影響其運動情形。第二期:稍微嚴重一點,在跑跳當中就會出現膝痛,停止運動後仍然會疼痛,但這種疼痛並不是很厲害,因此仍然具有運動能力。第三期:較嚴重的,膝痛在跑跳時出現,即使停止運動之後仍然會痛,且疼痛程度已經厲害到無法保持原來的運動能力,因此大部分這時候的病人才會求醫。第四期:最嚴重的,也是膝蓋肌腱已經斷裂情形,這往往是第三期的肌腱炎沒有治療或治療不當的結果。
跳躍膝疼痛的那一點,如果用力壓它就會更痛,偶爾可以看到局部有輕度腫脹現象。這種疼痛可以用特殊方法來引發,在用力收縮骨四頭肌(大腿前面肌肉)及其膝蓋肌腱時會更痛,因此在跑步、跳躍、踢球、上下樓梯、登山或做半蹲的動作時,膝痛會特別明顯。
『跳躍膝的治療』
要根本治癒肌腱炎的最佳方法,便是不再從事那些以跑跳為主的運動,這對下肢已經產生不良結構的人特別重要;也就是你除了跳躍膝以外,還有下肢問題的人,嗯,死了這條心,不要再做跳躍性的運動吧!不願放棄跑跳的人,如果尊照下列原則去治療,可以獲得滿意的效果。
第一期與第二期的膝肌腱炎患者必須盡量減少運動量與次數,才不致讓病情惡化;為了迅速減輕疼痛,運動前除了需要做好准備運動之外,最好先熱敷,或泡在攝氏40度的溫水30分鍾,然後才開始熱身准備運動。其次,運動後最好迅速冰敷、用冰塊按摩、或泡在攝氏10度的冷水中約20分鍾,或泡在冷水中直到疼痛消失為止。
此時,若口服「非」類固醇的消炎止痛葯也很有效,必要時可注射局部麻醉劑,以達迅速止痛目的。非不得已盡量不要局部注射類固醇;雖然它可以延長消炎止痛的效果達兩三個星期以上,但是相對的,它也會造成局部的組織萎縮變性。有人證實,注射一次類固醇會使肌腱減弱達兩三個星期。
第三期的肌腱炎患者,必須暫時停止跑跳或做那些會引發疼痛的動作,利用物理治療(例如熱敷、短波或超音波電療等)及葯物治療來減輕發炎疼痛的症狀,直到疼痛完全消失才可以開始運動,否則可能會惡化為第四期,造成肌腱的斷裂。
很多醫生特別提醒,患者千萬不要有「不痛就是痊癒」的觀念,特別是在服葯或局部注射止痛葯之後當疼痛減輕時,馬上就去運動而「濫用」他的肌腱,此時若沒有好好的休息一段時間,結果可能又使傷勢復發,甚至造成肌腱斷裂就得不償失了!唯有少數特別嚴重的第三期及第四期的肌腱炎病人必須接受開刀,將有病的部分肌腱切除,或重新縫合斷裂處,然後搭配完整的手術後復健治療,如此才能獲理想的效果。因此,你若膝痛,不要忽視的預防之道在於,不要拖的太嚴重,才想要去求醫診療。
2、肌腱拉傷和肌肉拉傷各是什麼概念?
應該是同一概念
肌肉拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動過渡受到損傷。這些損傷一般發生在你的身體疲勞和超過它所負擔的強度時。最容易受拉傷的兩處是:大腿後面(腘繩肌)、大腿內側(內收肌)。腘繩肌拉傷的主要症狀是當你伸直腿的時候,腿部和背部會有尖銳的疼痛。內收肌拉傷的主要症狀是當你想向外側抬腿時,大腿內側會有尖銳的疼痛。肌肉拉傷之後在頭兩天之內應該冷敷,兩天之後可以按摩和熱敷,並慢慢開始恢復運動和拉伸。在運動和拉伸之前一定要熱身。
3、自體腘繩肌腱重建acl,腘繩肌腱全部切斷嗎?能否再生?腘繩肌豈不是廢掉了嗎?
看肌腱的長度了,取其中的半腱肌(和)股薄肌,約有80%的病人可以再生,腘繩肌里的股二頭肌最主要,而且屈膝動作不是很重要,身體可以通過重力屈膝
4、什麼叫肌腱拉傷
?肌肉拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動過渡受到損傷這些損傷一般發生在你的身體疲勞和超過它所負擔的強度時最容易受拉傷的兩處是:大腿後面(腘繩肌)大腿內側(內收肌)腘繩肌拉傷的主要症狀是當你伸直腿的時候腿部和背部會有尖銳的疼痛內收肌拉傷的主要症狀是當你想向外側抬腿時大腿內側會有尖銳的疼痛肌肉拉傷之後在頭兩天之內應該冷敷兩天之後可以按摩和熱敷並慢慢開始恢復運動和拉伸在運動和拉伸之前一定要熱身
5、術後如何鍛煉患支肌肉
大腿後側肌肉對前交叉韌帶恢復非常重要。
前交叉韌帶損傷造成脛骨前移,也就是前向不穩定。醫生檢查的時候會把小腿往前方牽拉,判斷前交叉韌帶的損傷程度,具體方法是屈膝15度、90度後醫生把小腿近端向前方牽拉,如果小腿近端移動度超過正常范圍,就會判定前交叉韌帶損傷。做前交叉韌帶重建的目的就是恢復膝關節前向穩定性,也就是用重建的韌帶控制脛骨(也就是小腿近端)的前移。
然而,前交叉韌帶不是維持膝關節前向穩定的唯一結構,膝關節的穩定性由韌帶和肌肉共同組成,靜態穩定性主要決定於韌帶,而動力穩定性主要決定於肌肉。臨床上也有一部分前交叉韌帶損傷的病人,也可以從事跑跳等運動,這主要是由於他們的肌肉強壯,用肌肉的動態穩定性代償了一部分韌帶的靜態穩定性(這其實並不好,長時間代償會加重關節軟骨及半月板損傷)。膝關節後方的肌肉是維持膝關節前行穩定的動力結構,強大的肌肉可以控制脛骨前移。
前交叉韌帶損傷後,大多數病人運動量下降,特別是受傷的一次肌肉萎縮明顯。在手術後,更需要加強肌肉訓練,特別是後側肌肉訓練,讓萎縮的肌肉進行恢復,並且讓肌肉更強壯,在負重活動後更好的發揮動態穩定作用,更好的保護韌帶。目前,國際上普遍採用自體腘繩肌肌腱重建前交叉韌帶,腘繩肌肌腱是膝關節後內側主要結構,取腱後,短期對膝關節後側肌肉力量還是有影響的。因此,更需要加強膝關節後側的肌肉訓練了。
具體的鍛煉方法並不復雜,早期主要是膝關節後側肌肉的等長收縮。也就是在伸直膝蓋的情況下大腿後側肌肉綳勁,按照10秒原則,綳10秒,放鬆10秒。10個為1組,組與組之間間隔90秒——也就是所謂的90秒原則。需要注意的是後側肌肉訓練的時間和強度都要多於前側肌肉。
康復的第一階段主要目的還是讓重建的肌腱與骨骼長到一起,這6周需要控制膝關節活動,所有膝關節屈伸聯系要求在支具控制下進行。總的原則4周練到90度,這期間不需要進行力量強度訓練。
6、腘繩肌腱炎怎麼治療
你好!
腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症狀,
主要表現為關節或關節附近的觸痛,在一些病例,出現麻木或刺痛。
當肌腱發炎的時候,患部通常會有疼 痛、紅腫,與發熱的症狀。雖然使用消炎止痛的葯物可減少患者的痛楚,但找出發炎的原因,並予以 適當的治療才是正確的治療方法。正規保守治療和康復鍛煉
12個月無效者,症狀嚴重的可以考慮手術
髕腱斷裂者
預防:
最好的治療手段是預防
股四頭肌和腘繩肌力量和肌肉彈性的訓練
訓練中逐步增加運動負荷
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7、腰背部的筋膜及肌腱韌帶為何極易拉傷?
腰背部筋膜及肌腱韌帶拉傷的病症很常見,但很多患者不明病因。其實肌肉就是起到穩定脊柱並產生運動功能的結構,筋膜則可包繞固定肌肉且供其起止。肌肉和筋膜都是直接或間接作用於脊柱,這也是較易受損傷的原因所在。
腰背淺層肌肉主要是固定或運動上肢,並無得力的關節。而腰背部深層肌肉沿著脊柱兩側排列,主要功能是牽拉脊柱甚至或過伸。在維持脊柱的姿勢上,背部肌群的運動功能比較復雜,兩側皆收縮可使脊柱背伸,一側收縮可使脊柱向同向傾斜,根部肌肉受重力最大,可使脊柱向對側旋轉。其實,腰背部肌肉越深層越短,肌肉的神經供應也上下交疊。
腰方肌及腰大肌在收縮的時候,可使脊柱傾向同側、屈髖、屈腰,穩定髖關節是與背部肌肉相結合的。腹前外側肌群的各肌可維持腹內壓及內臟位置,收縮時可使身體傾向同側、對側、前屈。可輔助背肌穩定脊柱,並可減少椎間盤壓力。臀大肌可使身體過屈、後伸、前屈和直立位。腘繩肌可穩定骨盆,協助脊柱豎起。當椎間盤突出壓迫腰骶神經時,臀大肌和腘繩肌均可發生萎縮。