1、可以跟我講講趾長屈肌腱及腱鞘嗎?
屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的症狀如下:
1、起病往往比較緩慢,早期在手掌掌指關節處有局限性酸痛,晨起或工作勞累後加重,活動稍稍受限;
2、當病情逐漸發展,疼痛向腕部或手指遠端放射,患指伸直、屈曲受限,多在掌側指橫紋處有壓痛,局部可以摸到硬性結節;
3、當患指屈曲時突然停留在半屈曲狀態,再用力去屈指時,可感到患指受阻後突然出現跳過現象,同時伴隨有手指的彈響,有些病例則需要用健側手來幫助扳動,才得以恢復原位。
小兒先天性扳機指絕大多數發生在拇指,指間關節呈屈曲畸形,屈伸受限,掌指關節掌側可以摸到硬的小結節,但壓疼不明顯,被動屈伸指間關節可有彈響,甚至有的不能被動伸直指間關節。臨床上主要表現為不願意用患手活動或者玩耍,這是與成人狹窄性腱鞘炎的一個主要區別。根據患者病情特點,分為早、中、晚三期,早期也就是炎症期,就是病程短,局部疼痛明顯,但是沒有明顯的卡壓征,如彈響等;中期又稱之為狹窄期,病程較長,局部疼痛不是很劇烈,但是有明顯的伸屈困難,有彈響,可以檢查到結節狀物滑動以及彈跳感;後期也稱為粘連期,病程長,一般無局部疼痛,手指固定於伸直位或者屈曲位,有些經過多次治療反復發作。
2、腱鞘炎的症狀有哪些?
腱鞘炎的臨床表現
腱鞘炎因發病部位不同症狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處,表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內,並向腕的內側做屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節屈曲處有壓痛,並可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然「卡」住一樣,用另一手協助扳動後,手指又能活動,產生像扳槍栓樣的動作及彈響,所以又被稱為「扳機指」或「彈響指。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的狀態下長久地站立和行走是女性發生足底屈趾腱鞘炎。身體的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱間摩擦、炎症滲出等誘發腱鞘狹窄或炎症。
1、疼痛
多數不能明確指出疼痛的部位,只訴關節「別扭」,運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
2、局部的腫脹
發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
3、功能障礙
發生於上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力,有時擊球時會出現動作變形,發生於足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,並分泌滑液有利於肌腱的滑動。由於反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
3、腱鞘炎是怎麼回事?
又稱扳機指,是肌腱外面的腱鞘長期勞損增厚形成的無菌性炎症,手指疼痛,屈伸費力,有明顯的彈響聲,一般治療,就是要休息手指,用熱水或中葯(活血化瘀類)浸泡,有明顯的治療效果,如效果不佳,可採用局部葯物注射封閉療法,見效快,也可採用手術治療。