1、肩袖肌肉群包括那些?
肩袖肌群包括:岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等4塊肌肉的肌腱。
肩袖又叫旋轉袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體,肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ,上方為岡上肌腱,後方為岡下肌腱和小圓肌腱,這些肌腱的運動導致肩關節旋內,旋外和上舉活動,但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上,對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。
(1)肩部肌腱圖片擴展資料
肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成,附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣,其內面與關節囊緊密相連,外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端,可將肱骨頭納入關節盂內,使關節穩定,協助肩關節外展,且有旋轉功能。岡上肌附著於肱骨大結節最上部,經常受肩峰喙肩韌帶的磨損,從解剖結構和承受的機械應力來看,該部位為肩袖的薄弱點,當肩關節在外展位做急驟的內收活動時,易發生破裂,因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大,而且不易癒合。
【病因病機】
多見於40歲以上男性,如為青年人,絕大多數伴有嚴重外傷史。由於肩袖受肩峰保護,直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發生退行性變後上肢外展,手掌扶地驟然內收而破裂,尤因岡上肌肌力薄弱,而承受牽拉力最大,故易破裂,約佔50%.
肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當,部分破裂可發展為完全破裂。
【診斷】
(一)臨床表現
多見於40歲以上的男性,如為青年人必有嚴重外傷史,當肩袖破裂時,患者常自覺有撕裂聲響,局部腫脹,皮下出血,傷後局部疼痛限於肩頂,並向三角肌止點放散,大結節與肩峰間壓痛明顯,患者不能主動外展肩關節。
(二)檢查
1.壓痛大結節與肩峰間壓痛明顯,根據壓痛部位的大小,可以確定肩袖破裂范圍的大小。局部壓痛點用1%普魯卡因封閉,待疼痛消失以後患者可以主動外展肩關節,表明肩袖未破裂或僅為部分破裂,若封閉後仍不能主動外展,則表明嚴重破裂或完全破裂。
2.彈響肩袖裂口經過肩峰下時則彈響,尤其完全破裂者更為明顯。
3.疼痛弧部分破裂者肩關節外展60°~120°范圍內出現疼痛。
4.裂隙完全破裂者,可以摸到破裂的裂隙。
5.肌肉萎縮早期因有豐滿的三角肌遮蓋不明顯,日久同現岡上肌、岡下肌失用性萎縮,尤以岡下肌明顯。三角肌有時不但不萎縮反而肥大。
6.關節活動異常肩袖破裂較大時患臂不能外展,而由聳肩活動代替。由於肩袖破損,三角肌的收縮,肱骨沿其垂直軸向上,迫使肩胛骨在胸壁上滑動並旋轉,出現肩關節活動異常,同時抗阻力外展力量減弱。
7.上臂下垂試驗行局部麻醉後,將患側上臂被動外展至90°,如不加以支持,患肢仍能保持這一位置,表示肩袖無嚴重損傷,如不能維持被動外展位置則表明肩袖嚴重破裂或完全破裂。
(三)X線檢查
可關節內充氣亦可碘油造影,如發現肩關節腔與三角肌下滑囊陰影相互貫通,表示肩袖完全破裂。
(四)鑒別診斷
1.肩部骨折脫位。
2.肱二頭肌長頭肌腱斷裂,斷裂部多位於肱骨結節間溝處。急性外傷破裂時劇痛,肘部屈曲無力。慢性破裂者,屈肘力量逐漸減弱。抗阻力屈肘試驗無力感或疼痛加重。
3.牽拉肩。
【辨證論治】
(一)手法治療
急性期忌用手法治療,在功能恢復期可在肩關節周圍使用穴位點按、拿捏、彈撥、搖肩、牽抖等手法,並配合肩外展及上舉被動運動,爭取及早恢復肩關節功能。
(二)固定療法
不完全破裂者大多不需要手術治療,多採用在局部封閉下將肩部外展、前屈、外旋,用「人」字形石膏或外展夾板支架固定3~4周,以使肩袖破裂部分接近而獲得癒合。
(三)葯物治療
1.內服葯初期活血行氣、消腫止痛,可用雲南白葯、跌打丸,後期舒筋、活絡、止痛,口服舒筋丸。
2.外用葯外用消瘀止痛膏、醫|學教育網搜集整理接骨續筋膏等。
(四)功能鍛煉
在疼痛可以耐受的情況下可進行肩關節功能鍛煉。開始時以被動活動為主,3個月內應避免做提舉重物等動作。
(五)其他療法
1.局部封閉療法局部疼痛較劇烈的患者,可在肩峰下間隙行局部封閉。
2.手術療法肩袖部分破裂經4~6周非手術治療,仍不能恢復肩關節有力、無痛、主動的外展活動及完全破裂和陳舊性破裂的患者,應行手術修補。
參考資料:網路—肩袖
2、人體肌肉分布圖
人體肌肉分布圖如下:
人體的主要七大肌肉群有——腿部肌群〈thighs〉,胸部肌群〈chest〉,背部肌群〈back〉,腹部肌群〈abdominal〉,肩部肌群〈shoulder〉,肱三頭肌〈triceps〉,肱二頭肌〈biceps〉。
擴展閱讀:
肌肉(muscle),主要由肌肉組織構成。 肌細胞的形狀細長,呈纖維狀,故肌細胞通常稱為肌纖維。中醫理論中,肌肉指身體肌肉組織和皮下脂肪組織的總稱。脾主肌肉,肌肉的營養從脾的運化水谷精微而得。
肌肉:解剖結構名。故肌肉豐滿與否,與脾氣盛衰有密切關系。《素問·平人氣象論》:「臟真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。」《素問·痿論》:「脾主身之肌肉。」
肌肉群是指相同或鄰近部位肌肉組成的功能統一的群體。了解人體各部位肌肉群的目的,是為了弄明白每肌肉在類型、作用及功能等方面的不同區別,從而做到正確完成各種健美動作,促進各部位肌肉的發展,增大肌肉塊的體積,使肌肉隆起,線條清晰。
肌肉在人的身體中分布很廣泛,全身約有520塊肌肉,幾乎占體重的40—50%,可見人體肌肉是身體的主體。其名稱一般來說都是按肌肉的類型、形狀、位、功能等分類起名。
參考資料:網路-肌肉群
3、肩部肌腱斷了,現在肌肉萎縮,但是胳膊正常能動需要手術嗎?
根據你的病史,考慮是肌腱鍛煉術後由於長期的固定不活動,引起的關節僵硬,肌肉萎縮粘連導致的。建議現在需要及時的進行肢體功能鍛煉,多熱水或者中葯熏洗後鍛煉效果更好。否則長期的不鍛煉會引起關節活動障礙,導致肢體殘疾。
4、肩部肌腱拉傷怎麼辦
參加體能訓練,以鍛煉肌肉的強度
. 每天做5-10分鍾伸展鍛煉
. 逐漸放鬆並減慢活動的步伐,配合伸展運動,有助於防止肌肉的損傷和痙攣
. 穿著大小合適、適合運動的鞋
. 任何劇烈運動前都要進行熱身准備
. 運動時應用適當的保護設施
. 劇烈運動前,要穿戴保護套、應用有彈性的支持物或包裹關節部位
拉傷是指關節內或關節周圍的肌肉或肌腱的撕裂或過度緊張。
最常見的拉傷區域包括:月國窩部肌腱(位於大腿背部的肌肉和肌腱),股四頭肌(大腿前面的肌肉),小腿肌肉和肩部的肌肉
治療
R.I.C.E. 是肌肉、肌腱或韌帶損傷的常見治療方法。
它包括:
. Resting: 休息至少24-48小時,損傷區制動並避免外力壓迫,醫生可推薦使用拐杖或手棍,也可根據損傷的類型和嚴重程度應用夾板、固定器或綳帶。
. Icing:在發病初24-48小時或72小時,冷凍受損區域以減輕腫脹,最好根據損傷部位、大小和損傷組織的深度,在封閉的冷敷包里冷敷10-20分鍾,數小時後可重復應用,直至腫脹消失。注意:一旦腫脹消退,就應開始熱療,每次20分鍾,一天三次。
. Compressing:用彈性綳帶包裹受累的關節,可減輕腫脹和疼痛。注意:不要包得太緊,最好從身體距離心臟的遠端向近端包紮。
. Elevating:如果可能,抬高受損區域使其高於心臟平面,即使冷敷或睡覺時也應如此。 醫生也可推薦阿司匹林、布洛芬、奈普生或撲熱息痛以減輕炎症,緩解疼痛,在疼痛消退後,可以開始輕度鍛煉和理療,以恢復關節的張力和靈活性。嚴重的病例,可能需要手術來修復受損的韌帶或肌肉。
. 輕度拉傷需2-10天
. 中度拉傷需10天至6周
. 重度拉傷需6-10周
5、左肩肌腱撕裂該怎麼辦啊?
你好,我是外科醫生,很高興為你解答。 肩部肌腱斷裂,常見於摔倒後肢體撐地、甩重物時用力過猛等情況。最常見的是岡上肌腱起止點斷裂,也就是肩袖肌腱斷裂。受傷後應限制患肢活動,以紗布、布條將患肢懸垂於頸部,去正規醫院骨科就診,首先要檢查有無肩關節脫位、肱骨骨折的情況。如僅有肌腱斷裂的情況,需根據病情來判斷是部分斷裂還是完全性斷裂,部分斷裂可通過石膏人字固定來治療,完全斷裂需手術修復肌腱。 希望對你有幫助!
6、肩部肌腱炎的中葯治療方法?????
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7、肩肌腱斷裂症狀
醫院檢查已確疹右肩膀肌健斷要手術,這種手術大嗎?一般住院多長可出院,准備需多少錢?
8、肩部核磁報告:左肩關節肩胛下肌腱、盂肱上、中、下韌帶及肱二頭肌長頭腱盂唇復合體損傷;左肩關節積液。
這里肌肉關節多,都有損傷,恢復時間長。