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腘肌腱半月板

發布時間:2020-03-28 23:51:15

1、半月板受傷最多能恢復到什麼程度

病情分析: 只要半月板沒有完全斷裂,就不一定非要做手術。假如只是撕裂的話,就還有救。
意見建議:估計醫生已經告訴你了,半月板是兩塊軟骨,一旦手術切除,本身的運動機能受損另當別論,換成人工關節嘛除了價格昂貴外,並不能完全消除疼痛,而且它終究是「身外之物」,運動不便自不必說了,稍有撞擊又容易出現脫臼,誤傷等意外。注意體溫變化,最好還是用 【膝 _ 估 _ 通 _膏】,減少呆在空調房間里的時間

2、半月板的損傷類型

半月板的大體形態、血液供應、顯微鏡下形態、生化等。

半月板是介於股骨髁和脛骨平台之間的半月狀軟骨,其外側緣較厚,內側緣較薄,內側半月板呈"c"形,外側半月板近似呈"o"形。內側半月板前角脛骨韌帶止點附著於前交叉韌帶(ACL)脛骨止點之前,後角脛骨韌帶止點附著於外側半月板後角脛骨韌帶止點之後和後交
半月板
叉韌帶(PCL)脛骨止點之前。內側緣與內側副韌帶相連,後份與半膜肌相連。外側半月板前角脛骨韌帶止點附著於ACL之後,其後角脛骨韌帶止點附著於內側半月板後角脛骨韌帶止點之前,側方不與外側副韌帶相連,並在側後方有腘肌腱相隔,後方與腘肌相連。

半月板體部的外側約10-30%由膝內外側動脈供應血液,形成半月板周圍動脈叢,內側其餘部分無血液供應。但其前角與後角血液供應較體部豐富,可達40-50%(1)。

半月板表層細胞細小扁平、平行排列,深層細胞大而圓、位於軟骨陷窩內。半月板的膠原纖維主要為I型,其主要呈環狀平行排列,與半月板長軸平行,少量為放射狀,連系環行纖維,使其不發生分離,這亦是半月板縱裂較多的主要原因。半月板有少量II型膠原,主要位於內側1/3(2)。硫酸皮膚素在外側1/3較多。

3、半月板損傷怎麼辦 如何處理?

山東省立骨科袁林醫生表示:半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維,環周纖維的約束作用(桶箍作用)。


內側半月板為C 形,外周與關節囊相連;外側半月板為O形,在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。


半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型膠原佔90%,少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。


半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構


半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變,而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨,致半月板撕裂--關節不穩,外傷超出半月板正常活動范圍


半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響,絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征,研磨試驗


半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查:X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷:關節鏡檢查。


哪些人容易發生半月板損傷?


半月板損傷多見於青壯年,男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素:膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。


如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復


半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定,可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下,才行半月板切除術;、


半月板切除術後康復:

術後即可下地活動,建議半月內減少活動,患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合:術後4 周才開始部分負重,6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合,術後即可部分負重,4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度: 術後一周到90度,兩周到100度,術後三周到110度,四周到120度。

4、半月板損傷

需要手術治療,然後術後修養,前三個月需要帶支具行走,第一個月需要拄拐行走。半年內基本上就不能運動,有可能你的醫生會建議你兩三個月後去健身房踩單車,記住不是動感單車,騎單車是為了鍛煉膝蓋,給膝蓋適當的運動。一般醫生會建議你半年後開始輕微運動,比如騎自行車和游泳,一年後才能正常運動。

5、半月板損傷和慢性韌帶損傷

本人把中華氣功、化神奇為平凡,化繁瑣為簡單,去其糟粕、留其精華而濃縮成的「常占氣功」是最草根、最簡單、最易練的氣功,可以說是前無古人!永不收費、本人只為弘揚氣功、避免別有用心的人、再利用氣功欺騙或利用善良的人們。 常占氣功:根治各類關節炎、養生健體、武術、體育者必練!
常占氣功、徹底根除:各類風濕性關節炎、類風濕性關節炎和月子傷寒病。其他身體局部的關節炎、就更不在話下了。只要病人每天練功2小時左右、2到3個月,就能根除。
什麼是氣功?
氣功就是藉助呼吸,心無雜念,平心靜氣,用意念(思維,想法)引導體內的內氣(這種內氣是人體所固有的,後天也能補充的和血液中的氧氣是不同的概念、是人體的動力),沿一定脈絡運行的感覺過程(這種內氣的運行是人體故有的本能,練氣功是有感覺地促進它的運行).
再說白點:氣功就是藉助呼吸、用意念(思維,想法)、引導和促進體內「內氣」的運行!
人體內氣是人體的動力、人體要是沒有了內氣或內氣不運行了、就是死人。
忠心感謝分類管理員對常占氣功的關懷和支持!

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