1、我的手腕被刀砍了,神經和肌腱斷了做了吻合術一個多月了,手指還是伸不直,要怎樣斷
一個月了可以拆掉石膏托外固定開始功能鍛煉了,每天都會有這樣的病人過來找我們,而我們手術後的病人也會有一些會遇到這樣的情況,不過大部分都是住院時間很短的,住院時間長的我們都會幫他們功能鍛煉,像你這樣的情況除了鍛煉沒有什麼太好的辦法,如果神經斷了為了避免手上的肌肉萎縮太過嚴重也可以買個電理療儀做做理療,但是對神經的康復沒有什麼太大的幫助,但對後期的功能鍛煉卻有很大的幫助。
如果肌腱斷了而且接回去了,現在也基本癒合了可以鍛煉了,要說的是手指的伸屈活動的動力在前臂而不在手掌上,肌腱斷了後接回去不能活動主要是因為長時間的固定導致關節僵硬及肌腱吻合口處與周邊組織粘連導致的。
要想很好的功能鍛煉首先636f70797a6431333264656235就是不怕疼,可以自己幫自己伸屈手指及腕部,將關節全部松開,同時患指自動活動,如果太疼的話可以叫別人幫忙或者找醫生幫忙,但是無論怎麼樣都好疼是少不了的,剛開始活動厲害手可能會腫的厲害,主要是因為粘連組織的分離導致的少量出血和滲液,但是不必擔心的,只要多活動,待血液循環重新建立好了後很快就會消腫的。
記得多活動,但是建議找你的手術醫生指導下活動,避免發生骨折等其他意外。我的病人來了一般我都會給他們做功能鍛煉,有時候他們很疼的眼淚嘩啦流,我也很心疼,但是沒有辦法,疼了兩三次之後就不疼了,而且恢復很快,很快就能回到工作中了。但是也遇到一些很怕疼的,不給我幫他們鍛煉的,幾個月後來復查的時候,他們的恢復情況是很不樂觀的。
我們手外科的目的就是要恢復手的功能,如果術後功能丟失了那手術做的就很不值了,我們都會囑病人多活動。聽話的都好的快,不聽話的都好的很慢,希望你也不要怕疼,多鍛煉,不過還是建議先找你的主治醫生讓他教你怎麼動比較好。畢竟文字有些東西不是那麼好的描述的。
2、手腕正中神經肌腱斷裂術後50天,今天早上起來為什麼手指比以前麻木僵硬的情況嚴重了呢,是昨天鍛煉的時
屬於正常現象,我跟你一樣,手腕正中神經斷裂,肌腱斷裂,橈動脈尺動脈都斷了。石膏固定了4個星期,拆了以後手指都動不了,麻木的。有時候還有疼痛感。手腕傷口那裡還有一塊凸起來的很硬的東西。經過自己慢慢鍛煉,現在恢復的也很好。你這種現象有時候跟天氣,還有平時飲食也有關系。那食物還是盡量不要吃,在沒有完全恢復之前。我的話比如說天氣不太好的時候,比如要下雨,或悶熱的時候,手就會很麻木。比天氣預報還准。
3、手腕處肌腱和神經斷裂修復後什麼情況需要二次手術
如果手術後你沒有進行鍛煉,就有可能導致肌腱黏連,這是需要第二次手術修復的。
4、手腕肌腱神經斷裂術後恢復一個半月腫脹麻術咋整
正常,神經恢復至少要3個月呢,還早著呢。多鍛煉,有酸脹麻的感覺,都是好的,在恢復中。沒感覺才不是好事啊。
5、手腕肌腱神經血管斷裂後吃什麼可以
必須搶時間正確治療才能使神經再生修復恢復神經功能,心存僥幸尋點什麼吃必會延誤治療時間遲發缺血性神經壞死導致終殘。斷裂或損傷的神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經,(神經不能恢復的原因是神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板或瘢 痕),神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經瘢痕或終板,如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案,治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並配伍神經再生丹興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷,肌電圖為你指導.
神經吻合後正確治療療效觀察:術後恢復最佳的治療期是三個月至半年,恢復率為87.2%。有效治療期在半年至一年內,恢復率為56.7,治療期為一年恢復率為38.7%。最長是間15-18個月,兩年後的治療其本恢復為零。
6、右手手腕肌腱和神經斷裂後遺症狀
如果要恢復得和以前一樣至少要6個月,而且還是要在一直堅持鍛煉的情況下,每天至少3小時,一周至少5次 要看你有沒有神經損傷了,如果有的話那就比較麻煩了,那永遠都不可能恢復到以前的狀態,不過只要不是開放性骨折一般是不會傷到神經的,你是一點都不能動還是只是活動受限哦,如果是一點都不能動又沒有感覺的話那就要做神經電試驗了治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則:復位、固定和功能鍛煉。 一.復位 (一)骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間,就會造成骨折復位的困難。 骨拆復位是治療骨折的首要步驟,所以,對每一個骨折,原則上應爭取解剖學對位,而對某些骨折,復位時有一定困難,雖未完全恢復到解剖位置,但骨折癒合後,不影響該傷肢的功能,稱功能對位。在治療骨折時,要重視傷肢功能恢復,而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。 若傷肢局部腫脹嚴重,甚至形成皮膚水泡,復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位,如果消極等待腫脹消失,往往延誤復位的時機。 遇到傷員處於昏迷、休克狀態,或合並內臟、顱腦等損傷時,則先要集中力量進行搶救,待全身情況穩定以後,才可以進行骨折復位。 (二)復位的標准 一般說來,骨折復位應爭取到解剖學對位,或接近解剖學對位。但臨床實踐中,由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同,應根據具體情況,盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。 1.上肢:肱骨骨折,較多的縮短畸形和側方移位,略超過5°~10°的成角,對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴。側方移位不可超過50%,成角畸形在5°~10°以下時,對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。 2.下肢:下肢骨折縮短應不超過2cm為宜,過多的縮短,會出現破行,日久會引起髖部和腰部疼痛。旋轉移位,應盡力矯正,下肢的內旋或外旋,均會影響下肢行走的步態。 3.兒童:兒童骨折整復要求較寬,一般15°以下成角及旋轉畸形,以及輕度的縮短或側方移位,在兒童發育中,均可靠強大的塑形能力得到代償,日後可無明顯功能障礙。 4.關節內骨折:關節內骨折,骨拆線經過關節面者,復位要求較高,應爭取解剖學復位。關節內骨折,手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者,則應酌情考慮手術復位內固定。 (三)復位的方法 1.手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。 2.牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。 3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征:①累及關節面的骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。②骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折,手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。 二.固定 合適有效的固定,是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線,又可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類,骨折復位後,用於傷肢外部固定的為外固定,有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後,用於傷肢內部的固定為內固定,有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後,常需藉助外固定作短期或長期的協同固定,使療效更為確實。 三.功能鍛煉 早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環,減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節僵硬,促進骨折癒合。所以,被固定的肢體,均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節,應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉,當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。 臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動運動與被動運動。 (一)主動運動 是功能鍛煉的主要形式,根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動,來促進血液循環,增強體質,減輕創傷對全身反應,防止關節僵硬,因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段: 1.第一階段:骨折l一2周內斷端雖經整復,但不穩定,偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余,此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復,局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節屈伸活動,以幫助血液迴流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強,對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折,經復位固定後,即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉,手指內收外展,肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。 骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外,其他關節均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關節的協同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。 2.第二階段:此時骨折已達到臨床癒合標准,外固定和牽引拆除後,除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外,某些病人由於初期鍛煉比較差,固定拆除後,還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀,那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外,還可據病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。 (二)被動運動 1.按摩:適用於骨折斷端有腫脹的肢體,通過輕微按摩幫助腫脹消退。 2.關節被動活動:骨折固定初期,少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉,宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動,促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關節囊攣縮有一定作用,但操作時要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創傷。 (三)功能鍛煉注意事項 1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。 2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度,可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,不能操之過急,若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位,同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉,對這樣的病人應作耐心說服工作。 3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折癒合不利的活動要嚴加防止,如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動,內收型骨折的內收活動,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動,屈曲型骨折的屈曲活動,前臂骨折的旋轉活動,脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動,橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。象你這單純撓骨骨折,沒有並非其它損傷一般去掉石膏後,都暫時不能活動,要通過功能鍛煉才能恢復,主要方法是屈伸腕和旋轉。只要堅持3月就能恢復。 參考資料: http://www.bioon.com/Article/Class176/Class491/Class503/Class511/200404/11332.html
7、手腕肌腱血管神經斷裂術後怎麼恢復
肌腱恢復需要逐漸增加力量切不可過於心急 神經恢復大約需要1年左右建議買個理療儀用電刺激的方法促進神經恢復,主要是注意遵醫囑進行功能鍛煉,吃什麼不重要,長時間不動危害很大。你得情況最好是問一下你的手術醫生,因為損傷程度只有他知道,所以對以後的愈後有很大的關系,但一般情況來講,可能多少有點不適應,但要看拆除石膏後鍛煉情況來決定,還要看你的神經恢復情況。外觀上要與原來有點區別的。最主要還是要看神經恢復情況,同時也要確保手指關節的活動度,防止丟失生理角度。祝早日康復。
8、手腕肌腱、神經斷裂吻合術之後,出現粘連怎麼辦?
肌腱損傷主要還得靠鍛煉,我的中指是在8月2號受的傷現在也是不能彎曲不能伸直,只能小范圍活動,肌腱粘連確實比較麻煩,我也查了好多資料都說葯物熏洗加上長期鍛煉慢慢來恢復,我現在用的葯膏,採用了幾次還不知道效果怎麼樣。積極鍛煉的話應該不會有太大的功能障礙,要有信心
9、也沒有手腕肌腱血管神經斷裂手術後康復訓練的成功案例,謝謝大家了!
神經斷裂吻合後自身恢復率只有百分之十左右,大多數不能恢復的原因是吻合神經端產生瘢痕阻隔了神經的再生的修復,故恢復神經損傷靠鍛煉只能阻止合並症的發生,是不能恢復神經的。三個月不能恢復既失去自身修復能力,若不能搶時間正確診治,術後的瘢痕遲發缺血纖維化壞死後,永久不能恢復。現論性治療方案,治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷,肌電圖為你指導.