1、斷指再植後肌腱粘連怎麼辦
肌腱粘連是肌腱斷裂後縫合的最常見的並發症,需要拆除外固定以後長時間的鍛煉,如果你現在斷指再植骨折已經痊癒的話,應該可以加強鍛煉肌腱了,鍛煉的目的就是慢慢的強行撕開粘連的組織,會很痛苦但是沒有辦法,如果你經過很長時間的鍛煉還是沒有起色就需要考慮再次手術松解粘連的肌腱了,你現在如果骨折癒合的話(斷指的位置不明),可以考慮蠟療,也就是熱療的一種,再簡單一點就是在家裡用溫熱水也可以,把手放進去,水溫不一定太高,但是浸泡的時間一定要長一點,大概浸泡十五分鍾以上後可以在水中主動屈伸手指,活動大概五分鍾左右後用另一隻手被動性活動患指,力量要適中,要有一些疼痛感,但是不能太劇烈,也不能用力過猛,這個鍛煉很痛苦,需要的時間很長,如果你傷後半年仍然活動不好,確定是肌腱粘連的問題的話,可以找專業的手外科進行二次手術進行肌腱粘連的松解手術。
2、手指肌腱粘連
1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。
2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。
4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3、手指肌腱粘連就會導致手指不能彎曲?
上述手指肌腱粘連不能打彎。需要逐漸功能鍛煉。用握力器訓練手指打彎。循序漸進。首先口服接骨續筋片,其次保持局部熱敷,最後多功能鍛煉,加強營養,補充氣血筋脈流暢。早日恢復正常!議您積極的功能鍛煉,必要時可以配合熱敷或者理療,經過積極的功能鍛煉是可以恢復的,不必過於擔心,希望我的回答能幫到您。主要是由於你肌腱吻合後長時間的制動造成的肌腱的粘連,現在每天熱敷理療,按摩,被動的屈伸手指,慢慢的鍛煉,恢復活動應該是沒有問題的。
4、右手無名指和小指肌腱粘連怎麼辦?
做微創手術,做好了貼個創可貼就行,第二天就能上班,我做過,一個指頭一千塊,十幾分鍾就搞定了,打麻葯的時候有點疼,有點貴
5、肌腱粘連的治療
是正常的,每天要不斷的去鍛煉,要給它壓力但不能硬扳,不要心急慢慢來扳下然後抬起再扳下再抬起一天天這樣練下去,用不了多長時間就會痊癒了,
肌腱斷裂吻合術後出現肌腱粘連是常見的,特別是手常手背部的傷口尤其容易出現。這種情況下,宜先觀察和煅煉,經驗表明,經過一段時間煅煉後,大部分粘連的病人會恢復。
所以,我建議你不要急著去做松解手術。因為松解手術並不是萬能的,松解後又會造成新的粘連,如果煅煉二,三個月仍不見好轉,則可考慮松解。另外,手指神經有兩根,斷了一根沒有關系,也無需處理。斷的神經不經過縫合是不會自已好的,祝你早日康復。
請問上邊的朋友你說要去找中醫,你是在為你自己做廣告嗎? 向你說的那樣那醫院該關門了,那些做手術或縫合肌腱的的患者都好不了了,
你真乃神人也
6、肌腱粘連你有什麼方法
這種情況一般考慮應鍛煉治療,手百指的主動與被動屈伸運動,外用葯無效
指導意見:
一般情況下,功能鍛煉3個月或是6個月後度後效果不明顯可以考慮做手術松解,但是一定要問記得一點松解只是為你創造條件讓你答恢復,它本身並不能讓你的功能直接恢復。另外松解手術前一定要把你的環小指的指間關節練松,就是專指間關節被動屈曲到90°並且關節要比較鬆弛,可以和你沒有受傷屬的另一隻手的環小指來比較
7、斷指再植幾年了!不知道肌腱粘連還是筋粘連!關節伸不直僵硬!功能百分之十。接下來如何辦?
你好,手指斷掉以後是骨骼、肌肉、肌腱、神經、血管的全部斷裂損傷,很難恢復的,通常斷指的再植都是只能滿足外觀上的效果,功能上的恢復是非常有限的,很遺憾,也請你要理解。想要改善功能,只有多進行手指的伸屈鍛煉,多用中葯泡手