不少運動人士都有過肌肉拉傷的經歷,但對於肌肉拉傷時的最佳處理方法卻不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎(兩種影響肌肉的疼痛狀態)的區分以及處理技巧作一簡單的介紹
慢性肌腱炎和滑囊炎是兩種常見的發生在肌肉和骨骼之間的疾病。慢性肌腱炎是一種肌腱的炎症。肌腱位於肌肉的末端,連接著骨骼。如果肌腱發炎了,隨著肌肉或關節的運動就會伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充滿了液體,它環繞著關節或肌腱,引導和潤滑著肌肉和關節。滑囊炎症的特徵為劇烈的疼痛,運動時更為突出,關節活動受限。
如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很嚴重,痊癒後不會有後遺症。根據受傷的嚴重程度,痊癒的時間為2到6周。休息或正確的關節運動,恢復性的伸展運動和關節康復鍛煉以及物理治療都是非常有效的。這些治療方法可減輕疼痛,避免組織結疤,並盡可能地使受傷處恢復原來的功能。
當你受傷的時候,最好去請教一位運動醫學專家,因為他更懂得肌肉和骨骼的健康和損傷,並能夠確切地診斷你是肌肉損傷、撕傷,還是肌腱拉傷,韌帶拉傷或是滑囊的不適。這一點對肌肉損傷的治療及康復是非常重要的。
如果在鍛煉中不幸受傷,請記住有一個可以幫助你的英文單詞RICE(米)。它實際上代表著:R-休息,I-冷敷,C-加壓包紮,E-提高患肢。
休息可避免更嚴重的傷痛。
冷敷受傷的區域,每兩小時至少冷敷10分鍾,以減輕疼痛和腫脹。
用彈性綳帶包紮、壓緊受傷部、減輕腫脹。
抬高受傷肢體的,促使淤血從受傷處流出。
冷敷還是熱敷取決於受傷的組織。
冷敷。使受傷區域麻木可減輕疼痛。冷敷同時收縮血管,限制對受傷處的供血,減輕腫脹,同時還可減輕肌肉痙攣。如果某個區域運動時疼痛,或運動後腫脹,可使用冰塊。最好是受傷之後每兩小時用一個冰袋冷敷大約15分鍾。對於一般性的不適,每天用一個冰袋敷2——3次。如果覺得太冷,可在冰袋和皮膚之間放一塊毛巾。
熱敷。一般在受傷的後期,通常4到5天後用熱敷。熱敷可加速局部區域的供血,把治癒細胞帶到傷處,舒緩緊張的肌肉。每天可多次用蒸汽、熱毛巾或微波加熱的暖袋進行治療,每次10——15分鍾。為了防止太熱,可用毛巾或衣物蓋在熱源與皮膚之間,但不要睡在電熱毯上。
如果運動後受傷部位有腫脹,表明不適於再進行運動了。你需要休息並冷敷受傷處48——72小時。要根據受傷的嚴重程度對鍛煉作相應的調整。
當然,防患於未然是最好的!正確地做拉伸運動,運動前進行熱身,注意身體的感受,在感覺疼痛或不適時立即停止運動。
2、肌腱損傷的治療
如果是經常過多過度的鍛煉活動,那麼多會拉傷和拉松韌帶和肌腱,韌帶肌腱有損傷,那麼關節彎曲活動時多有受限,嚴重的會有腫的現象,
如果確診韌帶肌腱有拉傷,建議早期用中草葯外敷治癒,20天左右可以恢復,
如果韌帶肌腱損傷,早期不治癒,以後韌帶肌腱因這多鍛煉或扭傷,導致韌帶肌腱松馳,那麼就容易形成習慣性扭傷,對以後治療恢復就沒有那麼好.
韌帶肌腱有拉傷時,不修復好之前,禁吃薑和牛肉.
3、肌肉,和韌帶肌腱損傷應怎樣處理
不知道你們體育老師的水平,怎麼樣,不過無論是那種肌肉損傷,治療都是大同小異!
關於韌帶拉傷
拉傷是指關節內或關節周圍的肌肉或肌腱的撕裂或過度緊張。
最常見的拉傷區域包括:月國窩部肌腱(位於大腿背部的肌肉和肌腱),股四頭肌(大腿前面的肌肉),小腿肌肉和肩部的肌肉
治療
R.I.C.E. 是肌肉、肌腱或韌帶損傷的常見治療方法。
它包括:
. Resting: 休息至少24-48小時,損傷區制動並避免外力壓迫,醫生可推薦使用拐杖或手棍,也可根據損傷的類型和嚴重程度應用夾板、固定器或綳帶。
. Icing:在發病初24-48小時或72小時,冷凍受損區域以減輕腫脹,最好根據損傷部位、大小和損傷組織的深度,在封閉的冷敷包里冷敷10-20分鍾,數小時後可重復應用,直至腫脹消失。注意:一旦腫脹消退,就應開始熱療,每次20分鍾,一天三次。
. Compressing:用彈性綳帶包裹受累的關節,可減輕腫脹和疼痛。注意:不要包得太緊,最好從身體距離心臟的遠端向近端包紮。
. Elevating:如果可能,抬高受損區域使其高於心臟平面,即使冷敷或睡覺時也應如此。醫生也可推薦阿司匹林、布洛芬、奈普生或撲熱息痛以減輕炎症,緩解疼痛,在疼痛消退後,可以開始輕度鍛煉和理療,以恢復關節的張力和靈活性。嚴重的病例,可能需要手術來修復受損的韌帶或肌肉。
. 輕度拉傷需2-10天
. 中度拉傷需10天至6周
. 重度拉傷需6-10周
肌肉拉傷
多由於下肢運動量增大,訓練過度疲勞或訓練前准備運動不充分所致;或由於外力強行牽拉,使運動肢體肌筋強烈收縮牽拉過度,而造成肌肉肌腱拉傷。常見拉傷的肌肉為股四頭肌和小腿肌群。
運動肢體可於訓練的第二天出現肌肉酸脹、疼痛及下肢行動不便等症狀。重者局部可見淤血腫脹。
處理:損傷急性期可選擇撫摩、揉捏等輕度手法於患處作柔和地按摩5-30分鍾,以散淤消腫,止痛活血,並可外敷消炎止痛膏或四生散。中晚期即局部症狀緩解後,可行按揉、叩擊、推擦、拿捏等,每天1-2次,直至康復為止。外可塗擦紅花油或正骨水,應用時,將葯劑少許塗於患處,繼用手法按摩1-2分鍾,如此反復塗擦按摩,至局部皮膚發熱、發紅,以利葯液滲透,發揮作用。視傷情還可選擇壓腿、下蹲、踢腿及自我按摩進行保健康復。
4、肌腱和韌帶有什麼區別
一、作用:
1.韌帶:
限制骨骼活動范圍以免損傷
2.筋:
起到收縮肌肉、活動關節和固定的作用。
二、位置:
1.韌帶:
位於關節腔周圍的稱囊外韌帶。位於關節腔內的稱囊內韌帶。位於關節囊上的,即關節囊纖維層增厚部分稱關節囊韌帶。還有一種韌帶是由腹膜皺襞形成的,它是由腹膜壁層與臟層之間或腹膜臟層與臟層之間移行而成的。
2.筋:
大多看不見,它附著在骨頭上。
(4)肌腱和韌帶受損治療方法擴展資料
韌帶的主要成分為膠原纖維和彈力纖維,膠原纖維使韌帶具有一定的強度和剛度,彈力纖維則賦予韌帶在負荷作用下延伸的能力。韌帶大多數纖維排列近乎平行,故其功能多較為專一,往往只承受一個方向的負荷。
由於韌帶很堅韌,因此可以加強骨的穩定性,可使內臟固定於正常位置,限制其活動范圍。人體內的主要韌帶有膝關節交叉韌帶、腹股溝韌帶、喙肩韌帶、肘關節的橈側副韌帶、尺側副韌帶等。有些韌帶是胚胎器官的殘存遺跡,如動脈韌帶是胎兒時期的動脈導管封閉而成,肝圓韌帶則由臍靜脈萎縮形成。
5、肩部肌腱或韌帶拉傷,如何處理和治療
參加體能訓練,以鍛煉肌肉的強度
. 每天做5-10分鍾伸展鍛煉
. 逐漸放鬆並減慢活動的步伐,配合伸展運動,有助於防止肌肉的損傷和痙攣
. 穿著大小合適、適合運動的鞋
. 任何劇烈運動前都要進行熱身准備
. 運動時應用適當的保護設施
. 劇烈運動前,要穿戴保護套、應用有彈性的支持物或包裹關節部位
拉傷是指關節內或關節周圍的肌肉或肌腱的撕裂或過度緊張。
最常見的拉傷區域包括:月國窩部肌腱(位於大腿背部的肌肉和肌腱),股四頭肌(大腿前面的肌肉),小腿肌肉和肩部的肌肉
治療
R.I.C.E. 是肌肉、肌腱或韌帶損傷的常見治療方法。
它包括:
. Resting: 休息至少24-48小時,損傷區制動並避免外力壓迫,醫生可推薦使用拐杖或手棍,也可根據損傷的類型和嚴重程度應用夾板、固定器或綳帶。
. Icing:在發病初24-48小時或72小時,冷凍受損區域以減輕腫脹,最好根據損傷部位、大小和損傷組織的深度,在封閉的冷敷包里冷敷10-20分鍾,數小時後可重復應用,直至腫脹消失。注意:一旦腫脹消退,就應開始熱療,每次20分鍾,一天三次。
. Compressing:用彈性綳帶包裹受累的關節,可減輕腫脹和疼痛。注意:不要包得太緊,最好從身體距離心臟的遠端向近端包紮。
. Elevating:如果可能,抬高受損區域使其高於心臟平面,即使冷敷或睡覺時也應如此。 醫生也可推薦阿司匹林、布洛芬、奈普生或撲熱息痛以減輕炎症,緩解疼痛,在疼痛消退後,可以開始輕度鍛煉和理療,以恢復關節的張力和靈活性。嚴重的病例,可能需要手術來修復受損的韌帶或肌肉。
. 輕度拉傷需2-10天
. 中度拉傷需10天至6周
. 重度拉傷需6-10周
6、後交叉韌帶損傷的治療方法有哪些?
非手術治療
非手術治療的常用標準是:脛骨旋轉中立位後抽屜征<10mm(Ⅱ級)異常旋轉鬆弛度<5°;沒有明顯的內外翻異常鬆弛。單純PCL斷裂或不全斷裂,可先用長腿石膏固定患膝於屈曲30°位在石膏硬固前,應注意將患側脛骨上端向前推至與正常膝部形態一致,固定6周固定中鍛煉股四頭肌,以免肌萎縮。
早期手術修復韌帶
(1)適應證:
①脛止點撕脫骨折移位者;
②合並有半月板損傷有關節交鎖,不能自解者,應早期手術修復;
③嚴重膝關節脫位m前後交叉韌帶斷裂後外角損傷應急診手術特別是後外角損傷應早期修復。
(2)手術要點:PCL修復的切口,視有無合並其他韌帶損傷而定。
①單純PCL損傷,或PCL損傷並膝MCL損傷,取膝後內側切口,經MCL後束之後方進入。
②PCL損傷並後外側結構損傷宜取膝後外側切口,經股二頭肌前緣進入探查和修復外側韌帶及腘肌腱。
③PCL損傷有脛骨撕脫骨折者可選擇後S形切口將腓腸肌內側頭牽向外側以保護腘窩血管神經骨片較大者以螺絲釘固定。較小者,用鋼絲套住,從骨洞中牽至脛骨前內側固定這種損傷提倡早期修復。
④韌帶實質斷裂就採用自體或異體肌腱重建,合並膝MCLLCL損傷時,應先縫合LCL,最後拉緊後十字韌帶固定。
(3)術後處理:單純PCL損傷伸直位固定6周,如後關節囊同時損傷時則應屈膝20°位固定6周去石膏鍛煉膝關節活動
治療結果以脛骨止點撕脫骨折復位縫合者為最好,均恢復優良。
晚期PCL損傷
(1)手術適應證:患者年輕,一般45歲以下膝關節反復疼痛、腫脹有不穩感,後抽屜征Ⅲ級(後方鬆弛>10mm),一般考慮手術重建,如同時伴有後外或後內側旋轉不穩定是絕對手術適應證對於運動員手術指征可稍放寬。
手術方法
腘肌腱重建後十字韌帶
Barford(1971)報道此方法取膝後切口或後外側切口。切斷腓骨頸游離並牽開股二頭肌及腓總神經,在股骨外髁內側附著部切下腘肌腱向下游離其肌腹,將此肌腱轉移至膝關節後面中線,腱穿過股骨內髁骨孔固定在肌腱與肌腹交界處,相當於脛骨平台正中後緣下方,將肌腱與骨膜縫妥固定再把該腱從後向前穿過脛骨骨孔,結扎固定於脛骨前方使腘肌的走向盡可能接近PCL的走行方向王亦璁(1981)對腘肌腱重建PCL的方法做了三點改進:後外側切口從股二頭肌前緣進入既不顯露腓總神經也不切斷腓骨頸;將腘肌腱引入關節固定於股骨內側髁;腓腸肌外側頭前移至外側副韌帶處固定,加強膝關節後外側之穩定性。
俯卧或健側卧位手術在氣囊止血帶下施行。膝後外側切口長14~16cm,找到股二頭肌腱於此腱前緣分離進入腘區一般毋需顯露腓總神經,將腘窩血管神經妥善牽開。探查膝LCL及腘肌腱腘肌腱長度有限,游離其上端時,最好帶一小骨片以利引入股骨髁骨洞中癒合找到腓腸肌外側頭肌腱,將此腱從膝後關節囊部切斷做膝關節前內側髕旁切口5~6cm以彎鉗自前而後指向後關節囊,按這一指示點,在靠近脛骨平台正中後緣處切開後關節囊探出彎鉗尖,夾持腘肌腱游離端的縫線把腘肌腱翻向膝後中線,切斷相連的纖維帶,避免損傷該肌腱的血運於股骨內髁原PCL附著部股骨內髁內上方鑽粗骨孔從此骨孔引入鋼絲將彎鉗尖持之腘肌腱縫線與鋼絲相結用彎鉗牽腱進入關節內,再用鋼絲牽出此游離腱端拉緊至適度,與周圍筋膜縫合固定。將游離之腓腸肌外側頭前移至LCL處固定,加強膝關節後外側的穩定性。去除止血帶沖洗切口及關節腔,分層縫合切口。
術後處理:以長腿石膏固定患膝於屈膝20°位6周,在石膏中練習股四頭肌活動,石膏拆除後練習膝關節活動,待膝關節活動恢復至伸屈達90°左右時負重練習。
腘肌與股四頭肌都與PCL有協同作用是膝關節後直向穩定的動力因素在解剖上用來作為PCL的替代物,其走行相當近似所以,在腘肌收縮時,可以有效地控制脛後上端向脛後滑移。
半腱肌重建PCL
仰卧位或健側卧位,後外側切口,保護腘部血管與神經,經後方入路切開關節囊,進入髁間凹,切除PCL殘留的瘢痕。再通過前內側切口解剖出半腱肌脛骨止點游離並於肌肉肌腱連接部切斷半腱肌肌腹的遠端縫於半膜肌上。以導引瞄準器自脛側副韌帶前緣鑽孔,在PCL脛骨附著處穿出擴大骨隧道通過前後切口識別PCL的股骨附著處在脛側副韌帶的前面以導引器穿孔,擴大骨隧道,通過前後切口識別PCL的股骨附著處在脛側副韌帶的前面以導引器穿孔在PCL股骨附著處穿出,擴大骨隧道,使直徑達8~10mm,將游離的半腱肌腱先從脛骨骨隧道進入關節,再從股骨骨隧道穿出,固定於脛側韌帶起點處,可用粗絲線直接縫合或以螺釘、U形釘等固定。固定時應向前牽拉脛骨並保持屈膝30°。
③應用骨-髕腱-骨重建PCL:切取髕腱中1/3連同髕骨與脛骨結節1cm寬、0.4cm厚2.5cm長的骨塊,兩骨端穿過數根導引絲線在導引瞄準器的定位下依上法形成脛骨及股骨骨隧道直徑1cm將移植物置入,上下骨塊分別置於股骨及脛骨骨隧道內以擠壓螺釘固定或以導引絲線在外口用紐扣打結固定。
④腓腸肌內側頭重建PCL:切取腓腸肌內側頭的外側部分向遠端游離後自保留部分的深面穿過至髁間窩,通過股骨內髁的骨孔後縫合固定於筋膜上。
患膝若合並有後內側旋轉不穩,在PCL重建時應修復膝關節MCL,包括關節囊和副韌帶緊縮,修復後斜韌帶。
患膝若合並後外側旋轉不穩,在PCL重建時一並將LCL股骨外髁止點前移同時將腘肌腱止點或腓腸肌外側頭移位以加強膝外側結構或行股二頭肌懸吊術來加強患膝採取部分股二頭肌腱將近端移至髕骨側方縫合固定。
國際上最標準的PCL重立首推骨-髕腱-骨移植重建,隨著關節鏡技術的快速發展,PCL在關節鏡下重建在國內多家大醫院已能開展移植韌帶也由單束重建到雙束重建,並選用力學強度較強的股四頭肌腱重建積水潭醫院報道50餘例手術效果好因此關節鏡下重建PCL將是發展方向,具體手術操作見關節鏡相關章節。
7、關節的恢復,肌腱和韌帶的恢復,是需要補鈣,還是補蛋白質?
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8、肌肉,和韌帶肌腱損傷應怎樣處理
如果僅僅是軟組織損傷,
正規治療應該是:吃葯、噴葯,嚴格控制患肢運動。
休息2周。
雲南白葯(粉)口服,雲南白葯氣霧劑外用。其他的氣霧劑也可以選擇。
受傷後的48小時內冷敷,48小時以後改熱敷。
千萬不能揉。
一般是2 周左右即可癒合。
最好是去醫院詳細檢查一下,拍張片子看看是否有輕微的骨折。如果不幸中獎了,就要進入骨折的治療程序了。
冷敷是用碎冰塊敷於患處,而不是用涼水泡。