1、肌腱與肌腱之間是否會粘連
在肌腱斷裂修復術後,肌腱在癒合過程中可能會發生粘連,除了在術中做到精確縫合外,術後的被動及主動活動也是很重要的,能防止肌腱的粘連
2、手指肌腱粘連
1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。
2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。
4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3、手術肌腱粘連松解術 啥意思
肌腱斷裂縫合之後,再恢復過程中肌腱斷端會與周圍組織粘連,通俗說就是長到一起去了,肌腱粘連松解術就是將肌腱從粘連的周圍組織中分離出來,利於其生長和日後功能的恢復。
4、肌腱粘連的治療
是正常的,每天要不斷的去鍛煉,要給它壓力但不能硬扳,不要心急慢慢來扳下然後抬起再扳下再抬起一天天這樣練下去,用不了多長時間就會痊癒了,
肌腱斷裂吻合術後出現肌腱粘連是常見的,特別是手常手背部的傷口尤其容易出現。這種情況下,宜先觀察和煅煉,經驗表明,經過一段時間煅煉後,大部分粘連的病人會恢復。
所以,我建議你不要急著去做松解手術。因為松解手術並不是萬能的,松解後又會造成新的粘連,如果煅煉二,三個月仍不見好轉,則可考慮松解。另外,手指神經有兩根,斷了一根沒有關系,也無需處理。斷的神經不經過縫合是不會自已好的,祝你早日康復。
請問上邊的朋友你說要去找中醫,你是在為你自己做廣告嗎? 向你說的那樣那醫院該關門了,那些做手術或縫合肌腱的的患者都好不了了,
你真乃神人也
5、如何判斷肌腱粘連
肌腱斷裂吻合術後出現肌腱粘連是常見的,特別是手常手背部的傷口尤其容易出現。這種情況下,宜先觀察和煅煉,經驗表明,經過一段時間煅煉後,大部分粘連的病人會恢復。
因為松解手術並不是萬能的,松解後又會造成新的粘連,如果煅煉二,三個月仍不見好轉,則可考慮松解.
保險點還是去醫院讓醫生徹底檢查!
6、肌腱和肉粘連
功能練習的方法:
1.從拆除石膏的當天就開始進行功能練習。
首先進行主動屈伸活動,時間為兩周。所謂主動屈伸活動,就是用患肢自身的力量做屈伸活動。力量從輕到重,至滿兩周時,可以用最大的力量。主動屈伸活動,目的是增強前臂肌力,活動僵硬的關節,並且通過活動,將肌腱斷點癒合時形成的粘連帶拉松。主動活動不能藉助其它力量。不活動時也要注意保護,以免傷手手指刮到其他物體上。
2.活動開始時,手指不會有動作,就像是手指不聽使喚,但堅持下去,就會發現每天都會有進步。
做屈伸活動時,每向一個方向用力,要感覺到疼痛,並在此狀態下堅持半分鍾以上,可重復做,每天分多組進行,至少每天早、中、晚和睡前四次,每次一小時以上。注重質量不要數量!活動前如用熱水浸泡傷手十五分鍾,效果會更好。注意防止燙傷。活動後肢體應該會變腫,這是正常現象。
3.每天的練習,首先要鞏固前一天的成績,其次要再進一步。
具體地形容就是,首先要適應前一天克服的疼痛,再挑戰新的疼痛。只有這樣才能獲得好的效果。過於保守,就可能被耽誤;過於激進,可能將肌腱拉斷。實際上,按照正常方法去做,肌腱很難意外斷裂。兩周的主動功能練習期,枯燥、疼痛、消耗精力,能做好並不容易。
4.較輕的病例,經過兩周的主動屈伸練習,一般可以獲得50%以上的功能恢復。但較重的病例,還需加上被動功能練習。
所謂被動功能練習,就是用外力被動屈曲或伸直關節,將近側的肌腱粘連帶拉松、拉斷。比如用另一隻手或其他人的手,或牽引支具。屈側肌腱的損傷(比如在腕部),通過被動伸直手指關節,將肌腱向指尖方向拉動,而相反方向的拉動,只能靠繼續的、力量更大的主動活動;背側肌腱的損傷,通過被動屈曲關節,將肌腱向指尖方向拉動,相反方向拉動也依靠主動活動。
5.被動功能練習一般從第七周開始。
需要被動活動的病例都是較重的,涉及多指,操作時要一個手指一個手指地去做。雖然一般情況下肌腱滿六周應該完全癒合,但仍然嚴禁用猛力一次將手指屈曲或伸直。每次用力時,在一個阻力上要持續半分鍾,此時患者應該而且必須感覺到疼痛,否則力量可能不夠。所用力度每天漸進。可能某一次感覺到突破感,只要手指向另一個方向還能主動活動,說明肌腱未斷,而是粘連帶被徹底拉斷。
6.為患者做被動活動是一件很累的事情,患者也會因疼痛感覺痛苦,但只能堅持。
被動活動不能替代主動活動。所有的功能練習,對於單側損傷的患者,應當做滿三個月。
活動前用熱水泡手效果更好。活動後傷手腫脹加重是正常的。牽引支具可減輕被動活動的勞動量。但需再次強調,注重質量不要數量,沒有疼痛和勞累的活動是無效的!
7.如果伴有骨與關節等組織損傷,雖然在方法上大致相同,但具體的時間點和注意事項,還需根據具體情況而定。較輕的病例通過功能練習,可以獲得滿意的結果,治療就此結束;而較重的病例,都免不了後期的手術治療——肌腱松解術。肌腱松解術的時機,一般在第一次手術後半年左右。
7、肌腱粘連怎麼辦
首先肌腱損傷後粘連是不可避免的.
如時間不長,如1月之內,可通過加強功能鍛煉來恢復.一般可恢復到正常的八九成.
如時間較久,如半年或一年以上了,則保守治療的效果很差.往往需要手術來松解粘連.手術不大.
8、您好我也是肌腱粘連!!!
病情分析:
您好!肌腱斷裂吻合術後30天,可以加強鍛煉,斷定就是肌腱粘copy連。而且癒合較為牢固了,一般鍛煉是不會斷裂的。鍛煉有效百程度是有一些痛苦,又可以耐受為度。
意見建議:
如果經過正確鍛煉,功能還不能恢復,或者鍛煉時在肌腱吻合處出現度軟組織甚至是皮膚隨著運動而被拉動,那就是肌腱粘連,這個需要做肌腱粘連松問解術,這個手術比較簡單,松解後立即活動,以防再次粘連。僅供參考,祝你早日答康復!
9、肌腱粘連,多久能做松解手術?做了手術後是不是就能正常活動了?
你現在恢復了嗎?我是手背小手指肌腱被玻璃割斷了,做了第一次手術,粘連了,靠自己鍛煉根本鍛煉不開,痛得不得了,半年後做了松解手術,效果非常好,由於沒有注意鍛煉,只保持了一個月,又粘連了,又過了半年,現在做了三次手術了,吸取了上兩次的經驗,這次一個月了,恢復得相當好,我個人覺得肌腱粘連了最好的辦法還是做松解手術,就是做的時候整個手背都剝離開了,一條長疤痕,對於受了傷的人來說,一點疤痕,多出點錢都不要緊,手指功能恢復不了就是一輩子的事情,小手指不能彎曲,一隻手都能不能握拳,使不上勁,那種感受太難受了。術後還是千萬要注意鍛煉,不然還得粘連