1、看病醫生寫:肩袖損傷,可能部分肌腱斷裂.應該怎麼辦
如果你以前是有這樣的病史的話,現在這種診斷應該是有根據的.因為你以前的病史,那麼這次可以沒有很強烈的外力作用就可以導致這種情況的發生.引起肩袖處的肌腱附著點出現撕脫骨折,從而出現這種症狀!
2、本人29,右肩摔傷,醫院查出是肩袖損傷,肌腱斷裂。醫生說要手術。請問有人也有這樣的么?手術後有什麼
肌腱斷裂復沒遇上過,我以前玩山地車速降的時候就弄得肌腱裂開過,真疼啊,你這樣手術後如果恢復好的話繼續參與強體力勞制動沒問題,如果萬一,我是說萬一,可能會導致將來無法參與知體力勞動。但是恢復之後那個地方就不會再斷了,因為道那個地方的肌腱已經比斷裂之前厚了一些了
3、工傷右肩袖損傷肩袖修補肌腱修復能不能評殘南通工傷
工作中受傷屬於工傷,先申請工傷認定,痊癒後再去相關機構進行傷殘評定。
相關法條:
一、《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
二、根據《工傷保險條例》勞動者必須在事故發生一年內申請工傷認定。
1、勞動者需要先到工傷認定科申請工傷認定,待工傷認定書下來後到勞動能力鑒定科申請勞動能力鑒定,然後根據鑒定結果盡快申請勞動仲裁要求單位按照工傷賠償。
2、工傷賠償數額需要按照下列賠償項目理個清單才能確定的
3、工傷造成傷殘的賠償項目:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。
4、肩袖損傷和上岡肌腱撕裂一樣嗎?
崗上肌腱損傷是肩袖損傷的一部分。
5、交通事故致肩關節創傷性關節炎,肩袖損傷,肱二頭肌長頭肌腱部分斷裂。能定級嗎
創傷性關節炎多半是因肩關節骨折波及關節間隙所致後遺症,是可評級的。
而肌腱部分斷裂,肩袖損傷都屬於軟組織傷,不能評。
6、肩袖損傷,右岡上肌肌腱2級拉傷需要做手術嗎?手術費用需要多少
疾病概述
岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷,肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚,外展時疼痛加劇,肩部主動外展受限,肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態。肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限。肩袖損傷一般採用手法治療,但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療。
編輯本段症狀體征
肩外展痛、肩峰下壓痛。
編輯本段診斷檢查
1.詢問有無外傷史、受傷及治療經過。
2.檢查肩關節主動及被動活動范圍,注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛。
3.酌情行肩關節造影及MRI檢查,有條件者可行肩關節鏡檢查。
編輯本段治療方案
1.不全斷裂者,將肩固定於外展架上3周。
2.完全斷裂者手術縫合,術後外展架固定4周左右。
3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者,保守治療無效,應行肩峰成形術和肩袖修補術。
7、網球運動中引起肩袖損傷的原因?如何治療?
肩袖損傷系指肩袖肌腱或合並肩峰下滑囊的損傷性炎症病變,肩袖肌腱由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌4個肌腱組成,附著在肱骨大結節和解剖頸邊緣。主要功能是使肱骨頭緊密靠著肩關節盂,起穩定肩關節作用及協同三角肌實現上肢外展的功能。當網球運動員正反手擊球、揮拍、高壓扣球和發球時,由於過分地伸展肩關節附近的肌腱,肩關節反復完成超常范圍的運動,而肩袖肌腱周圍有肩峰和喙肩韌帶,反復強力的伸展運動,使肌腱袖與骨及韌帶不斷摩擦,或肌肉的反復牽拉,使肌腱、滑囊發生微細損傷或勞損,若不及時治療,則會使傷勢加劇甚至惡化。肩袖損傷發生後肩外展疼痛,有時疼痛會向上臂和頸部放射,肩外展或伴有內、外旋時,疼痛加重。壓痛局限於肩峰與肱骨大結節之間,疼痛弧試驗陽性。上臂外展上舉時,60°以內不痛,60~120°內出現疼痛,超過120°則疼痛消失。
治療方法如下:
(1)急性肩袖損傷的治療在急性肩袖損傷中最有效的治療方法是冷療,並暫停致傷動作的練習,然後使用抗炎葯物、熱療和超聲波治療。功能恢復和治療要同時進行,否則容易復發。治療一定療程後要逐漸加強肩袖及周圍肌肉力量的練習。
(2)早期肩袖損傷的治療對輕微的早期肩袖損傷,由於熱身後疼痛緩解,基本上不妨礙網球練習,只要注意患肢適當地放鬆和休息,及時調整和改變專項訓練負荷量,即可使症狀逐漸消失。對於症狀明顯、肩關節受限制和疼痛加劇的患者,應暫停專項訓練,使患肢得到充分休息和恢復。同時,局部關節腔內可注射強的松龍、1%~2%鹽酸普魯卡因,並配合局部理療,如紅外線、熱敷、蒸熏等,外敷一些有舒筋活絡、活血止痛功效的中草葯,如紅花、乳香、木通、獨活、木香、松節、續斷、宮桂和紫荊皮等,其治療效果明顯。
(3)後期肩袖損傷的治療對後期肩袖損傷患者,若已粘連者,可運用推摩、擦摩、揉捏、搓、運拉、分筋和點穴等手法按摩,以放鬆岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌和側副韌帶。對於後期已有明顯傷痛或骨質改變者,應盡快考慮手術治療以消除病痛,手術還可大大改善肩袖肌腱的屈伸功能。
8、我的左手臂內側靠近手腕的地方長了一個非常小的肉坨,圓的 直徑5毫米 凸起的 求助~~~~~~感恩
應該是腱鞘囊腫,之前我表弟的膝蓋上因為摔了一跤,起了一個疙瘩,很久都沒好,形成了一個肉坨,不過過了大約八個月就自動消失了,以下是我當時給他查的東西,希望對你有所幫助。
腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫都是運動系統慢性疾病,常見於手工操作者、運動員和家庭婦女等。
肌腱和腱鞘是人體運動系統中的二種重要結構,二者之間的關節猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下,腱鞘除保證肌腱有效滑動外,還能分泌少量滑液營養肌腱。然而近來研究表明,腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症,其病理改變主要是腱周組織出現炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病,其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發生退變,常與年老、顯微損傷和血液損傷有關。至於腱鞘囊腫則是一種發生於手和足部的良性腫塊,其發病機理多數學者認為是關節囊或腱鞘中多餘的結締組織發生粘液樣變性所形成。
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見於拇指、中指和環指,發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄,相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大,肌腱滑動發生困難,手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲,故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可採用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中葯熏洗等。亦可腱鞘內注射類固醇類葯物,但注射時應注意無菌操作。一般每周一次,3~5次為一療程。如仍無效者,可考慮手術縱行切開狹窄腱鞘,必要時可縱物切除一小條腱鞘。術後24小時後練習手指屈伸活動。
2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道,拇短伸肌腱和拇長展肌腱經過這一鞘管後折成一定角度,當拇指及腕部活動時,肌腱與鞘管摩擦而易產生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內迷走肌腱,則更易產生腱鞘炎,本病女性多於男性,主要表現為橈骨莖突處局限性疼痛,有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛,握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術治療。術中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱,須切除之。術中還應注意勿損傷神經和血管,術後鼓勵早期活動。
3.肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位於肱骨大、小結節之間形成的結節間溝內。當肩關節活動時,此肌健即在溝內滑動和摩擦,過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著,肩關節內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見於中年人,是肩痛的常見原因之一。多數學者認為是單一疾病,應與肩周炎分開。主要臨床症狀為肱骨結節間溝疼痛和肩關節活動受限,抗阻力屈肘和前臂旋後時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外,還應避免提拳重物及外傷。手術治療僅適用於個別病例。手術將肱二頭肌長頭切斷,遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定於肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢復需6個月。
4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內發生退行性改變,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發生自發性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少,粘多糖和水分減少,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關,上述病理改變結果導致膠原纖維的力學性能下降,最終導致肌腱發生自發性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發生於運動員和中年以上病人。對於急性完全性肌腱斷裂者,應予手術修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
5.腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見,好發於足部,多見於青壯年。囊腫一般發展緩慢,除局部腫塊外,很少有症狀,偶爾局部酸痛。個別囊腫發生於腕管或踝管內,可壓迫神經引起相應症狀。少數囊腫能自行消失,亦不再復發。多數囊腫可持續增大或存在,應予治療。早期可予保守療法,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出後注射類固醇類葯物。保守治療無效者可予手術切除。
由於腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統的常見病、多見病,而且這些疾病與某些職業和操作技術有關,因此除對這些疾病予以有效治療外,還應注意防治結合,增加療效,預防復發。在防治這類疾病中應注意下述幾點:①局部制動,動靜結合。限制損傷的動作,鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類葯物,劑量及次數要適當控制,特別注意不要將葯物注射到肌腱內。③對於局部有細菌性炎症及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者,應局部禁用類固醇葯物。
腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊,病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出;或結締組織粘液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝(腕背側舟月關節、足背中跗關節等處)和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出又另命名,如膝關節後方的囊性疝出叫腘窩囊腫,或叫Baker囊腫,故存在混亂之處,尚待商榷。
臨床表現:
1.本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高,手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫,但因部位較深,診斷較困難。
2.病變部出現一緩慢長大包塊,小時無症狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0.5~2.5cm的圓形或橢圓形包塊,表面光滑,不與皮膚粘連。因囊內液體充盈,張力較大,捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者,略可推動;囊頸較大者,則不易推動,易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。
治療與預防:
腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多,但復發率高。
1.非手術治療 原理是使囊內容物排出後,在囊內注入葯物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),並加壓包紮,使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸強的松龍0.5ml,然後加壓包紮。本方法簡單、痛苦較少,復發率也較低。
2.手術治療 手指腱鞘囊腫——般較小,穿刺困難;其他部位多次復發的腱鞘囊腫,都可手術切除。術中應完整切除囊腫,如系腱鞘發生者,邊同時切除部分相連的腱鞘;如系關節囊滑膜疝出,應在根部結扎切除,以減少復發機會。
腕部腱鞘囊腫
腕部腱鞘囊腫,是一種常見的傷病,多發生於關節的肌腱滑動處。臨床常見於舟、月骨關節的背面,位於拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間;其次是腕部掌面橈側,位於橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間,古稱「腕筋瘤」。本症多見於青壯年女性。
(病因病理) 一般認為多由於局部氣血凝聚而成,與外傷沉寂和慢性勞損有關。也有認為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由緻密的纖維結締組織構成,內層為白色光滑的滑膜覆蓋,囊腔內充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時囊腔可與腱鞘或關節腔相通(有人認為囊腫的形成與關節或腱鞘內壓力增大有關),也有的囊腔呈封閉狀態,囊腫根部與腱鞘或關節囊緊密粘連。
(臨床表現與診斷)
1.本症的主要表現是局部有一個發展緩慢的半球形包塊凸起。
2.病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛,腕手部無力。患部遠端出現軟弱無力感者,提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例,無任何不適感,僅覺是一種累贅,不美觀。但腕部活動過度(由於內壓加大),可出現酸脹無力感。
3.檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連,早期質軟有輕度波動感;後期因纖維化改變,而顯得小而堅硬,用力按壓時則有酸脹感,或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長於小魚際近端或腕管內,可壓迫尺神經或正中神經,則出現相應部位的肌肉麻痹或感覺異常。
X線檢查,無異常發現。
(治療)
(一)手法治療
1.原則 溫經鎮痛,使囊壁破裂,腫物消散。
2.施術部位 囊腫局部及其周圍。
3.取穴 囊腫上部相應穴位及局部壓痛點。
4.施術手法 按、揉、擠、壓。
5.時間與刺激量 每次治療5到7分鍾,刺激量應因人因症而定。
6.手法操作(按以下步驟施術)
(1)對壓內外關穴法 病人取坐位,術者雙手拇、中指重疊,相對擠壓內關、外關穴半分鍾。
(2)屈腕按揉推擠法 病人取坐位。術者雙手托握腕部,將腕關節略向囊腫的對側屈曲,使囊壁緊張,雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數分鍾,或以局部充血、麻木為度;繼之,雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠,使囊壁破裂、腫物消散。本法適用於一般的囊腫。
(3)針刺推擠按揉法 若上法效果不佳,可用本法。皮膚消毒後,用毫針刺破囊壁(周刺、斜刺或頂刺)後,再用雙拇指強力推擠(方法同上法),然後加以按揉,囊腫即可消散,本法適用於質硬、較小而扁平的囊腫。 以上手法使囊腫消散後,隨即加壓用綳帶包紮固定3日。
(二)手術治療
經數次手法治療無效,或經常復發者,可考慮手術切除。