膝關節肌腱解剖

1、人體的解剖學標志

1.觸摸上肢的主要體表標志
（1）觸摸上肢骨的主要體表標志
① 鎖骨位於胸廓前上方，全長易在皮下摸到。
② 肩胛骨位於背外上方，易在皮下觸及內側緣、下角、肩胛岡和肩峰。肩峰點為測量肩寬、上肢長和上臂長的體表標志，用食指和中指沿肩胛岡從後內方向前外方觸摸，即容易找到肩峰的測量點。下角點為測量胸圍的體表標志。
③ 肱骨位於上臂，其大結節可在肩部最外側三角肌下觸及，前臂內、外上髁位於肱骨下端兩側皮下，其中內上髁較隆起。通過屈伸肘關節，分辨肱骨的位置。屈伸前臂時橈、尺骨會運動，肱骨不運動。
④ 尺骨位於前臂內側，從鷹嘴到莖突全長位於前臂後面內側皮下。其中鷹嘴在屈肘時很明顯；莖突在前臂旋內時更明顯，可在尺骨頭下方摸到，此點為尺骨莖突點，是測量手長的體表標志。觀察自己腕關節背面腕橫紋處的尺骨頭非常明顯。
⑤ 橈骨位於前臂外側，其上端橈骨小頭上緣的最高點為橈骨點，是測量上臂長和前臂長的體表標志，橈骨點在上肢下垂、手掌向內側的姿勢中，位於肘關節背面外側的一小凹內，在此凹中易找到肱橈關節，也可確定橈骨點。下端莖突易在外側皮下觸及，在屈腕時更明顯，此點為橈骨莖突點，是測量前臂長的體表標志，也是測量手長的體表標志。
⑥ 手骨位於橈腕關節掌側面，兩側可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸
掌時，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小頭向橈側最突出的一點為橈側掌骨點，第五掌骨小頭向尺側最突出的一點為尺側掌骨點，這兩點都是測量手寬的體表標志。
（2）觸摸上肢的皮膚標志、肌性和腱性標志
① 肘窩橫紋：屈肘時，在肘窩處出現肘窩橫紋。
② 腕掌側橫紋：屈腕時，在腕掌側出現2—3條橫紋的皮膚皺紋，分別稱為近側橫紋、中間橫紋和遠側橫紋。其中遠側橫紋的中點是測量手長的標志點。
③ 三角肌：在肩部使肩部構成圓隆狀的外形，從前、外、後側三方麵包繞肱骨的上端。其止點在臂外側中部呈現一小凹。
④ 斜方肌：在三角肌內側、項部外側、鎖骨後面的肌肉隆起，為斜方肌上部纖維。
⑤ 胸大肌：胸前發達的扁肌，其下緣構成腋前壁。
⑥ 背闊肌：在背的中部外側可見此肌的輪廓，以後向上延伸參與形成腋後壁。
⑦ 肱二頭肌：在上臂的前面，在此肌的內、外側各有一縱行的淺溝，內側溝較明顯。肱二頭肌腱可於肘窩中央摸到。當屈肘握拳旋後時，可明顯在臂前面見到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是測量上臂的緊張圍與放鬆圍的標志點。
⑧ 肱三頭肌：在臂的後面，三角肌後緣的下方可見到肱三頭肌長頭。
⑨ 掌長肌：當手用力半握拳屈腕時，在腕前面的中縫、腕橫紋的上方可明顯見此肌的肌腱。
⑩ 尺側腕屈肌：用力外展手指半屈腕時，在腕的尺側，可見此肌的肌腱。
○11 橈側腕屈肌：握拳時，在掌長肌腱的橈側，可見此肌的肌腱。
○12 鼻煙窩：在腕背側面，當拇指伸直外展時，自橈側向尺側可見拇長展肌、拇短伸肌和拇長伸肌等肌腱。在後二肌腱之間有深的凹陷，稱鼻煙窩。
○13 指伸肌腱：在手背，伸直手指，可見此肌至第2—5指的肌腱。
2．觸摸下肢的主要體表標志
（1）觸摸下肢骨的主要體表標志
① 髖骨位於腰腹部側面，其髂嵴全長易在皮下觸及，髂嵴上緣最向外突出的點為髂嵴點，是測量下肢長H（又稱髂嵴高）和骨盆寬的體表標志。前端為髂前上棘，是測量下肢長A（又稱髂前上棘高）的體表標志；後端為髂後上棘。坐骨結節位於臀部後下方。髂嵴高、髂前上棘高、大轉子高是測量下肢長的三種方法。
② 股骨位於髖部最外側，其大轉子易在皮下觸及，是測量下肢長B（又稱大轉子高）的體表標志。內、外側髁位於大腿下端兩側皮下。
③ 髕骨前面可在膝關節前麵皮下觸及，此骨的前面中點是測量膝圍的體表標志。
④ 脛骨的脛骨粗隆在膝關節前面下方皮下易觸及，屈膝時更明顯。內、外側髁位於上端兩側皮下，其內側髁內側緣上最高的點為脛骨點，是測量小腿長的體表標志。坐位時，將右腿的踝關節架在自己的左膝關節上，而右腿膝關節自然下垂，此時可明顯摸到脛骨內側髁的內側緣。在小腿前內側皮下可觸摸脛骨前緣的全長。在脛骨下端內側皮下的隆凸處可觸摸到內踝，在內踝上方小腿最細處是測量踝圍的體表標志，內踝點是測量小腿長的體表標志。
⑤ 在脛骨外側髁下方皮下可觸摸到腓骨頭，屈膝時較明顯。腓骨外踝可在下端外側皮下隆凸觸及，外踝比內踝略低。
⑥ 跟骨跟結節在足後部皮下能觸及，為直立時足跟最向後突出的一點，為測量跟腱長和足長的體表標志。
⑦ 外側跖骨點，第五跖骨小頭向外側最突出的點；內側跖骨點，第一跖骨小頭最向內側突出的點。這兩點為測量足寬的體表標志。
（2）觸摸下肢皮膚標志、肌性和腱性標志
① 臀股溝：為一橫行的溝，界於臀部和大腿後面之間。也稱臀紋線，是測量大腿圍的標志點。
② 腘窩橫紋：在腘窩呈橫行的皺紋。
③ 臀大肌：使臀部形成圓隆的外形。
④ 股四頭肌：位於大腿前面。在大腿屈和內收時，可見股直肌在縫匠肌和闊筋膜張肌所組成的夾角。股內側肌和股外側肌在大腿前面的下部，分別位於股直肌的內、外側。
⑤ 半腱肌腱、半膜肌腱：附於脛骨上端的內側，構成腘窩的上內界，並在此可摸到其肌腱。
⑥ 股二頭肌腱：為一粗索附於腓骨頭，構成腘窩的上外界，在此處可摸到其肌腱。
⑦ 小腿三頭肌：在小腿後面，可明顯見到該肌膨隆的肌腹及跟腱。腓腸肌二個頭則構成腘窩的下界。腓腸肌內側肌腹下緣為測量跟腱長的體表標志。腓腸肌最粗處是測量小腿圍的標志點。
⑧ 跟腱：在踝關節後方呈粗索狀，向下止於跟骨後端
⑨ 脛骨前肌肌腱：在用力勾腳尖時，在小腿下端前面、脛骨外側，明顯可見此肌腱。
3．觸摸軀乾和顱的主要體表標志
（1）觸摸中軸骨的主要體表標志
① 在兩眶下緣外後方皮下能觸及顱骨顴弓；眶上緣、眶下緣分別為眼眶上下的骨性邊界；眉弓為眶上緣上方的橫行隆起；在耳廓前方可觸及下頜頭，張口、閉口運動時，可發現下頜頭在移動。在外耳門後下方皮下可觸摸到顳骨乳突；在外耳門前下方可觸及下頜角；在枕部正中皮下可觸及枕外隆凸，低頭時較明顯，是測量項長（後頸長）的體表標志。
② 背部正中皮下能觸及椎骨棘突。特別是第七頸椎棘突，低頭時更明顯，是測量項長（後頸長）的體表標志。兩側肩胛岡內側緣連線，平第3胸椎棘突。兩髂嵴最高點連線平第4腰椎棘突，易於在體表捫及。
③ 肋骨除第1肋骨外，所有肋骨都可捫及。第2肋位於鎖骨下方皮下。肩胛骨下角平對第7肋或第7肋間隙。
④ 胸骨全長位於胸正中部皮下，其中胸骨角兩側平對第2肋，是計數肋的重要標志。
（2）觸摸軀乾和顱的皮膚、肌性和腱性標志
① 人中：上唇處中線上的縱行淺溝。
② 鼻唇溝：臉頰和上唇分界處的斜行淺溝。
③ 咬肌和顳肌：咬緊牙關，在下頜角的前上方、顴弓下方可摸到強硬的條狀咬肌。在顴弓上方的顳窩內可摸到堅強的顳肌。
④ 胸鎖乳突肌：轉頭向對側時，可見位於頸前外側呈長條狀的肌性隆起。
⑤ 喉結節點：正中矢狀面上，喉結節最向前突出的點，此點為測量頸寬、頸圍的標志點。
⑥ 腹直肌：腹前正中線兩側的長形肌性隆起，肌肉發達者可在兩側腹直肌上有3條橫溝，為腹直肌腱劃，腱劃上、下有發達的肌腹，一般有8塊。
⑦ 豎脊肌：在脊柱兩側，呈縱形肌性隆起。
（二）觀察人體主要測量點示意圖（圖2-4-1），並分別在全身骨架標本和全身肌肉標本或自己（或他人）身上找出相應的測量點。

2、在牛的腓腸肌的演示實驗中，我們發現肌肉兩端的肌腱顏色為 ，解剖觀察還發現有 &n...

白色 血管

3、肌肉的解剖結構除了肌腱 肌小節還有哪些

籠統來說，肌肉都是肌細胞組成的，大體分平滑肌、骨骼肌和心肌三種。

4、運動解剖簡答題：膝關節的主要結構和輔助結構有那些？

一、膝關節的關節囊薄而鬆弛，附著於各關節面的周緣，周圍有韌帶加固，以增加關節的穩定性。主要結構有：

1、髕韌帶

為股四頭肌腱的中央部纖維索，自髕骨向下止於脛骨粗隆。髕韌帶扁平而強韌，其淺層纖維越過髕骨連於股四頭肌腱。

2、腓側副韌帶

為條索狀堅韌的纖維索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨頭。韌帶表面大部分被股二頭肌腱所遮蓋，與外側半月板不直接相連。

3、脛側副韌帶

呈寬扁束狀，位於膝關節內側後份。起自股骨內上髁，向下附著於脛骨內側髁及相鄰骨體，與關節囊和內側半月板緊密結合。脛側副韌帶和腓側副韌帶在伸膝時緊張，屈膝時鬆弛，半屈膝時最鬆弛。因此，在半屈膝位允許膝關節作少許旋內和旋外運動。

4、斜韌帶

由半膜肌腱延伸而來，起自脛骨內側髁，斜向外上方，止於股骨外上髁，部分纖維與關節囊融合，可防止膝關節過伸。

5、膝交叉韌帶

位於膝關節中央稍後方，非常強韌，由滑膜襯覆，可分為前、後兩條：

前交叉韌帶，起自脛骨髁間降起的刖方內側，與外側半月板的前角愈著，斜向後上方外側，纖維呈扇形附著於股骨外側髁的內側。

後交叉韌帶.較前交叉韌帶短而強韌，並較垂直。起自脛骨髁間隆起的後方，斜向前上方內側，附著於股骨內側髁的外側面。

膝交叉韌帶牢固地連結股骨和脛骨，可防止脛骨沿股骨向前、後移位。前交叉韌帶在伸膝時最緊張，能防止脛骨前移。後交叉韌帶在屈膝時最緊張，可防止脛骨後移。

二、輔助結構：

膝關節的滑膜層是全身關節中最寬闊最復雜的，附著於該關節各骨的關節面周緣，覆蓋關節內除了關節軟骨和半月板以外的所有結構。滑膜在髕骨上緣的上方，向上突起形成深達5cm左右的髕上囊於股四頭肌腱和股骨體下部之間。

在髕骨下方的中線兩側，部分滑膜層突向關節腔內，形成一對翼狀襞alar folds，襞內含有脂肪組織，充填關節腔內的空隙。還有不與關節腔相通的滑液囊，如位於髕韌帶與脛骨上端之間的髕下深囊。

(4)膝關節肌腱解剖擴展資料：

膝關節由股骨內、外側髁,脛骨內、外側髁及髕骨的關節面構成.結構特點：

1、關節囊：廣闊而鬆弛。

2、韌帶：分囊內韌帶和囊外韌帶。囊內韌帶有膝交叉韌帶，它包括前方的前交叉韌帶，後方的後交叉韌帶.前交叉韌帶起於股骨外側髁內側面，止於脛骨髁間隆起的前部；後交叉韌帶起於股骨內側髁的外側面，止於脛骨髁間隆起的後方。囊外韌帶主要有髕韌帶、脛側副韌帶和腓側副韌帶。

髕韌帶位於膝關節的前方，由股四頭股包髕骨的前方和二側向下止於脛骨粗。脛側副韌帶位於膝關節的內側，連於股骨內上髁與脛骨內側髁之間.腓側副韌帶位於膝關節的外側，連於股骨外上髁與腓骨頭之間。

3、半月板：它可分為內側半月板和外側半月板：內側半月板較大而窄，呈「C」字形；外側半 月板較小而寬，近似環形，有時也呈盤狀。

參考資料來源：網路-膝關節