1、正中神經損傷後功能如何重建？
正中神經是臂叢神經的最大分支，臨床上常將肘關節及其以上部位的正中神經損傷稱為高位損傷，腕關節部位的損傷稱為低位損傷。要確定神經損傷後，神經一肌肉運動終板是否可逆，困難很大，常常是根據時間的長短來估計。神經修復後生長速度緩慢，平均每天1mm，既使神經終板已再生，但肌肉的收縮功能仍需較長時間才能恢復，有時神經的再生已完成，而肌肉仍不能收縮。神經損傷後其所支配的肌肉完全麻痹，並出現進行性萎縮變性，對於手部內在肌而言其功能更為精細，但其變性程度也更為迅速和嚴重。津下認為肌肉的恢復開始於神經縫合3～4個月後［1］，末梢側則需要1～2年或更長的時間。雖然神經修復已再生均良好，但其神經終板形成時，肌肉已因萎縮變性而失用。關節也因失去正常的動力而出現各種繼發畸形。所以我們對低位正中神經損傷縫合3～4個月，仍無恢復跡象或有所恢復但未見有效的肌肉功能恢復者，積極進行手術重建功能。對於正中神經損傷後拇外展功能仍存在者，應考慮拇短展肌受正中神經和尺神經雙重支配的情況。Rowntree認為［2］，拇短展肌受正中神經支配者佔95%，尺神經支配者佔2.5%，雙重支配者佔2%。
3.2 動力腱的選擇 拇短展肌功能重建成功與否的關鍵在於合適的功能腱選擇(正常肌力和腱的完整性)和合適的角度，使之產生正常功能。肌腱移位後其肌力一般要丟失1～2級，所以不能選擇Ⅲ級以下的肌腱作為動力，對於單純低位正中神經損傷後功能重建的動力選擇，雖有拇固有肌(拇短伸肌、拇長展肌)等和拇外肌兩大類，但我們仍首選以環指屈指淺肌做為動力的方法。與其他動力腱相比其肯有以下優點：①肌腱移位後對環指的功能丟失很少；②以尺側屈腕肌止點作滑車重建後，其近端肌走行方向基本無改變，遠端循拇短展肌走行，基本符合生物力學要求，肌力丟失可減少到最低程度；③自環指掌 關節處切斷屈指淺肌腱，其長度已足夠，無需再行游離肌腱移植。
3.3 手術注意事項 ①移位腱張力的調整：要求肌腱移位縫合完畢，在手術台上，腕關節屈曲20°，拇指應能穩定在外展60°以上，寧緊勿松。本組有3例因術中張力調整稍松，致術後效果不佳。②皮下隧道應在魚際肌筋膜淺層形成，如果魚際處有瘢痕，應先行切除，使有一良好的肌腱床。並用筋膜形成1～2個滑車，寬窄更適度，太窄更引起粘連，太寬則橫向滑動范圍增大，術後效果不佳。③移位腱有固定：單束固定於近節指骨基底的拇長伸肌腱上，對掌指關節的穩定性影響較大，而且對拇長伸肌腱的牽拉作用過強，易引起指間關節屈曲障礙和繼發的「鵝頸」畸形，本組中即有3例出現指間關節輕度屈曲障礙，因隨訪時間尚短(12～16月，平均13.4月)，尚未發現有其它並發症。而雙束固定(津下法)既可增加第一掌骨的旋轉工，又穩定了掌指關節，符合拇指對掌的力學原理。本組57例，尚未見有並發症發生。
2、軟組織壞死清創後能用什麼方法檢測神經肌腱是否受損?
你好，肌腱損傷會引起局部功能受限，比如手指屈肌腱斷了，手指將不能彎曲。神經損傷，由該神經支配的部位會有麻木感。
3、手腕神經別玻璃割傷受損肌腱神經血管都斷了，已經接好了怎樣做康復訓練
1、手指感應訓練，依次活動手指，手腕不動。
2、手指活動自如，手腕處無異常感可做抓握訓練。
3、以上訓練3個月至半年左右可做輕量抓物訓練，一次不要過多，要堅持。
祝早日康復！
4、左手開放性損傷伴神經血管肌腱損傷是輕微傷害是輕傷？
開放性損傷，帶有神經血管的損傷，應該是較輕的傷，應該給予一定的治療。
5、左手血管神經斷了，肌腱損傷屬於幾級傷殘。
根據病情，症狀才能評殘，而且評殘事小，不能正確治療過了治療期終生殘疾。因斷裂或損傷的神經手術吻合或松解粘連只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經，（神經不能恢復的原因是神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板或瘢 痕），神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經瘢痕或終板，如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案，治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供，並配伍神經再生丹興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷，肌電圖為你指導.
6、我胳膊讓他人咬傷神經輕,損傷肌健輕,損傷縫七針算輕傷嗎？
胳膊讓他人咬傷神經輕，損傷肌健輕，損傷縫七針不算輕傷。達到十厘米以上的才能構成輕傷。
7、手指神經和肌腱斷了 算輕傷嗎
手指神經和肌腱斷了 算輕傷嗎？---這還是輕傷呀！
如何賠償，可以有兩種私了或公了，公了是按照法律的程序來的，私了嘛！那就得看你自己的應變能力了
8、右手腕玻璃割傷，尺神經損傷，肌腱損傷，已經進行了手術吻合，現在是手術後第20天多久可以拆固定夾板
斷裂的神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經，（神經不能恢復的原因是神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板），神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經終板，如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案，治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供，並興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷，肌電圖為你指導.
9、肌腱神經損傷，術後都會出現什麼反應？
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