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腋窩肌腱撕裂

發布時間:2020-10-30 01:03:24

1、剛開始腳掌發軟,現在軟到大腿了怎麼回事?

腿軟別不當回事,專家揭秘:可能是這幾種病!

骨大夫
2017-09-12
又是一年軍訓季,踢正步、站軍姿、拉練,還有逢訓必來的太陽……

想必軍訓過後對「苦中作樂」這個詞應該有更深刻的理解了吧。

平日里沒怎麼鍛煉的人,突然在軍訓里進行高強度訓練、甚至幾十千米的拉練,訓練過程、或者訓練之後很可能就會出現「軟腿」的情況。

(沒有概念的讀者朋友可以參考站在很高的地方向下看、或極度驚嚇之後「嚇得腿軟」「腳使不上勁」的感覺~)

這里的「腿軟」、「打軟腿」大多指的是年輕人在劇烈運動之後伴有肌肉酸痛的無力感,屬於那種體液丟失過多而又未及時補充導致的電解質紊亂(如低血鉀、低血鈉),一般來說經過休息和補充電解質就能快速恢復、最多補補鈣就不用擔心了。

但其實除了年輕人劇烈運動會出現「腿軟」的情況以外,其他人也可能因各種原因而出現「腿軟」的情況,並且也不會如年輕人那樣僅僅補鈣就能解決得了了。

有的人平時小腿就感覺軟軟的,用不上勁,走路還不自覺的一跛一跛,甚至走著走著就腳一軟倒地上了。

「打軟腿」「腿打軟」

指的就是走的好好的突然感覺膝關節接不上勁、腿發軟、整個身子因此受力不均想倒、跪下去的感覺,有時還會伴發劇烈疼痛,而且先軟後痛和先疼後軟基本沒有定論可言。

而且「打軟腿」「腿軟」只能算是一種病症,不是疾病。

那既然沒有定論,是不是就意味著我們就對此束手無策了?

不是的。

雖然在「先軟後痛」和「先疼後軟」的研究上沒有針對性的詳細數據能用來探索,但對於「腿軟」的原因卻是可以總結出來的:

1、關節運動損傷①韌帶損傷

膝關節微屈時穩定性相對較差,此時如果突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內外側副韌帶和交叉韌帶損傷,髕韌帶部分斷裂會提起小腿困難進而發生「打軟腿」,交叉韌帶損傷也會導致膝關節的不穩。

半月板損傷

半月板損傷是很常見一種損傷,在下肢負重、足部固定、膝關節微屈時,突然過度內旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球等運動)就可能引起半月板撕裂。

半月板損傷或患病後會有明顯的走平路不力、有時還有關節痛、活動受限等。

2、關節疾病

①髕股關節骨性關節炎、脛股關節骨性關節炎。

②髕內側滑膜皺襞綜合征;髕骨脫位,多見於先天性髕骨半脫位。

③關節內游離體,伴有關節的卡壓和彈響。

3、退行性改變膝關節退行性關節炎

這多見於中老年女性,會出現骨質增生即「骨刺」,當這些刺激、壓迫膝蓋周圍軟組織時,肌肉會突發痙攣關節發軟,嚴重的膝部或出現內翻畸形及內側疼痛,進而導致「打軟腿」。

髕骨軟化

還有一種發生在年輕人的屬髕骨與股骨之間的軟骨病變,即「髕骨軟化」,由於髕骨軟骨面變得不平,有時伴有先天性的髕骨脫位,會造成軟骨過早退化、缺損,從而使膝關節出現打軟症狀。

4、其他原因

比如說股四頭肌萎縮,如下肢長期石膏固定和中風後的半側肢體萎縮;

還有心理因素,多見於既往有髕骨骨折史的情況,總是害怕再次跌倒導致骨折從而發生打軟腿現象。

另外老年人打軟腿的原因一般較為復雜,排除由於腦血管意外導致肢體偏癱、肌力下降導致的打軟腿外,還有膝關節局部的病變,如骨性關節炎、肌腱韌帶炎等,檢查診斷時應更加註意。

「腿軟」不用怕,重要的是及時檢查治療不留病根,患者可據醫囑選擇活動量小的溫和運動如散步等,進一步舒活全身,達到緩解肢體及關節僵硬的目的。

2、腋窩處有雞蛋大小囊腫,但沒有腫塊,觸摸較軟,有時輕微疼痛,這是什麼病症?需要採取哪些治療措施?

腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,並分泌滑液有利於肌腱的滑動。由於反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
概述
隨著電腦普及,使用電腦工作的人越來越多。但長期反復以同一工作姿勢工作會造成腱鞘炎,給人們的工作和生活帶來痛苦和煩勞。肌腱是指把肌肉連至骨骼或其他肌肉的部份,而腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結構,將肌腱固定在骨膜上,防止肌腱彈起或向兩側滑移,肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。
病因 腱鞘炎
可以是受傷、過份勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯,而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。
臨床表現
1、疼痛:多數不能明確指出疼痛的部位,只訴關節「別扭」,運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
2、局部的腫脹:發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
3、功能障礙:發生於上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力,有時擊球時會出現動作變形,發生於足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。
預防 預防注意正確工作時姿勢,避免關節的過度勞損,定時休息。
人的每一隻手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內小肌肉,藉助韌帶、關節和皮膚聯成一個整體。在手部某些肌腱的外麵包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由於肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。
腱鞘炎是一種常見病,以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見於香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。常見的腱鞘炎有以下兩種。
(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 本病起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,並向腕的內側(尺側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一「隧道」時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有「彈響指」之稱。
(2)屈指肌腱腱鞘炎 多發生於拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然「卡」住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動後,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有「扳機指」或「彈響指」之稱。
發病信號
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由於腱鞘積勞損傷而發生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內活動受到限制,所以稱為腱鞘炎。腱鞘炎的一般症狀大體如下:
一、患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉。
二、局部有壓痛和硬結。
三、嚴重時可產生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。
四、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時可觸及硬塊。
五、指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響。 [編輯本段]自診要點 腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側。拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內,發病時握拳位尺偏手腕時,引起患處痛,並有壓痛。
腱鞘囊腫是在無意中發現,無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關節囊相連,有的與關節腔相通。 [編輯本段]治療方法 早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,並行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。也可以行中醫小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。
家庭治療措施 1.用溫水洗手
養成勞作後用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,並自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。
2.旋轉手腕
當刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鍾。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等症狀。
3.抬起手臂
抬起手,高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置,轉動頭頹
工作間隙應休息一會,將手擺在桌面,旋轉頭部2分鍾。向前及向後彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
4.轉動頭頹
工作間隙應休息一會,將手擺在桌面,旋轉頭部2分鍾。向前及向後彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
5.定時運動
每天運動及鬆弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動,每天至少應練習4次。
6.服用止痛葯
服用非類固醇的消炎葯,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛,此消炎葯適用於頭痛。
7將手抬高
當你休息時,避免使手低於肩膀。以桌面支撐手肘,或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
8.握拳練習
輕輕握起拳頭,然後張開,將手指伸直。如此反復練習有助於紓解刺痛。
9.避免手臂下垂
睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。
10.小心使用工具
使用工具時,勿將壓力集中於手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。
11.葯酒敷搽患處
用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蠍10克,研成細粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發熱為度,可以活血消腫。
12.多食蔬菜
多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。
13.多食水果
可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養。
14.營養素
維生素B6
用量依產品標示,有助於緩解手腕痛。 [編輯本段]注意事項 腱鞘炎注意對患部的休息。由於腱鞘炎是由於反復過度摩擦引起的炎症,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動的方式。預防注意正確移植工作時姿勢避免關節的過度勞損定時休息。
手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結果,也可能是更嚴重疾病的徵兆,當你運動手腕時,若有劈啪聲,得小心,這不是腱鞘炎的徵兆,而可能是關節炎的症狀。應讓醫生檢查。
防治
1)在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或後伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。
2)連續工作時間不宜過長,工作結束後,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。
3)冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪後掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4)對於長期伏案辦公人員來說,應採用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。
腱鞘炎的5種類型:
腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5種類型,其中後兩種比較少見。
(1)狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為「扳機指」。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由於上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。
(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由於結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發音腱鞘炎。
(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱後則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化膿性腱鞘炎:常發生在外傷以後,特別是穿刺傷,多發生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
(5)結核性腱鞘炎:為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大,失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。
腱鞘囊腫與腱鞘炎的區別
腱鞘囊腫是發生在腱鞘或關節囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成,內層為白色光滑的內皮覆蓋著,囊腫內有稠厚黏液樣物質。囊腫可分單房和多房,一般以單房性為多見。 本病的發生原因尚未完全明確,但常與外傷或某種經常的動作有關。好發於青壯年,女性多見。以腕關節背面、足背、腋窩等部位居多,囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊,生長緩慢,開始時囊腫質地柔軟,按之有輕度波動感,日久後運動時稍有不適。腱鞘囊腫一般無須治療,能夠自行消失。有些病人可作囊腫穿刺,先用空注射器抽吸出囊內液體,然後注入適量糖皮質激素,經治療大部分病人可治癒。如囊腫較大或經上述治療後無效者,或反復發作者,則可用手術摘除。
腱鞘炎是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,並分泌滑液有利於肌腱的滑動由於反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
祝你早日健康

3、腋窩下肌肉拉傷有什麼表現

肌肉損傷的症狀與肌肉拉傷的程度有關。如是細微的損傷,症狀較輕;如是肌纖維完全斷裂,則病態較重。一般表現為傷處疼痛、局部腫脹、肌肉緊張或抽筋,有明顯的壓痛,摸摸發硬。當受傷肌肉做主動收縮或被動拉長時疼痛更厲害。嚴重的肌肉拉傷在肌纖維斷裂時,受傷者自己往往感到或聽到斷裂聲,隨即局部腫脹,皮下出血,肢體活動障礙,在斷裂處摸到凹陷或兩端異常膨大。

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