1、交通事故致肩關節創傷性關節炎,肩袖損傷,肱二頭肌長頭肌腱部分斷裂。能定級嗎
創傷性關節炎多半是因肩關節骨折波及關節間隙所致後遺症,是可評級的。
而肌腱部分斷裂,肩袖損傷都屬於軟組織傷,不能評。
2、肩袖損傷,右岡上肌肌腱2級拉傷需要做手術嗎?手術費用需要多少
疾病概述
岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷,肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚,外展時疼痛加劇,肩部主動外展受限,肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態。肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限。肩袖損傷一般採用手法治療,但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療。
編輯本段症狀體征
肩外展痛、肩峰下壓痛。
編輯本段診斷檢查
1.詢問有無外傷史、受傷及治療經過。
2.檢查肩關節主動及被動活動范圍,注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛。
3.酌情行肩關節造影及MRI檢查,有條件者可行肩關節鏡檢查。
編輯本段治療方案
1.不全斷裂者,將肩固定於外展架上3周。
2.完全斷裂者手術縫合,術後外展架固定4周左右。
3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者,保守治療無效,應行肩峰成形術和肩袖修補術。