1、如何修復肌腱
肌腱損傷的修復
在手外科領域中，肌腱損傷問題占很大比重。根據積水潭醫院手外科1992年、1993年兩年統計，手部損傷，包括新鮮與陳舊性損傷，共3700多例，單純肌腱損傷和合並肌腱損傷的病例佔30%，因此，肌腱修復質量直接關繫到手功能恢復程度，肌腱修復過程中，熟悉肌腱系統的功能解剖，了解肌腱損傷的創傷病理，熟練地掌握肌腱損傷的處理原則與操作技術，是獲得肌腱修復術後較好療效的基本條件。天津市漢沽區鹽場醫院外科張東坤
肌腱損傷在手外傷中約占開放性損傷病例的三分之一，肌腱損傷致傷原因一般為銳器傷和機器傷。肌腱損傷的修復分為一期直接修復和二期移植修復。
一、肌腱縫合方法
（一）Bunnell縫合方法
採用3-0的無創尼龍或滌綸線雙植針，距肌腱斷端6毫米處橫穿入一針。將肌腱縫線的一半拉出肌腱對側緣後，反復四次。然後用同樣的方法縫合斷端另一端，將斷端兩端對合結扎縫線。此縫合方法縫接處抗張力較強。可用於鞘管內屈肌腱縫合。但由於縫合線反復穿插，易造成肌腱斷端處血液循環不通暢，現多不採用。
(二) 「8」字縫合法
用3-0無創縫線距斷端5毫米處進針，呈「8」字縫合兩肌腱斷端。此方法經常用於新鮮肌腱損傷的縫接，或直徑相等移植肌腱的縫合。「8」字縫合簡便，對腱斷端創傷小，但抗張能力也較小。
（三）Kessler縫合法
Kessler縫合法或稱改良法，是目前常採用的肌腱縫合方法之一。採用5-0無創縫合線於斷端近端5毫米處，從腱一側斷端處進針，距斷端5毫米處出針，再橫行穿過肌腱，縱行進針從斷端穿出。以同樣方法，縫合對側斷端，兩斷端對合結扎縫線。此方法縫接處結扎線埋在腱內，抗張力較強，且縫線作用為縱向。
改良Kessler縫法，是在上述縫合方法基礎上，在肌腱縫合處加一圈間斷縫合，以加強縫合處的抗張能力，並使縫合處光滑、平整。
（四）Kleinert縫合法
Kleinert縫合適用於新鮮或陳舊性肌腱損傷縫合。採用3-0無創傷在斷端上方5毫米處水平進針，對側穿出，然後再斜行進針，並於斷端穿出。再用一側的針線在另一斷端做同樣形式的縫合。此縫合方法簡便易行，抗拉力強，對肌腱斷端血液循環影響小。
（五）Koch-Mason縫合法
Koch-Mason縫合法略同於Kleinert縫合，所不同的是採用雙針分別縫合肌腱遠近端，在斷腱間有兩個縫接線，並間斷縫合斷端，以加強抗拉力，同時使其縫合處光滑、平整。
（六）津下（Tsuge)縫合法（套圈式）
津下縫合法用3-0或5-0圈形肌腱縫合線，距斷端約1厘米處橫行穿一針。出針後再套入圈內，拉緊後鎖住少量肌腱纖維，偏長側將針縱向穿入肌腱。並從斷端引出，然後再穿入對側斷端，離斷端1厘米處將針穿出，拉緊對合好斷端後，將線的一端剪斷。
（七）田島（Tajima）縫合法
田島縫合法適用於粗的肌腱，即津下縫合法雙套圈縫合，抗拉力較強。此縫合方法對斷端肌腱血液循環干擾較少。
（八）腱骨固定法
鍵骨固定法用於肌腱植腱固定術，用小骨刀在固定肌腱處掀起一骨皮質，或用骨鑽鑽孔以接納肌腱，再用細鋼絲將肌腱斷端做「8」字縫合，然後將鋼絲分別從骨創面兩側穿向背側，拉緊鋼絲，使肌腱端嵌入骨創面內，穿出的鋼絲在植背側用鈕扣或紗布卷固定，拆線時剪斷一側鋼絲，牽引出另一端即可。
（九）編入縫合法
編入縫合法適用於肌腱端側縫合，包括一條與多條肌腱端側縫合，一般在利用一條肌腱帶動多條肌腱時採用。用11號尖刀在肌腱適當部位戳穿，將要移位的肌腱劈開，穿過肌腱裂隙縫合，再用同樣方法，穿抽兩次縫合，最後將移位肌腱斷端部分切除，用接受移位的肌腱包埋。
單條肌腱端側縫合法，常用於兩直徑不等的肌腱縫合。先將粗肌腱用11號刀做切口，將細肌腱穿入裂隙並縫合，再於粗肌腱的稍遠端處與第一個切口成90度切開，再將肌腱遠端穿入並縫合。如此穿抽縫合3至4次，於粗肌腱斷端將肌腱牽引與其平行，斷端修剪成魚嘴狀，包繞細肌腱，使肌腱位於粗肌腱中央部位。
二、肌腱縫合方法的選擇
（一）肌腱縫合的要求
1.肌腱縫合後接合部有一定的抗張能力；
2.肌腱縫合部位要光滑，不留粗糙面；
3.縫合材料抗拉性能好，組織反應小；
4.縫合方法簡便，實用，較少干擾肌腱內部血循環；
5.遵守無創操作，使用無創肌腱縫合針線，減少手術對肌腱的損傷。
（二）縫合方法選擇
伸肌腱多採用「8」字縫合方法；屈肌腱根據損傷的部位不同採取不同的方法，較常採用Kessler、Kleinert及Tsuge 等縫合法。
（三）肌腱縫合的材料
肌腱縫合的材料要求拉伸性好，組織反應少，目前多選用3-0或5-0的尼龍單絲無創線縫合肌腱，有單針和雙針與直針和彎針之分。
(四)肌腱損傷的處理原則
1.修復時機
開放性損傷在損傷時間、損傷情況及技術條件允許時，均應一期修復肌腱。如不宜做一期修復或各種原因沒有做一期修復，應爭取在傷後一個月內做遲延一期修復。因為肌腱斷裂後，腱端回縮，斷腱的肌肉收縮，如若時間過長，即使肌腱沒有缺損，也很難再直接縫合。肌腱長時間松馳廢用，將發生變性、變細、發黃、脆軟、回縮等使肌肉萎縮，這些變化在屈肌腱比伸肌腱更明顯。如進行二期晚期修復，肌腱無法直接縫合，只能行肌腱移植修復術。
2.肌腱的縫合
肌腱修復後妨礙功能效果的重要原因是肌腱粘連。粘連最多的部位是肌腱縫合處，為此不能不在肌腱縫合方法和應用材料上有所講究。力求縫合方法簡便、可靠，有一定的抗張能力，並能減少腱端縫合部位血管的狹窄。
3.局部的條件
肌腱癒合所需營養主要是血液與滑液，所以修復的肌腱應位於較完整的滑膜鞘內，或富於血液循環的松軟組織床內，在這些部位癒合的質量高，粘連少。再缺血處如瘢痕覆蓋部位、裸露硬韌的組織韌帶、纖維鞘管壁、骨面等，不宜修復或進行肌腱移植。
4.腱鞘的處理
具有完整壁層滑膜的鞘管，不僅不會妨礙肌腱的癒合，而且還是防止肌腱粘連很好的屏障。因此，手指屈肌腱二屈內損傷時，較完整、具有壁層滑膜的鞘管不應切除，應予修復。破損嚴重，或滑膜已不存在的鞘管應切除。要考慮在適當的部位保留滑車，以利於修復後肌腱的功能恢復。
5.良好的骨支架
良好的骨與關節是肌腱發揮功能的重要條件。新鮮肌腱損傷伴有骨折或關節脫位時，修復肌腱之前應先行骨折與骨關節復位，並給予穩妥固定。必要時應用可靠的內固定，然後再縫合肌腱。晚期肌腱修復時，如同時存在骨折不癒合，或關節不穩、畸形等，應首先解決骨與關節問題，然後再行肌腱修復。
6.術後正確可靠的制動
肌腱修復手術後，需要良好的術後制動。制動的方法要正確。屈肌腱損傷石膏打在背側，屈腕、屈掌指關節固定。伸肌腱損傷，石膏打在掌側，掌、腕關節和掌指關節處於伸直位。
7.功能練習
肌腱縫結後24-48小時，開始早期被動活動，可以促使新生膠原纖維形成縱向排列，促進癒合，減少粘連。功能練習應在嚴格的監督、指導下進行，避免發生肌腱縫結處斷裂。
2、有什麼進口葯對神經及肌腱中杻恢復的快
你這個情況神經葯物有，但肌腱葯物沒有。神經營養葯物，鼠神經可以運用
3、神經和肌腱損傷吃什麼葯恢復？
肌腱損傷用舒筋活血葯大活絡丸等，唯神經損傷恢復慢，一般用維生素B1、B12、C等，神經恢復葯，中醫的推拿按摩、針灸、中葯熏蒸等特別有效。
4、什麼葯物修復肌腱效果最好
應該是手術沒做好，不能修復（重新縫合時，肌腱變短了，當然無法伸直，肌腱已經拉伸到最大長度了）
5、吃什麼補肌腱
你好,韌帶和肌腱就在是俗稱的筋,如果導致炎症,可以引發肌腱炎(或腱膜炎). 手術縫合後,可以觀察一段時間(一個月),如果關節還是有腫脹,彎曲受限等症狀時,建議中醫外敷用葯修復肌腱,早期用葯20天可以修復,恢復正常的彎曲,腫脹消除. 韌帶肌腱損傷,沒...9600
6、手指肌腱斷裂吃什麼葯最有助恢復！急
你好，肌腱、韌帶俗稱筋，損傷後其再生能力弱，自身很難修復癒合,一般都會造成關節活動受限，有僵硬拉緊感。只有修復損傷的筋,關節活動才能恢復正常.如果筋沒有得到修復。 目前在整個世界上在西醫方面對軟組織損傷修復仍然沒有什麼好的方法，一般都是開刀手術縫合,之後就是長期靜養鍛煉了,開刀手術針線縫合，也就是把斷裂的肌腱兩端用針線縫合在一起，表面上斷裂的筋已經縫合,實際上它們並沒有真正生長連接在一起，只是假相而已，筋再生能力弱，就算縫合得再好，它們沒有真正生長相連在一起的，關節活動同樣還是受限的，實際上用針來縫合肌腱,肌腱斷裂不但不能真正生長在一起，而且患者會以為肌腱已經縫合，以後會慢慢長好，而造成了誤導，使得患者大大的錯過了最佳治療時機. 關節彎曲受限靠鍛煉是很難達到修復目的，你可以在網上搜索一下，應該不難發現，90%以上的肌腱損傷的病人都出現這樣的症狀,輕微損傷的，100例也許有幾例能靠自身恢復，損傷嚴重的患者,就是再怎麼努力的鍛煉,也無濟於事,關節活動幾年也沒能恢復正常. 要想修復軟組織損傷,目前唯有中國的中葯才有希望，建議選用傳統中醫治療，專業治療軟組織的中醫才能為你配製到好的葯物，幫助損傷的組織快速生長修復，早期損傷能及時對症用葯治療,一般40天可以基本恢復很好,超出三個月的損傷,治療則比較麻煩,時間耽誤越久越難治。
7、肌腱受傷有什麼比較全面的恢復方法？
肌肉拉傷的主要原因多半是肌肉的准備不夠，像是受傷尚未復原、暖身不足等等；肌肉使用太過度而失去應有的彈力和協調性而受傷。肌肉拉傷的部位以大腿後的股二頭肌最為常見，其次是小腿的腓腸肌和大腿的股四頭肌。 拉傷的症狀主要有疼痛、腫脹、肌肉緊綳，倒不一定會皮下出血。它的嚴重度可以分成三個等級。 第一度〔輕度〕。只有一小部份肌纖維斷裂，當用力時或按壓時才會引起疼痛，外表看起來還好。這時的處理也是冰敷和綁彈性綳帶，並輕輕的活動肌肉，讓它不要變硬。大概2~3天就可以熱敷和開始恢復運動。 第二度〔中度〕。有部份的肌纖維斷裂，皮下出血明顯，患部外表腫脹。這時的處理是冰敷和綁彈性綳帶24~48小時，並輕輕的活動患部。大約3~4周可以回復到原來的運動量。 第三度〔重度〕。肌纖維全部斷裂，患部大量出血，從外觀上可以看出斷裂部位凹下去，而兩旁則凸起來。遇到這種傷害，要先予以冰敷和彈綳，再送到醫院手術治療。肌肉斷裂手術後的復原期大約要4~6周才會長好。 早期治療原則是制動、止血、防腫、鎮痛。首先做冷敷，用冰塊敷患處，或將傷肢放入冷水中，或在自來水下沖洗。冷敷後加壓包紮，抬高肢體，這種方法有止血、鎮痛、防腫的作用。包紮 時先用海綿墊敷傷部，再行彈力綳帶包紮，松緊度適中。包紮24小時後拆除，視其傷情再作處理。早期不宜作按摩和理療，否則會加重出血和組織的滲出，使腫脹加重。傷後三天內避免重復致傷動作，三天後可進行功能性練習。一周後，可逐漸恢復鍛練，但伸展時以不引起傷處疼痛為度。 葯物使用：雲南白葯，負他林，紅花油，搓抹。 物品使用：在肌肉拉傷除使用彈力綳帶，睡覺都帶著。恢復效果很好。 追問： 腳踝 肌腱..... 回答： 1.第一階段—休息、 冰敷 、壓迫、抬高(RICE)：RICE可說是所有 運動傷害 急救的通則。(1)休息：於受傷時即刻停止患部動作；(2)冰敷：接著，藉由冰敷促使局部 血管收縮 ，以抑制 皮下出血 和減少發炎腫脹；(3)壓迫：以 彈性綳帶 包紮患部亦有消腫之功效，但切記勿捆綁過緊，以免阻絕 血液循環 ；(4)抬高：將患部抬高則可促進血液及 淋巴循環 ，防止充血及消腫。 2.第二階段—有限的活動：在完成急救和消腫手續後，接下來便須將焦點轉向患部的治癒上。首先，必須了解血液於患部復原中所扮演之角色。血液中的 白血球 具有防禦 病菌 、清除壞死組織、和增進機體 免疫力 的功能，因此患部復原的時間遂與血液之供給量成正比。舉例而言，皮膚與肌肉具有綿密的 微血管 組織，故復原期較短；但 韌帶 與 肌腱 的微血管分布稀疏，因而至少須費時六 周方 能痊癒；至於保護關節的 軟骨 ，由於其全然無血液供給，故唯有動手術方能治癒。此外，除血管分布的疏密， 運動量 之多寡亦會影響血液循環的程度。復原初期，患部尚無法承受劇烈運動，故宜采熱敷或按摩之方式促使血液流通。但當受創組織較健全、且使用患部不再感到 刺痛 時，便可進入第二階段，即藉由適度的運動促進血液循環。所謂適度，是指在患部自主(不 施壓 )與正常的范圍內進行活動，且不致感到不適。 3.第三階段—漸進式施壓：當患部於自主范圍內進行活動而不致感到疼痛時，便可對受創組織施壓，使其強化。但施壓之強度須適中，一旦感到疼痛便須停止，否則將引起二度傷害。其次，應注意在對患部施以抗壓訓練時，須避免於訓練後12小時內采熱敷。此外，此階段亦可借機糾正肌群的不平衡發展，藉施壓之方式強化原本較弱的部位。 4.第四階段—患部之癒合：隨著第三階段的完成，患部將回復其原有肌力的2/3，此時可轉以實際攀登之方式幫助癒合。由於患部已久未使用，故須經過一段重新適應期，方能與其餘肌群協調運作。起初可進行一些難度易、強度低的 攀登訓練 ，使患部適應各種不同的姿勢與動作，再將強度逐步提升。相對於第三階段，此階段可幫助選手審視自身的攀登技巧。倘若平日傾向於以固定動作攀登或攀爬特定地形，此階段多元化的攀登訓練將可降低同類型傷害再度發生的可能性。
8、肌腱損傷用什麼葯
肌腱損傷建議你口服三七傷、氯唑沙宗，外用消腫止痛酊來塗抹局部，等這個腫痛消失了，通過手指的被動鍛煉，可以讓這個功能恢復的。