1、手指屈肌腱鞘炎的原因,是什麼?
手指屈肌腱鞘炎的原因
腱鞘具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由於肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎
2、請問指屈肌腱腱鞘炎如何診斷?
指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指發生。若在拇指稱拇長屈肌腱腱鞘炎,亦叫彈響拇。在其他手指為指屈肌腱腱鞘炎,稱彈響指或板機指。本病以拇指發病多,少數患者多個手指發病。本病女性多於男性,中老年發病較多,但也有小兒患先天性腱鞘炎者。手指長期快速活動,如織毛衣、管弦樂的練習或演奏等;手指長期用力活動,如洗衣、書寫文稿、打字、電腦操作等慢性勞損是主要病因,如患者本身有先天性肌膜異常(小兒拇長屈肌腔鞘炎)、類風濕性關節炎、產後、病後虛弱無力等更易發生指屈肌腱腱鞘炎。(一)病史 指屈肌腱腱鞘炎患者多為家庭婦女,手指快速活動或長期用力活動或損傷可致。(二)症狀及體征 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛,活動後減輕或消失。手指屈伸時,膨大的屈肌脂還可勉強通過鞘管的狹窄環,產生扳槍機樣動作及彈響,故又稱為扳機指,嚴重時患指常交鎖在屈曲位或伸直位。局部皮下可觸及硬結節,有壓痛。
3、右橈側腕屈肌肌腱旁腱鞘囊腫嚴重麽
你好,腕關節腱鞘囊腫,是臨床常見的良性疾病。不是嚴重的疾病。其治療一般給與手術治療。
4、屈指肌腱鞘炎
可以打封閉,但是你的病情和你長期用鍵盤有關。
如果徹底些,只能再次手術了。
5、右踝脛後肌腱'屈肌腱腱鞘積液,右踝關節少量積液,右踝部軟組織水腫
貼我們膏葯是最好的,因為我們膏葯能讓你的積水給貼沒了,水腫給消掉了。但是那個醫學上的西醫里邊治療方法就是抽積水,既使抽完了還會有積水。並且會落下風濕因為它是用涼水沖的,但是我們的膏葯會把你的積水排出來!
6、最近跑完步,踝內側上面大概趾長屈肌腱鞘那個位置痛。我是前掌落地方式跑的。求問這是怎麼回事。
跑完步出現這種情況很正常,只要記住跑步要循序漸進,勞逸結合,畢竟我們不是為了拿世界冠軍而跑步,只是為了身體健康而已,像劉翔一樣照樣擺脫不了受傷的困擾,所以出現這種情況趕緊休息下,以後記住循序漸進哦。
7、先天性長屈肌腱鞘狹窄和狹窄性腱鞘炎的治療方式一樣嗎
先天性長屈肌腱鞘狹窄和狹窄性腱鞘炎的治療方式一樣可以採用中醫的治療方法:按摩松解固定促進滲出物吸收,消除腫脹,舒筋活血、溫通經絡,防止粘連,散結止痛。不行最好去醫院手術治療了。
8、拇屈腱狹窄性腱鞘炎算工傷嗎
屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,是肌腱長期過度摩擦,發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,並非職業病,不能認定為工傷。
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。
工作中的運動可能是腱鞘炎其中的因素,但吃飯穿衣玩耍也是其中的因素,與工作沒有必然聯系,並非國家規定的職業病,不能認定為工傷。
《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
9、屈肌腱鞘炎能游泳嗎
肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。症狀較輕時,可採用制動、理遼或局部封閉保守冶遼。如果非手術冶遼症狀改善不明顯或反復發作時可採用手術冶遼。早期可藉助腱 寧 舒
意見建義:預防:注意工作時保持正確姿勢,避免關節的過度勞損,定時休息。 1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或後伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。 2.連續工作時間不宜過長,工作結束後要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手。 3.冬天洗衣服時最好用溫水,下雪後掃雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。 4.對於長期伏案辦公人員來說,應採用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。 5.手腕關節做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放鬆,來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。 6.感覺身體關節疲勞時可以泡熱水澡,舒解一下緊綳的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。
10、關於手的資料
手:最早的象形文字""中特別突出掌紋,因而寫作""後來人們根據實際特點突出了手指的形態,寫作""。最後又突出了其中豎寫的一筆""而成了今天我們所用的表示五指長短不一的"手"字。正如諺語所言"十指之中,有長有短"。另外"手"還是十分有用的字根。"手"的變種"才"和""是十分常見的形旁。
手是人最靈巧的器官之一,有著豐富的神經和感受器。
直立行走將人手從爬行中解放出來,從而能夠更多地操作工具。甚至製造工具。
這是人和動物的重要區別之一。
指紋||指(趾)甲||指骨
手掌
(一)表面解剖
1.三條腕橫紋腕近側紋平尺骨頭;腕中紋不恆定,約平尺、橈骨莖突;腕遠側紋相當腕中關節線,適平屈肌支持帶的近側緣,其中點正對掌長肌腱隆起,是正中神經人掌處。
2.三條腱隆起當用力握拳、屈腕時,腕前可見三條縱行肌腱隆起。掌長肌腱居腕前中線,其深面有正中神經,其橈側為橈側腕屈肌腱;該腱與橈骨莖突之間有橈動脈,是常用 診脈的部位;尺側腕屈肌腱居最內側,其末端止於豌豆骨。
3.三條掌紋魚際紋斜行干魚際尺側,其深面有正中神經通過。掌中紋斜行,型式不一,其橈側端與魚際紋重疊;該紋與掌中線的交點,標志掌淺弓的頂點。掌遠紋橫行,適對第3~5掌指關節的連線。少數人,此線與掌中 紋連成一線,稱「通貫手」。(二)淺層結構
1.皮膚與淺筋膜腕前區皮膚及淺筋膜薄而鬆弛,有正中神經、尺神經的掌支,以及前臂內、外側皮神經的分支分布。掌部皮膚厚而堅韌,角化層較厚,無毛囊及皮脂腺,但汗腺豐富。淺筋膜在魚際和小魚 際處較薄,但掌。已處緻密,由纖維隔將皮膚與掌腱膜緊密相連,分隔皮下組織成無數小葉,淺血管、淋巴管和皮神經穿行其間。
2.淺血管、淋巴管及皮神經淺動脈分支細小,數目多,且無靜脈伴行。淺靜脈及淺淋巴管多吻合成網。尺神經掌支、正中神經掌支和橈神經淺支分別分布於掌內側1/3、外側 2/3和魚際外側部皮膚,彼此間分布互有重疊。
3.掌短肌位於小魚際近側部的淺筋膜內,屬退化的皮肌,受尺神經淺支支配。具有固定淺筋膜、保護深面尺神經血管的作用。(三)深層結構
1.筋膜與肌肉 (1)腕部深筋膜:為前臂深筋膜在腕前區的延續,並增厚形成屈肌支持帶。
1)屈肌支持帶:是腕前深筋膜增厚形成的扁帶,厚而堅韌。橈側附著於手舟骨和大多角骨的結節;尺側附著手豌豆骨和鉤骨鉤;近側續前臂深筋膜;遠側連 掌腱膜。其近側緣位於腕遠側橫紋深方。它與腕骨溝共同構成腕管。掌長肌腱、尺神經和尺動脈經屈肌支持帶淺面入掌;指淺、深屈肌腱及其滑膜鞘,拇長屈肌腱及其滑膜鞘和正 中神經均經其深面入掌;橈側腕屈肌腱穿過屈肌支持帶在大多角骨附近入掌。
2)腕管:由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內有指淺、深屈肌腱和拇長屈肌腱9條肌腱穿過;分別被屈肌總腱鞘和拇長屈肌腱鞘包繞。兩鞘均超過屈肌支 持帶近側和遠側2.5cm,二者之間有正中神經通過入手掌。腕骨骨折時可壓迫正中神經,引起腕管綜合征。 (2)掌部深筋膜:分為淺、深兩層。
1)淺層:覆蓋魚際肌、小魚際肌和掌心指屈肌腱的前面;其掌心部有掌長肌腱纖維增強,厚而堅韌,呈三角形,稱為掌腱膜。其尖向近側與掌長肌腱相連,遠 側縱行纖維分成4束,行向第2~5指,橫行纖維位於縱行纖維的深面。在掌骨頭處,由位於指蹼深面的掌淺橫韌帶與掌腱膜縱、橫纖維束圍成三個指蹼間隙,是至手指的血管、神經穿過的部位,又是手掌、手背與手指三者間的通道。掌腱膜可協助屈指;外傷和炎症時,可引起掌腱膜攣縮,影響手指運動。
2)深層:位於諸指屈肌腱與骨間肌、掌骨之間,又名骨間掌側筋膜。 (3)手掌骨筋膜鞘及其內容:自掌腱膜內,外側緣發出內、外側肌間隔;分別經小魚際外側,魚際肌和拇收肌之間伸向背側,止於第5和第1掌骨。手掌深筋膜的淺、深兩層與內、外側肌間隔圍成手掌骨筋膜鞘,分為外側、中間和內側三鞘。另外包繞拇收肌者為拇收肌鞘,該肌與骨間掌側筋膜之間的拇收肌後間隙。
手背(一)表面解剖
1.骨性標志腕背部可觸及橈骨背側結節,尺骨頭以及尺、橈骨莖突。
2.解剖學「鼻煙壺」位於腕和手背橈側,當伸、展拇指時,呈尖向拇指的三角形凹陷。其橈側界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱;尺側界為拇長伸肌腱;近側 界為橈骨莖突;窩底為手舟骨及大多角骨,並可觸及橈動脈搏動。當舟骨骨折時,因腫脹鼻煙壺消失,窩底可有壓痛。
3.肌性標志伸指肌腱隔皮清晰可見。當拇指內收時,第1骨間背側肌形成隆起,其近側端為橈動脈人掌處。(二)淺層結構
手背皮膚薄而柔軟,有毛和皮脂腺;淺筋膜薄而鬆弛,移動度較大。手背淺靜脈豐富,吻合成手背靜脈網,收集手指及手背淺、深部的靜脈血。手背靜脈網的橈側和尺側分別與拇指和小指的靜脈合成頭靜脈和貴要靜 脈的起端。手掌的靜脈血,一般由掌側流向背側,從深層入淺層靜脈,自手背靜脈迴流。手背淺淋巴管與淺靜脈伴行,淋巴迴流與靜脈相似,故當手指和手掌感染時,手背較 手掌腫脹明顯。皮神經有橈神經淺支和尺神經手背支,各發5條指背神經,分別布於手背橈側半和尺側半,以及各兩個半手指背側皮膚。(三)深層結構
1.伸肌支持帶又名腕背側韌帶,由腕背深筋膜增厚而成;內側附於尺骨莖突和三角骨,外側附於橈骨遠端外側緣。它向深面發出5個隔,附於尺、橈骨背面,形成6個骨纖維性管道,有9塊前臂伸肌的肌膽及其腱鞘通過。從橈側至尺側依次 為。
①拇長展肌與拇短伸肌腱;
②橈側腕長、短伸肌腱;
③拇長伸肌腱;
④指伸肌與示指伸肌腱;
⑤小指伸肌腱;
⑥尺側腕伸肌腱。
2.手背筋膜間隙手背深筋膜分淺、深兩層。淺層是伸肌支持帶的延續,並與伸指肌腱結合,形成手背腱膜,其兩側分別附著於第2、5掌骨。手背深筋膜深層,又名骨間背側筋膜,覆蓋第2~5掌骨及第2~4骨間背側肌表面。 它在掌骨近端以纖維隔與手背腱膜相結合,遠端在指蹼處兩層筋膜彼此結合。因此,手背淺筋膜、手背腱膜和手背深筋膜深層,三層之間形成兩個筋膜間隙,即手背皮不間隙和腱 膜下間隙,二者常彼此交通。當感染時可互相擴散,使整個手背腫脹。
手指(一)淺層結構
1.皮膚手指掌側皮膚比背測厚,富有汗腺與指紋,但無皮脂腺。指掌側有3條皮紋:近側紋適對近節指骨的中部;中、遠橫紋與指關節相當。指腹處神經末梢和血管特別豐富。指甲是指背皮膚的衍生物,由真皮增厚而生成。甲下的真皮為甲床;甲根部的表皮生發層是指甲的生長點,圍繞甲根及其側緣的皮膚皺襞,稱為甲廓。
2.淺筋膜指掌側的皮下組織積聚成球,且有纖維隔介於其間,將皮膚連於指屈肌腱鞘。在指橫紋處,無皮下組織,皮膚與腱鞘直接相連;當刺傷感染時,常導致腱鞘炎。
3.指髓間隙又稱指髓,位於遠節指骨遠側4/5的皮膚和骨膜之間,有纖維隔連於指遠紋的皮下和指深屈肌腱末端,形成指端的密閉間隙。纖維隔將指腹的 脂肪分成小葉,其間有血管和神經末梢分布。指端感染時,腫脹壓迫血管和神經末梢,弓愧劇烈疼痛,應及時進行指端側方切開引流減壓,但必須切斷纖維隔引流才能通暢。
4.手指的血管和神經每指均有兩條指掌側固有動脈和兩條指背動脈,分別與同名神經伴行。均位於指掌、背側面與側面的交界線上。手指的靜脈,主要位 於背側;淺淋巴管與指腱鞘、指骨骨膜淋巴管相交通,故感染時可互相蔓延。(二)深層結構
1.指淺、深屈肌腱指淺屈肌腱在近節指骨處覆蓋並包統指深屈肌腱,並向遠側分為兩股附著於中節指骨中部的兩側緣,形成腱裂孔,容納深腱穿過。指深屈肌腱穿膽裂孔後,止於遠節指骨底。淺腱主要屈近側指關節,深腱主要屈遠側指關節。兩腱有獨立的滑動范圍,又互相協同增強肌力。
2.指腱鞘是包繞指淺、深屈肌腱的鞘管,由兩部分組成。 (1)腱纖維鞘:由手指深筋膜增厚而成,附著於指骨及關節囊的兩側,形成一骨纖維性管道;其纖維分環狀部和交叉部,對肌腱起約束、支持和滑車作用,並增強肌的拉力。 (2)腱滑膜鞘:位於腹纖維鞘內,為包繞肌腱的雙層套管狀結構,由滑膜構成,分臟、壁兩層。鞘的內層包在肌健表面,稱為臟層;外層貼在腱纖維層的內面和骨面,稱為壁層;腱 滑膜兩端密閉,在骨面移行到肌腱的兩層滑膜部分,稱為腱系膜,即腱紐,內有出入肌腱的血管和神經。第2~4指的滑膜鞘從遠節指骨底向近側延伸,均越過3個關節,達掌指關節的近側。拇指和小指的滑膜鞘分別與橈側囊和尺側囊相連續。
3.指伸肌腱指伸肌腱越過掌骨頭後,向兩側擴展,包繞掌骨頭和近節指骨的背面,稱指背腱膜,又稱為腱帽。它向遠側分為3束:中間束止於中節指骨底;兩條側束在中節指 骨背側合並後,止於遠節指骨底。側束近側部有骨間肌腱參與;中間部有蚓狀肌腱加強。指伸肌腱可伸全部指關節;在骨間肌和蚓狀肌協同下,還可屈掌指關節,伸指關節。當中間束 斷裂時,不能伸近側指關節;兩側束斷裂時,遠側指關節不能伸直,呈「錘狀指」;三束皆斷時,全指呈屈曲狀態。