1、手部肌腱損傷的治療方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱損傷的康復A制動期的康復:術後用石膏托製作Kleinert夾板固定患手,保持腕關節屈曲20~30度,MP關節屈曲45~60度,指間關節伸直位術後2~3天拆去輔料及石膏,改戴手支架將手及手腕置於腕關節屈曲30度,掌指關節屈曲70度,受傷手指加上橡皮條牽引近端關節屈曲80度,末端關節屈曲40度,必須全日穿戴可以開始早期活動,利用橡皮筋的彈性將手指帶回屈曲位,每小時10次,治療師進行指間關節的被動活動,防止關節僵硬
B主動活動期術後4~6周,佩戴腕關節伸展矯形器,指示患者自由活動手指,包括手指的屈曲和握拳,配合壓力衣控制瘢痕增生,預防關節攣縮
C手握力練習及功能訓練期術後7~12周,肌腱已基本癒合,可以進行抗阻力運動或活動,以增強肌力,做較大幅度的關節伸展,增加肌腱滑動,減少粘連開始進行手指靈巧性訓練如皮革工藝陶藝彈琴刺綉等(見圖10-2-8圖10-2-9),12周後大部分患者可以重返工作崗位,少部數患者需接受第二期重建手術,如肌腱松解術
(2)指伸肌腱的康復:肌腱修復術後,需要將關節固定在伸展位如DIP關節水平的肌腱損傷可引起杵狀指畸形,將DIP關節固定在伸展位制動期佩戴相應的矯形器,將手和腕關節處於適當位置,做主動屈指被動伸指練習(圖10-2-10)5~6周練習腕關節主動伸展及屈曲7周後,開始漸進式抗阻力運動和練習如做拼圖下棋拍球等作業活動(圖10-2-11)
圖10-2-10手指背伸矯形器
圖10-2-11拼圖
2、手腕肌腱恢復鍛煉問題
正常的肌腱之間是很光滑的,而且被腱鞘包著,所以活動自如。一旦損傷並縫合後,其腱鞘受到一定程度的破壞,而且縫合處會長疤痕,於是肌腱之間滑動就會出現疼痛或受限。
你這種情況是每個肌腱斷裂恢復期都會有的,你手術固定四周加上現在已煅煉三周,共七周的時間肌腱癒合已經較牢固了,可以承受正常的功能煅煉。我建議你拿健側手的活動度作為比較,加強各關節活動度,直到恢復正常為止。千萬不要怕因為怕痛而不去煅煉或煅煉不到位,因為時間長後會造成永久的粘連而活動受限。
補充:你這種情況是肌腱粘連,如果時間有一年的話,通過煅煉恢復的可能性不大。只有再次手術了,不過術後又會再次粘連,一定要有效的煅煉才行。手術費用各個醫院不一樣,一般一,二千元足夠了吧。
補充:才一個月的話,完全有機會煅煉而恢復,煅煉要有中度的疼痛感,要練到位。先不要著急做松解手術,松解手術也不是萬能的。療效也不一定百分之百好,
3、手的肌腱受傷了怎麼辦?
(一)深肌腱抵止區(Ⅰ區) 從中節指骨中份至深腱抵止點。該區只有指深屈肌腱,斷裂後應爭取早期修復,直接縫合斷端。若在抵止點1cm以內斷裂,可將腱端前移,即切斷遠斷段,將近端重新附著於止點處。 (二)腱鞘區(Ⅱ區) 從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處(即中節指骨中份),在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷後很易粘連,處理困難,效果較差,故又稱為「無人區」。目前一般主張,如系指淺屈肌腱牽拉斷裂可不吻合,以免粘連,深肌腱淺肌腱同時斷裂,僅吻合深肌腱,同時切除淺肌腱,保留腱鞘及滑車。亦有主張同時修復深淺屈肌腱。 (三)手掌區(Ⅲ區) 脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附著,斷裂後限制近端肌腱回縮。在蚓狀肌區深淺肌腱同時斷裂,可以同時吻合,用蚓狀肌包裹深肌腱,防止與淺肌腱粘連。蚓狀肌至腱鞘段,僅吻合深腱,切除淺腱。 (四)腕管區(Ⅳ區) 九條肌腱及正中神經擠在腕管內,空間較小,正中神經淺在,常與肌腱同時損傷。處理時應切開腕橫韌帶,僅縫合深肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口應不在同一平面。必須同時吻合正中神經。 (五)前臂區(Ⅴ區) 從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區屈肌腱,有腱周組織及周圍軟組織保護,粘連機會少。屈肌腱在此區損傷,應全部作Ⅰ期縫合,效果常較好。但在多條屈指深淺肌腱斷裂時,要避免吻合口在同一平面,以減少粘連。 拇長屈肌腱斷裂,亦應爭取Ⅰ期修復。在掌指關節平面,肌腱被夾在兩塊籽骨之間,易造成粘連。該平面的斷裂,不直接縫合肌腱,而是切除遠斷端,在腕上腱一腹交界處作肌腱延長,將遠斷端前移,重新附著於止點處,亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1厘米以內斷裂,通常採用肌腱前移法,但不延長肌腱。
4、手腕肌腱損傷
肌腱損傷不等於肌腱就斷裂了,可以到醫院骨科仔細見看一下,或者做個腕部核磁,確認肌腱斷裂程度,然後再做決定。不能活動、感覺麻木都是水腫引起的,過段時間就會恢復的
5、腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷怎麼辦
俗話傷筋動骨一百天 肌腱韌帶損傷 最快 一個半月 跟年齡有關系 年齡小 恢復快
6、手腕TFCC損傷應該怎樣醫治?
我手腕騎自行車摔跤支撐地受傷了一年半了,現在手腕側隱脹癢,幹家務和工作都不舒服,請問有什麼治療好辦法和要多久可以康復
7、手腕的筋扭傷了,怎麼辦
不用害怕,我和你一樣,手撐地扭傷35天了,不過現在不痛,就是活動范圍小,感覺筋在綳緊著,沒事的,照常活動你的手,但注意不要太過於用力,就是平時拿東西,搓澡擦背的。自己慢慢就好的。急不來,長時間活動開就好,不存在筋錯位的說法。
我自己性急,去了市內多家三甲醫院的骨科看了,所有醫生都是這樣說,也沒開葯敷葯什麼的,白浪費我的掛號費了。。。
8、手腕軟組織損傷怎麼辦
【手腕軟組織損傷怎麼辦】
手腕常見的軟組織損傷為腕背部腱鞘囊腫、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕尺側副韌帶勞損、屈指肌腱炎等,多見於手工勞動者和家庭婦女。長時間的手工勞動造成肌腱之間、肌腱與腱鞘之間相互摩擦和韌帶牽拉過度,產生無菌性炎症。常用防治方法有:
1、急性期要停止手工勞動和減少家務活動,禁用冷水洗手,注意手腕部保暖,調理使用養生.骨活力。
2、按摩手法患者前臂放於旋前位,手背向上,醫者兩手握患者掌部,右手在橈側,左手在尺側,兩拇指平放於腕關節的背側,以拇指端按入腕關節背側間隙內。然後,手腕在拇指按壓下背伸至最大限度,隨即屈曲並左右各旋轉手腕3~5次。
【手腕軟組織損傷怎麼辦】
3、保健體操可採用叉指轉腕運動:兩腳分開站立,兩臂自然下垂。兩手指對叉輕扣,兩腕關節依次屈伸,再做腕關節旋轉運動,各50次左右,各動作的持續時間和幅度可隨患者症狀的改善而逐漸增加。也可採用兩手握木棒擰轉運動,約100次。亦可在日常生活中採用掌中滾球運動:站、坐位或行走間,一手或兩手握2~3個保健球,利用五指依次屈伸撥動小球。開始練習最好單手掌持兩個小球活動。本運動對腕指的肌群靈活性的鍛煉效果好。
9、手腕處肌腱損傷
進行物理治療.如堅持用熱水敷患處.減少過度使用腕部肌腱的活動,適量進行針對手腕力量的鍛煉.如跳繩,既可以增加手腕靈活性,又可以增加腿部力量.在進行籃球等運動時,首先進行手腕的熱身,並佩帶合適的護腕~~祝你健康~!!