通過肩關節囊內的肌腱

1、磁共振診斷所見：右肩關節MR平掃見右肩關節囊積液增多，右肩關節所見諸骨形態，右側岡上肌肌腱為主索條

指導意見：
你好，其應盡快手術的。術後可以多食瘦肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類食品以及新鮮蔬菜、水果等，注意逐漸恢復鍛煉。

2、系統解剖學選擇題

12題E,13題B

3、限制脊柱過度後伸的韌帶是（ ）

前縱韌帶：有限制脊柱過度後伸和防止椎間盤向前脫出的作用。

4、胳膊上的肌肉都有哪些？說出名稱！謝謝了！！有沒有什麼圖解的！有叫公肌的嗎？

主要為肱二頭肌和肱三頭肌，二頭肌肉是手臂彎曲後凸起的肌肉，三頭肌是背對著二頭肌的部位，有叫肱（gong）肌的

具體是有很多分類，如下

臂肌

臂肌覆蓋肱骨，以內側和外側兩個肌間隔分隔。前群為屈肌，後群為伸肌。

(一)前群

前群包括淺層的肱二頭肌和深層的肱肌和喙肱肌。

1．肱二頭肌biceps brachii 呈梭形，起端有兩個頭，長頭以長腱起自肩胛骨盂上結節，通過肩關節囊，經結節間溝下降；短頭在內側，起自肩胛骨喙突。兩頭在臂的下部合並成一個肌腹，並以一個腱止於橈骨粗隆(圖3-24)。作用：屈肘關節；當前臂處於旋前位時，能使其旋後。此外，還能協助屈上臂。

2．喙肱肌coracobrachialis 在肱二頭肌短頭的後內方，起自肩胛骨喙突，止於肱骨中部的內側骨面。作用：協助上臂前屈和內收。

3．肱肌brachialis 位於肱二頭肌下半部的深面，起自肱骨下半的前面，止於尺骨粗隆。作用：屈肘關節。

(二)後群

肱三頭肌triceps brachii 起端有3個頭，長頭以長腱起自肩胛骨盂下結節，向下行經大、小圓肌之間；外側頭起自肱骨後面橈神經溝的外止方的骨面；內側頭起自橈神經溝以下的骨面。向下3個頭會合以一個堅韌的腱止於尺骨鷹嘴。作用：伸肘關節。長頭可使上臂後伸和內收。

前臂肌

前臂肌位於尺、橈骨的周圍，分為前(屈肌)、後(伸肌)兩群，大多數是長肌，跨過多個關節運動前臂和手，肌腹位於近側，細長的腱位於遠側，所以前臂的上半部膨隆，而下半部逐漸變細。

(一)前群

前群位於前臂的前面和內側面，共9塊，分4層排列。

1．淺層(第一層) 有5塊肌，自橈側向尺側依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕

前臂肌1

屈肌。

(1)肱橈肌brachioradialis：起自肱骨外上髁上方，向下止於橈骨莖突。作用：屈肘關節。其它4塊以屈肌總腱起自肱骨內上髁及前臂深筋膜。

(2)旋前圓肌pronator teres：止於橈骨中部的外側面。作用：屈肘關節，使前臂旋前。

(3)橈側腕屈肌flexor carpiradialis：以長腱止於第2掌骨底。作用：屈肘，屈腕和腕外展。

(4)掌長肌palmaris longus：肌腹很小而腱細長，連於掌腱膜。作用：屈腕和緊張掌腱膜。

(5)尺側腕屈肌flexor capiulnaris：止於豌豆骨。作用：屈腕和使腕內收。

2．第二層 只有一塊肌，即指淺屈肌flexor digitorum superficiallys。肌的上端為淺層肌所覆蓋。起自肱骨內上髁、尺骨和橈骨前面。肌束往下移行為4條肌腱，通過腕管和手掌，分別進入第2～5指的屈肌腱鞘。每一個腱在近節指骨中部分為兩腳，止於中節指骨體的兩側。作用：屈近側指骨間關節、屈掌指關節、屈腕和屈肘。

前臂肌2

3．第三層 有兩塊肌，位於橈側的拇長屈肌和位於尺側的指深屈肌。

(1)拇長屈肌flexor pollicis longus：起自橈骨前面和前臂骨間膜，以長腱通過腕管和手掌止於拇指遠節指骨底。作用：屈拇指掌指關節和指骨間關節。

(2)指深屈肌flexor cligitorum profouns：起自尺骨的前面和前臂骨間膜，向下分成4個腱，經腕管入手掌，在指淺屈肌腱的深面分別進入第2～5指的屈肌腱鞘，在鞘內穿經指淺屈肌腱兩腳之間，止於遠節指骨底。作用：屈第2～5指的遠側指骨間關節、近側指骨間關節、掌指關節和屈腕。

4．第四層 為旋前方肌pronator quadratus，是扁平四方形的小肌，位於橈、尺骨遠程的前面，起自尺骨，止於橈骨。作用：使前臂旋前。

(二)後群

共有10塊肌，分為淺、深兩層。

前臂肌3

1．淺層 有5塊肌，自橈側向尺側依次為橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌。這5塊肌以一個共同的伸肌總腱起自肱骨外上髁。

(1)橈側腕長伸肌extensor carpi radialis longus：向下移行於長腱經手背，止於第2掌骨底。作用：伸腕，腕外展。

(2)橈側腕短伸肌extensor carpi radialis brevis：在橈側腕長伸肌的後內側，止於第3掌骨底。作用：伸腕。

(3)指伸肌extensor digitorum：肌腹向下移行為4條肌腱，經手背分別至第2～5指。在手背遠側部，掌骨頭附近，4條腱之間有腱間結合相連，各腱越過掌骨頭達指背向兩側擴展為扁的腱性結構，稱指背腱膜。

(4)小指伸肌extensor digiti minimi：肌腹細長，長腱經手背尺側至小指，止於指背腱膜。作用：伸小指。

(5)尺側腕伸肌extensor carpi uluari：止於第5掌骨底。作用：伸腕，腕內收。

前臂肌4

2．深層 也有5塊肌從上外向下內依次為旋後肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。

(1)旋後肌srpinator：位置較深，起自尺骨近側，肌纖維向下外並向前包繞橈骨，止於橈骨上1/3的前面。作用：前臂旋後。

其餘4塊肌均起自橈尺骨和骨間膜的背面。

(2)拇長展肌abctor pollicis longus：止於第2掌骨底。

(3)拇短伸肌extensor pollieis brevis：止於拇指近節指骨底。

(4)拇長伸肌extensor pollicis longus：止於拇指遠節指骨底。

(5)示指伸肌extensor indicis：止於示指的指背腱膜。

5、粘連性肩關節囊炎

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是結締組織中的囊狀間隙，是由內皮細胞組成的封閉性囊，內壁為滑膜，有少許滑液。少數與關節相通，位於關節附近的骨突與肌腱或肌肉、皮膚之間。凡摩擦力或壓力較大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利於滑動，從而減輕或避免關節附近的骨隆突和軟組織間的摩擦和壓迫。許多關節的病變都可以引起該病。 如果是單純的肩周節滑囊炎，只需要用立政藏葯消痛貼外貼治療，一般一到兩個療程就能在很大程度上解決問題。

6、幫忙答一下解剖！！！

這個不應該放在這吧！！！

7、人體手臂上的肌肉有多少塊

上肢帶肌

上肢帶肌
上肢帶肌配布於肩關節周圍，均起自上肢帶骨，止於肱骨，能運動肩關節，並能增強關節的穩固性。
1．三角肌deltoid 位於肩部，呈三角形。起自鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡，肌束從前、外、後包裹肩關節，逐漸向外下方集中，止於肱骨體外側的三角肌粗隆。肱骨上端由於三角肌的覆蓋，使肩部呈圓隆形。作用：使上臂外展，前部肌束可使上臂屈和旋內，而後部肌束能使上臂伸和旋外。
2．岡上肌supraspinatus 位於斜方肌深面，起自肩胛骨和岡上窩，肌束向外經肩峰和喙肩韌帶的下方，跨越肩關節，止於肱骨大結節的上部。作用：使上臂外展。
3．岡下肌infraspinatus 位於岡下窩內，肌的一部分被三角肌和斜方肌覆蓋。起自岡下窩，肌束向外經肩關節後面，止於肱骨大結節的中部。作用：使上臂旋外。
4．小圓肌teres minor 位於岡下肌的下方，起自肩胛骨外側緣背面，止於肱骨大結節的下部。作用：使上臂旋外。
5．大圓肌teres major 位於小圓肌的下方，其下緣被背闊肌包繞。起自肩胛骨下角的背面，肌束向上外方，止於肱骨小結節脊。作用：使上臂內收和旋內。
6．肩胛下肌subscapularis 位於肩胛下窩內，肌束向上外經肩關節的前方，止於肱骨小結節。作用：使上臂內收和旋內。
臂肌

臂肌
臂肌覆蓋肱骨，以內側和外側兩個肌間隔分隔。前群為屈肌，後群為伸肌。
(一)前群
前群包括淺層的肱二頭肌和深層的肱肌和喙肱肌。
1．肱二頭肌biceps brachii 呈梭形，起端有兩個頭，長頭以長腱起自肩胛骨盂上結節，通過肩關節囊，經結節間溝下降；短頭在內側，起自肩胛骨喙突。兩頭在臂的下部合並成一個肌腹，並以一個腱止於橈骨粗隆(圖3-24)。作用：屈肘關節；當前臂處於旋前位時，能使其旋後。此外，還能協助屈上臂。
2．喙肱肌coracobrachialis 在肱二頭肌短頭的後內方，起自肩胛骨喙突，止於肱骨中部的內側骨面。作用：協助上臂前屈和內收。
3．肱肌brachialis 位於肱二頭肌下半部的深面，起自肱骨下半的前面，止於尺骨粗隆。作用：屈肘關節。
(二)後群
肱三頭肌triceps brachii 起端有3個頭，長頭以長腱起自肩胛骨盂下結節，向下行經大、小圓肌之間；外側頭起自肱骨後面橈神經溝的外止方的骨面；內側頭起自橈神經溝以下的骨面。向下3個頭會合以一個堅韌的腱止於尺骨鷹嘴。作用：伸肘關節。長頭可使上臂後伸和內收。
前臂肌
前臂肌位於尺、橈骨的周圍，分為前(屈肌)、後(伸肌)兩群，大多數是長肌，跨過多個關節運動前臂和手，肌腹位於近側，細長的腱位於遠側，所以前臂的上半部膨隆，而下半部逐漸變細。
(一)前群
前群位於前臂的前面和內側面，共9塊，分4層排列。
1．淺層(第一層) 有5塊肌，自橈側向尺側依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕

前臂肌1
屈肌。
(1)肱橈肌brachioradialis：起自肱骨外上髁上方，向下止於橈骨莖突。作用：屈肘關節。其它4塊以屈肌總腱起自肱骨內上髁及前臂深筋膜。
(2)旋前圓肌pronator teres：止於橈骨中部的外側面。作用：屈肘關節，使前臂旋前。
(3)橈側腕屈肌flexor carpiradialis：以長腱止於第2掌骨底。作用：屈肘，屈腕和腕外展。
(4)掌長肌palmaris longus：肌腹很小而腱細長，連於掌腱膜。作用：屈腕和緊張掌腱膜。
(5)尺側腕屈肌flexor capiulnaris：止於豌豆骨。作用：屈腕和使腕內收。
2．第二層 只有一塊肌，即指淺屈肌flexor digitorum superficiallys。肌的上端為淺層肌所覆蓋。起自肱骨內上髁、尺骨和橈骨前面。肌束往下移行為4條肌腱，通過腕管和手掌，分別進入第2～5指的屈肌腱鞘。每一個腱在近節指骨中部分為兩腳，止於中節指骨體的兩側。作用：屈近側指骨間關節、屈掌指關節、屈腕和屈肘。

前臂肌2
3．第三層 有兩塊肌，位於橈側的拇長屈肌和位於尺側的指深屈肌。
(1)拇長屈肌flexor pollicis longus：起自橈骨前面和前臂骨間膜，以長腱通過腕管和手掌止於拇指遠節指骨底。作用：屈拇指掌指關節和指骨間關節。
(2)指深屈肌flexor cligitorum profouns：起自尺骨的前面和前臂骨間膜，向下分成4個腱，經腕管入手掌，在指淺屈肌腱的深面分別進入第2～5指的屈肌腱鞘，在鞘內穿經指淺屈肌腱兩腳之間，止於遠節指骨底。作用：屈第2～5指的遠側指骨間關節、近側指骨間關節、掌指關節和屈腕。
4．第四層 為旋前方肌pronator quadratus，是扁平四方形的小肌，位於橈、尺骨遠程的前面，起自尺骨，止於橈骨。作用：使前臂旋前。
(二)後群
共有10塊肌，分為淺、深兩層。

前臂肌3
1．淺層 有5塊肌，自橈側向尺側依次為橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌。這5塊肌以一個共同的伸肌總腱起自肱骨外上髁。
(1)橈側腕長伸肌extensor carpi radialis longus：向下移行於長腱經手背，止於第2掌骨底。作用：伸腕，腕外展。
(2)橈側腕短伸肌extensor carpi radialis brevis：在橈側腕長伸肌的後內側，止於第3掌骨底。作用：伸腕。
(3)指伸肌extensor digitorum：肌腹向下移行為4條肌腱，經手背分別至第2～5指。在手背遠側部，掌骨頭附近，4條腱之間有腱間結合相連，各腱越過掌骨頭達指背向兩側擴展為扁的腱性結構，稱指背腱膜。
(4)小指伸肌extensor digiti minimi：肌腹細長，長腱經手背尺側至小指，止於指背腱膜。作用：伸小指。
(5)尺側腕伸肌extensor carpi uluari：止於第5掌骨底。作用：伸腕，腕內收。

前臂肌4
2．深層 也有5塊肌從上外向下內依次為旋後肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。
(1)旋後肌srpinator：位置較深，起自尺骨近側，肌纖維向下外並向前包繞橈骨，止於橈骨上1/3的前面。作用：前臂旋後。
其餘4塊肌均起自橈尺骨和骨間膜的背面。
(2)拇長展肌abctor pollicis longus：止於第2掌骨底。
(3)拇短伸肌extensor pollieis brevis：止於拇指
(4)拇長伸肌extensor pollicis longus：止於拇指遠節指骨底。
(5)示指伸肌extensor indicis：止於示指的指背腱膜。
摘自網路

8、肩關節的構成、結構特點及運動

肩關節的結構特點肩關節（shoulder joint）：由肱骨頭與肩胛骨的關節盂構成，是典型的球窩關節。關節盂小而淺，邊緣附有盂唇；關節囊薄而鬆弛，囊內有肱二頭肌長頭腱通過；關節囊外有喙肱韌帶、喙肩韌帶及肌腱加強其穩固性，唯有囊下部無韌帶和肌加強，最為薄弱，故肩關節脫位時，肱骨頭常從下部脫出，脫向前下方。關節面大小相差較大，關節囊薄弱鬆弛，連接它約有三條韌帶和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。

肩關節解剖肩關節是由肩胛骨的關節盂與肱骨頭組成，故又叫肩肱關節。因為肱骨頭較大，呈球形，關節盂淺而小，僅包繞肱骨頭的1/3，關節囊薄而鬆弛，所以肩關節是人體運動范圍最大而又最靈活的關節，它可做前屈、後伸、內收、外展、內旋、外旋以及環轉等運動。但肩關節的這個結構上的特點雖然保證了它的靈活性，但它的牢固穩定性都較其他關節為差，是全身大關節中結構最不穩固的關節。最常見的是向肩關節的前下脫位，因為肩關節的上方有肩峰、喙突及連於其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。肩關節的前、後、上部都有肌肉、肌腱與關節囊纖維層癒合，增強了其牢固性。而只有關節囊的前下部沒有肌肉、肌腱的增強，這是肩關節的一個薄弱區。因此當上肢外展時，在外力作用下或跌倒時，如上肢外展外旋後伸著地，肱骨頭可沖破關節囊前下方的薄弱區，移出到肩胛骨的前方，造成肩關節前脫位。這時患肩塌陷，失去圓形隆起的輪廓，形成所謂的「方肩」。肩關節的活動范圍在正常情況下為：前臂上舉180°、內收45°、外展90°、外旋60°、前屈90°、後伸45°、內旋90°，加之肩關節的活動是以胸鎖關節為支點，以鎖骨為杠桿，因此肩關節的活動范圍又可因「肩胸關節」的活動而增加。肩關節的這些特點就決定了肩部易發生如上所述的疾患。

9、右肩關節囊積液痛的厲害，怎麼治療？

你好，滑囊，它又稱為滑液囊，滑膜囊，為纖維組織囊袋，形狀扁平，滑囊壁分兩層，外層為薄的緻密結締組織，內層為滑膜，形成裂隙狀的腔，正常時內有少許滑液，以減少相鄰組織間的摩擦，一般滑囊位於肌腱與骨面相接觸之處,當滑囊有炎症時會引起關節腔積液，所以只要有關節的地方就會存在滑囊。滑囊炎是滑膜炎的一種，滑膜炎是由於微循環不暢造成的炎症，是滑膜受到刺激造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。主要症狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，只要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎症也就解除了，建議中醫膏葯滑膜囊炎膏外敷。原理：膏葯外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使滑囊內液體吸收，達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。