拇指屈肌腱腱鞘炎病例

1、大拇指腱鞘炎的臨床症狀

屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指、無名指、食指與中指以及手肘部位。版患指屈伸功能障礙權，清晨醒來時特別明顯，活動後能減輕或者消失。疼痛有時向腕部蔓延。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然「卡」住一樣，酸痛難忍。用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有「扳機指」之稱。

2、請問指屈肌腱腱鞘炎如何診斷？

指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指發生。若在拇指稱拇長屈肌腱腱鞘炎，亦叫彈響拇。在其他手指為指屈肌腱腱鞘炎，稱彈響指或板機指。本病以拇指發病多，少數患者多個手指發病。本病女性多於男性，中老年發病較多，但也有小兒患先天性腱鞘炎者。手指長期快速活動，如織毛衣、管弦樂的練習或演奏等；手指長期用力活動，如洗衣、書寫文稿、打字、電腦操作等慢性勞損是主要病因，如患者本身有先天性肌膜異常(小兒拇長屈肌腔鞘炎)、類風濕性關節炎、產後、病後虛弱無力等更易發生指屈肌腱腱鞘炎。(一)病史 指屈肌腱腱鞘炎患者多為家庭婦女，手指快速活動或長期用力活動或損傷可致。(二)症狀及體征 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛，活動後減輕或消失。手指屈伸時，膨大的屈肌脂還可勉強通過鞘管的狹窄環，產生扳槍機樣動作及彈響，故又稱為扳機指，嚴重時患指常交鎖在屈曲位或伸直位。局部皮下可觸及硬結節，有壓痛。

3、拇指腱鞘炎小針刀手術病歷書寫

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