你好!陳舊性內側副韌帶鬆弛是否需要手術處理須檢查患處後才能決定,只有鬆弛度較高的才須手術。copy至於前交叉韌帶重建術後如何百康復鍛煉,這最好咨詢手術醫生本人,因術中是什麼情況他最清楚。
(武漢協和醫院段德宇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進度行!)
2、人工韌帶好還是自體韌帶呢?
應該是自體韌帶比較好!人工韌帶,是用纖維,做成的韌帶。自體韌帶是醫生手術時根據病人所需重建的韌帶的長短,從病人小腿後面取一段肌腱,像是摑繩肌,然後系紮好,作為重建的韌帶用可吸收釘固定在前交叉韌帶位置,人工韌帶手術後很容易恢復活動度,自體韌帶這種手術的好處一是肌腱取自自己的身體,沒有排斥反映,沒有其他異常情況出現,人工韌帶用纖維製成,長期運動後會有纖維殘骸落在關節腔中,此項技術出現時間較短,長期效果目前不可考證。
3、關於自體肌腱移植前交叉韌帶重建術後
主要是做個LACHMANN試驗。。。你可以網上搜下自己做做看,實在不會就去醫院找醫師做了。
4、前交叉韌帶是用自體肌腱還是異體肌腱更好?雙束比單束好嗎?
很多患者都問應該用自體韌帶還是異體韌帶呢?雙束比單束要好吧?甚至有些患者就堅信異體韌帶比自體韌帶好。我給大家講講我的經驗吧。我們曾為患者做過前交叉韌帶異體韌帶雙束重建的翻修手術, 證實了即使用雙束、異體韌帶,也可以出現斷裂,也就是說,不能保證手術後不再出現斷裂情況。但當這種情況出現時,我們就發現,它會給患者和醫生都帶來很大的麻煩。因為前一次手術留下的很粗的骨洞,我不得不給他從其它地方取來骨頭填補缺損,等待癒合後再次手術重建韌帶。所以幾次手術下來,患者既需要付出幾年的時間來手術和康復,還要付出相當的精力和費用。其實已經有很多相關專家研究表明,自體肌腱再斷裂的幾率要明顯低於異體韌帶。恢復的時間還要明顯快於異體肌腱。而我在這里並不是勸患者不要接受異體肌腱或者雙束手術重建,只是想提醒大家要審慎考慮,不要錯誤的認為異體韌帶就比自體的韌帶好,也不要認為雙束就一定比單束好。應用異體肌腱有利也有弊。雙束也有雙束的好處,當然也有它的麻煩,就像兩位著名的外科醫生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那樣:Double bundle or double trouble?(是雙束還是雙倍的麻煩呢?)
5、重建前交叉韌帶用自體腘繩肌腱,是把比肌腱完全切斷取出嗎?能否再生?
是切斷兩塊肌肉的腱性部分,不會再生,影響就是屈膝的力量會減少20%,不過經過康復鍛煉對人體沒什麼大的影響。