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大腿肌腱拉傷和斷裂

發布時間:2020-10-23 09:54:12

1、大腿肌肉為什麼會拉傷?

大腿肌肉拉傷的原因主要以下幾個:
一是准備活動不充分,身體沒有適應激烈的運動,造成肌肉拉傷;
二是由於大腿肌肉力量不足,當大腿受到劇烈牽拉時,肌肉承受不了造成肌肉拉傷;
三是由於運動幅度、運動的力量過大,造成肌肉拉傷。
針對以上幾點,要避免肌肉拉傷,首先在運動前一定要做好充分的准備活動,讓身體、肌肉、關節、韌帶都「熱」起來;其次,增加肌肉力量,通過力量練習發展肌肉力量;最後,注意做運動時,要做力所能及的運動。

2、肌肉肌腱拉傷原因與機制

肌肉肌腱拉傷
肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰卧起坐練習時容易發生。肌肉拉傷後,拉傷部位劇痛,用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊,觸疼明顯,局部腫脹或皮下出血,活動明顯受到限制。
肌肉拉傷後,要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然後用綳帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹。在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時,可服用一些止疼、止血類葯物。24小時至48小時後拆除包紮。根據傷情,可外貼活血和消腫脹膏葯,可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。
肌肉拉傷嚴重者,如將肌腹或肌腱拉斷者,應抓緊時間去醫院作手術縫合。

肌肉拉傷的康復
肌肉拉傷是一種常見的運動損傷。流行學研究表明:不同年齡段人群中肌肉拉傷在各種運動損傷中所佔的比例為18.2%~28.4%。肌肉拉傷不僅會影響訓練和比賽的效果,處理不當會影響傷肌功能的恢復,嚴重的可遺留傷殘。作者綜合近年來肌肉拉傷基礎與臨床研究的成果,著重對其發病機理、防治等方面進行討論。

1 發病機制肌肉拉傷是肌肉主動收縮所產生的張力、重力或對抗所引起的肌肉過度牽伸所致。這是一種作用於肌肉的間接損傷,最好發於跨越兩個關節,尤以發生在Ⅱ型纖維比例更高的肌肉,如月國繩肌、股四頭肌、小腿三頭肌等,其中以月國繩肌拉傷最為常見。

肌肉在有或無主動收縮時被動牽拉都可引起拉傷,但單純被動牽拉引起拉傷的情形在臨床並不多見,肌肉主動收縮時被動牽拉易引起拉傷,尤以大強度離心收縮時最為常見。目前普遍認為,人體肌肉拉傷是主動肌收縮的同時,拮抗肌亦收縮,超過了肌肉組織承載所致。

2 機體對肌肉拉傷的反應損傷的即刻是炎性反應,水腫多於出血,嚴重的肌肉撕裂則產生出血,有時還有皮下溢血與出血,CT檢查顯示其主要反應是水腫與炎症。出血常自肌肉進入筋膜間隙或進入皮下。臨床體檢發現肌肉拉傷常發生於肌肉的遠端(月國繩肌除外,其拉傷的部位是在肌群的近端外側,主要是在股二頭肌)。手術探查證實肌纖維的斷裂部位大多靠近肌肉—肌腱連接處。

組織學檢查發現肌纖維斷裂發生在靠近肌肉—肌腱連接處肌肉端,而非其組織學交界處。拉傷後1 ——2d,損傷部位存在劇烈炎症反應,表現為肌纖維壞死、出血、腫脹和炎細胞聚集與浸潤;拉傷後3d,損傷部位成纖維細胞逐漸增多,以後開始出現新生毛細血管與肉芽組織形成;7 —11d ,水腫與炎症反應逐漸被吸收,以後肌肉出現再生即纖維化與肌管(myotube)形成,成纖維細胞仍十分活躍,肌內膜進一步纖維化,疤痕組織逐漸形成。力學測試也表明p1:拉傷後即刻,肌力顯著下降;1d時,肌力繼續下降,僅為對照側的55%左右;拉傷2d後肌力開始恢復,7d8 寸基本恢復正常(為對照側的94%)。

3 臨床表現及分級疼痛、腫脹、功能障礙是肌肉拉傷的主要臨床表現。根據其損傷的嚴重程度將其分為三級:一級:僅有少數肌肉纖維擠壓或撕裂,而其周圍的筋膜完好無損,纖維的斷裂只在顯微鏡下;能見到,該肌肉在抗力下測試有疼痛與局部壓痛,在開始24h 內可能測得輕度腫脹與皮下溢血;二級:有較多數量肌纖維斷裂,筋膜可能亦有撕裂,肌與肌腱連接處有部分斷裂,傷者可能感到「啪」一下拉斷的感覺,常可摸到肌與肌腱連接處略有缺失與下陷;三級:肌肉完全斷裂,受傷時有劇痛,並摸到明顯的缺失,拉傷的肌肉功能喪失。

4 治療肌肉拉傷後不同時期,其治療方法存在較大差異。

傷後即刻的處理原則與其他急性軟組織損傷相同,即RICE處理——rest(休息、制動);ice (冰水);compression (壓迫);elevation (抬高)。進一步治療措施包括有物理治療、功能訓練、類固醇與非類固醇類抗炎葯物以及中醫中葯等。類固醇由於對肌肉的組織學恢復和力學特性均有不利的影響,因此已不再作為首選葯物應用;非類固醇抗炎葯物(如水楊酸、布洛芬、芬必得等)的應用,雖然對傷後數天內緩解炎性反應與疼痛有一定的幫助,但同時延緩骨胳肌的再生和膠原的合成,特別是在大劑量長時間使用時應注意其危害性,治療時間一般不超過5 ——7d. 在拉傷開始的第1 、2 d 中為了適應與保護局部,有時需對肢體進行短時制動。長期制動不利於組織癒合,並易產生肌萎縮與力量減弱。肢體制動時的體位應加以充分的考慮,研究表明制動導致肌肉萎縮,而肌肉處於屈曲位制動比處於伸直位所受的影響更大。因此由於挫傷產生疼痛有制動指征時,應將肢體固定於肌肉牽伸的位置,而一般肌肉損傷後應盡早開始適度的被動活動,隨後進行有控制的主動牽伸活動。

I 度損傷在傷後30min ——1h即應採用冰敷與加壓包紮,第2d即可開始作控制活動度的主動牽伸,首先控制在不痛范圍內的被動活動,以後每天增加一定活動度,包括墊上運動、水池中行走(pcolwalking )、騎固定自行車,直至肌肉收縮時不再疼痛。恢復正常運動前,先進行肌肉強度訓練測試。由於傷後數天的癒合期,肌肉有一定程度萎縮,肌力較對側差,因此不能在疼痛消失後即進行正常運動,以避免再次損傷。對受損肌肉進行強力訓練,是避免再損傷的重要康復措施。Ⅱ度損傷至少需1h冰敷與加壓包紮,對嚴重損傷可口服皮質激素並遞減劑量。開始即可在可耐受程度下活動與牽伸,在無痛情況下作溫和的主動運動。同樣,恢復運動前應先行強度訓練測試。Ⅲ級損傷有的需行手術修補,如同組肌群能代償性肥大,補償缺失的功能,則不需手術修補。

5 預防運動損傷是一個復雜的因素所造成的,包括有內在因素(如身體條件、心理素質等)以及外在因素(如方法因素、環境因素等),因此對其預防也應從諸多方面綜合考慮。在此僅從身體的角度來探討肌肉拉傷的預防。

在成人,經過全身規定的訓練程度對預防肌肉損傷有一定效果。在兒童,規定訓練的效果尚有爭論。肌肉拉傷的預防主要是進行科學的准備活動與伸展運動。研究表明准備活動一方面可使肌肉彈性增加,儲存更多的能量;肌肉內溫度升高,使得其應激性上升,並可提高其收縮效率;增加關節的活動范圍,另一方面,也能調整心理,這些都有利於拉傷的預防。一般來說,准備活動包括二個部分:常規准備動作,如慢跑、騎自行車及根據不同運動採用緩慢有控制的操練。此外劇烈運動後的放鬆運動,從預防損傷的角度來看與准備活動同樣重要。

伸展練習預防肌肉拉傷的原因既可根據牽張反射來解釋,也可根據軟組織的粘彈性特性,即應力鬆弛、蠕變來解釋。實驗研究提示伸展練習的次數以3 —6 次為宜。肌肉牽伸有很多種,最常見的兩種:靜態牽伸與改良本體感受的神經肌肉促進。靜態牽伸是將肌肉處於拉長位,以後行緩慢地被動牽伸,這是目前最常見的方法。本體感受的神經肌肉促進是1950年以後才發展起來的方法,是運動比賽和對抗肌群收縮與放鬆交替進行。

肌肉的主動收縮被認為能預防肌肉拉傷,肌肉主動收縮一方面可使肌肉內溫度增高,使肌肉—肌腱的粘彈性發生改變,另一方面其產生的張力使得最易拉傷部位肌肉—肌腱連接部受到一定程度的牽拉。

為預防肌肉拉傷,還應充分考慮疲勞等因素的影響。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主動收縮產生,肌肉的能量吸收作用可預防和減少肌肉的損傷,而疲勞肌肉的收縮力下降,因而易於拉傷。此外對有Ⅱ、Ⅲ級拉傷史的肌肉,應防止訓練強度不當造成再傷,因為肌纖維斷裂後,肌內膜纖維化和疤痕組織的形成是主要的修復方式,而疤痕組織的硬度大,粘彈性差,易於拉傷。

肌肉拉傷後怎樣恢復?
不少人訓練都出現肌肉拉傷,出現腹部和背部的疼痛,不管怎樣來講,肌肉拉傷都是健美訓練的大敵,往往讓你很長一段時間放棄該部位的肌肉訓練。

所以每次訓練一定要有足夠的時間熱身,並且,注意自我保護,下面歸納了一下傷痛自我養治幾種方法,希望大家訓練時,避免受傷,受傷後都有效的盡快恢復。

(一)休息!休息!休息! 如果鍛煉中身體某部位感到某種異常的疼痛,就別再做下去了,應該徹底放鬆和休息。

(二)弄清傷勢

將受傷部位輕輕轉動,隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉,肌腱,韌帶疼痛或受了傷,這樣就能知道治療動作應該集中在何處,並在強烈鍛煉時應該避開哪些動作。

(三)不增加傷處的負擔。

弄清受傷部位後,不僅僅不要做影響這些傷痛處的鍛煉動作,就是在日常活動中,也須注意不給傷處增加負擔,例如,後腰疼痛就別去提起重物,腳疼就要避免跑步。

(四)繞過傷處鍛煉

人體有600多塊肌肉,因此,即使你傷了100塊肌肉,你還有500多塊肌肉可練,應該鍛煉全部肌肉,才能改善你的健康,取得均勻發展,同時又能加強主要負重的股骨,傷處周圍會存在可作意中人活動的肌肉,,例如,受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作,但還允許做到半蹲動作,但必須小心從事,若活動時,有所不適,就應該讓整個傷處肌群都得到休息。

(五)促進局部血液循環

必須很仔細的測定受傷的部位,尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的動作,用這種動作促進血液循環,以補充新鮮養料,清除廢棄物質。

(六)輕輕伸展

慢慢伸展傷處,直到一遇到有輕微抵觸處即停止,然後試著放鬆損傷部位。這樣做時,試試作進一步的伸展,當肌肉達到伸展和輕松時,起治療作用的血液會更多的流往該處,就能更快得到治癒,但如伸展過分,就會導致創傷的惡化,甚至甚至再受傷。

(七)按摩

輕輕的按摩能直接增進血液流量,可以自我搓揉,但更有效的解痛辦法是自己放鬆,讓一位懂推拿術的人給你推拿。

(八)熱力

熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面,熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態,從而使血液循環加速,給肌肉帶來更多的營養物質。

(九)冰敷

熱力作用往往用於長期的受傷後的養治,而不能用作臨場的急救,剛受傷即加熱能造成傷處腫脹而引起組織進一步損傷,一般受傷後的48小時內,用冰敷可減輕腫脹。

最後,對於一般的肌肉拉傷,最好是針灸治療,效果會比較好。恢復得快,不會有什麼後遺症。還有,看拉傷是否出血,如果沒有,則可以熱敷,同時,用點扶他林,有比較好的止痛效果。如果是由於運動量過大肌腱受傷可吃點三七傷痛葯,對傷處擦紅花油,不妨減小運動時間及強度,便可早日恢復。

運 動 之 前 充 足 預 熱
運 動 之 前 充 足 預 熱 外企任職的賈瑞好容易有一個自己的周末,便約上好友去場館打乒乓球,沒想到球
沒打幾下,卻拉傷了大腿肌肉,走路都有點"齜牙咧嘴",看上去很痛苦。

據北醫三院運動醫學研究所的李學文大夫介紹,這種意外受傷的出現,大多是由於運
動前的准備活動不充分,尤其是冬天天氣寒冷,韌帶、肌肉更脆、更僵一些,肌肉比較
緊,如果准備活動沒做好,甚至沒做准備活動就立即進行猛烈的運動,就很容易受傷。這
是由於肌肉沒有準備好就突然受到超負荷的刺激,經常會引起肌肉拉傷。從臨床觀察,這
個季節運動創傷更多一些。一旦出現肌肉拉傷,輕者會影響正常工作,重者需要手術治療
才能康復。李大夫提醒說,冬季進行訓練的人更應時時注意預防肌肉拉傷。那麼,肌肉拉
傷是如何造成的呢?肌肉拉傷後該如何處理呢?

運動醫學指出,肌肉主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉
部分撕裂或完全斷裂,都稱為肌肉拉傷。在體育運動中,經常會由於准備活動不充分,訓
練水平不夠,過度疲勞,錯誤動作或注意力不集中等原因造成肌肉拉傷。其根本原因有
二:一是在完成動作時,肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負擔能力;二是由於突然
被動的過度拉長,超過了肌肉的伸展性。

在發生肌肉拉傷後,會出現局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、痙攣、功能障礙等現
象。當受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛感會加重。有些嚴重的傷者除有以上症狀外,
還會產生皮下出血,觸摸局部有凹陷及一端異常隆起等現象,這可能是出現了肌肉斷
裂。

一旦出現肌肉拉傷,肌纖維輕度拉傷及肌肉痙攣者,可用針刺療法治療。肌纖維部分
斷裂者,早期可冷敷、加壓包紮,48小時後開始按摩治療,手法要輕緩。對於懷疑發生肌
肉完全斷裂者,應在局部加壓包紮,固定患肢,立即送醫院確診,必要時接受手術治
療。

如 何 防 肌 肉 拉 傷
既然肌肉拉傷會造成這么嚴重的後果,關鍵就在如何預防肌肉拉傷:

●運動前做足准備活動。准備活動可以升高體溫,降低肌肉的粘滯度,放鬆肌肉,使
肌肉達到運動所需的狀態。不可不做准備活動直接參與大運動量活動。

●合理安排訓練量。應根據自身的情況合理安排運動量,不要盲目照搬他人的訓練計
劃,有條件的可請專業指導幫助制定訓練計劃。

●正確掌握技術動作。要在完全掌握技術動作要領後再開始練習。在做較大運動量的
高負荷練習時,最好有同伴在旁保護。

3、大腿肌肉是拉傷還是撕裂

你好,在牽拉受傷部位肌肉時,如果疼痛感加重,那說明可能是該區域的肌肉出現了拉傷;
如果牽拉該部位肌肉,疼痛有減輕,那可能僅僅是肌肉酸痛;
如果是劇烈的、針刺般的疼痛,同時肌肉收縮功能會明顯受限,讓人沒法繼續運動下去,就是肌纖維撕裂了。

4、大腿有肌肉斷裂紋怎麼治療

你說的應該是萎縮紋,也叫膨脹紋,是皮膚彈力纖維因為變性而變脆,再受到過度伸張導致斷裂所致,對身體健康沒有影響,一般無需特殊治療;如果治療願望強烈,可以在皮膚科醫師指導用維A酸軟膏局部外用,或者激光治療,有一定的改善作用。

5、大腿肌肉拉傷怎麼才能快速恢復

原則上肌肉或韌帶被拉傷(不是很嚴重的話),處理的方法是:馬上加壓包紮,24小時內冷敷,千萬別揉、按摩或用葯。24小時後熱敷、按摩,內服、外敷活血化淤的雲南白葯、沈陽紅葯、七厘散、九厘散、跌打丸、紅花油、樟腦酒精揉搓患處(現在可能少見,但消腫效果不錯)等,再配合理療,減少運動,幾天就會好了。但恢復後的訓練也不要太過用力,運動量逐漸增加才好;如果是比較嚴重的話,建議你馬上到醫院,找富有經驗的骨科醫生檢查一下才好。 再好的治療或恢復手段都會給人造成痛苦或耽擱訓練,所以在訓練或運動中不受傷才是最佳的。故在訓練或運動之前,一定充分做好准備活動。充分活動開各個關節和韌帶,養成良好的運動和訓練習慣,這樣不但會提高運動成績,更會避免你在運動中損傷。運動損傷是提高成績的最大障礙,也是困擾我們正常練習的重要原因。希望你充分重視准備活動。真正避免習慣性損傷,穩定提高運動成績,並能在運動或訓練中獲得更多的樂趣和享受。最後祝你早日恢復,訓練順利,獲得更多的樂趣,取得理想成績!

6、大腿前部肌肉拉傷

正確處理肌肉拉傷的對策

不少運動人士都有過肌肉拉傷的經歷,但對於肌肉拉傷時的最佳處理方法卻不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎(兩種影響肌肉的疼痛狀態)的區分以及處理技巧作一簡單的介紹。

慢性肌腱炎和滑囊炎是兩種常見的發生在肌肉和骨骼之間的疾病。慢性肌腱炎是一種肌腱的炎症。肌腱位於肌肉的末端,連接著骨骼。如果肌腱發炎了,隨著肌肉或關節的運動就會伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充滿了液體,它環繞著關節或肌腱,引導和潤滑著肌肉和關節。滑囊炎症的特徵為劇烈的疼痛,運動時更為突出,關節活動受限。

如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很嚴重,痊癒後不會有後遺症。根據受傷的嚴重程度,痊癒的時間為2到6周。休息或正確的關節運動,恢復性的伸展運動和關節康復鍛煉以及物理治療都是非常有效的。這些治療方法可減輕疼痛,避免組織結疤,並盡可能地使受傷處恢復原來的功能。

當你受傷的時候,最好去請教一位運動醫學專家,因為他更懂得肌肉和骨骼的健康和損傷,並能夠確切地診斷你是肌肉損傷、撕傷,還是肌腱拉傷,韌帶拉傷或是滑囊的不適。這一點對肌肉損傷的治療及康復是非常重要的。

如果在鍛煉中不幸受傷,請記住有一個可以幫助你的英文單詞RICE(米)。它實際上代表著:R-休息,I-冷敷,C-加壓包紮,E-提高患肢。

休息可避免更嚴重的傷痛。
冷敷受傷的區域,每兩小時至少冷敷10分鍾,以減輕疼痛和腫脹。
用彈性綳帶包紮、壓緊受傷部、減輕腫脹。
抬高受傷肢體的,促使淤血從受傷處流出。
冷敷還是熱敷取決於受傷的組織。

冷敷。使受傷區域麻木可減輕疼痛。冷敷同時收縮血管,限制對受傷處的供血,減輕腫脹,同時還可減輕肌肉痙攣。如果某個區域運動時疼痛,或運動後腫脹,可使用冰塊。最好是受傷之後每兩小時用一個冰袋冷敷大約15分鍾。對於一般性的不適,每天用一個冰袋敷2——3次。如果覺得太冷,可在冰袋和皮膚之間放一塊毛巾。

熱敷。一般在受傷的後期,通常4到5天後用熱敷。熱敷可加速局部區域的供血,把治癒細胞帶到傷處,舒緩緊張的肌肉。每天可多次用蒸汽、熱毛巾或微波加熱的暖袋進行治療,每次10——15分鍾。為了防止太熱,可用毛巾或衣物蓋在熱源與皮膚之間,但不要睡在電熱毯上。

如果運動後受傷部位有腫脹,表明不適於再進行運動了。你需要休息並冷敷受傷處48—72小時。要根據受傷的嚴重程度對鍛煉作相應的調整。

當然,防患於未然是最好的!正確地做拉伸運動,運動前進行熱身,注意身體的感受,在感覺疼痛或不適時立即停止運動。

參考資料:http://www.yelg.com/ArticleShow.asp?ArticleID=2485

7、大腿肌肉拉傷,怎麼辦??

肌肉拉傷沒有一定的規律,很難找到通用的方法預防和處理。肌肉拉傷與許多因素有關,如遺傳因素就是其中之一,因為,肌肉中所含快、慢肌知纖維的比例是與遺傳有關的。在劇烈運動前做好充分的准備活動是防止肌肉拉傷的一個非常有效的方法。另外,疲勞是肌肉拉傷的一個隱患。肌肉拉傷後的處理方法很多,一個有效的方法是:在拉傷的肌肉上放一條毛巾,再把冰塊裝在塑料袋內置於毛巾之上進行冷敷半小時,至傷處疼痛道減輕,一天之內可以反復進行幾次;在受傷的部位纏上彈性綳帶,把腿放高,使傷後出血的腫脹控內制在最小限度。纏綳帶以30分鍾為限,可反復做幾次;盡量減輕患肢的負擔,保持患部的安靜;傷後兩天可以洗熱水澡或熱敷患部,浴後貼一些活血消腫的葯膏。傷後一周內不做跑跳練習。一周後不痛的情況下輕輕做伸展運動,2~3周後完全不痛時開始做伸展運動,在用力的情況下也不痛時可做慢跑,經常做一些伸展運動以保持肌肉良好的柔韌性。

肌肉再次拉傷的情況很常見,一旦再次拉傷就需要更長時間的治療和恢復。因此初次受傷後要爭取徹底康容復,避免形成慢性損傷。

8、大腿根部肌肉拉傷如何恢復?

音內容
大腿內側肌肉拉傷之後,想要快速恢復,其中非常重要的一點是要對患肢制動,肌肉損傷之後一旦不能夠制動,就會導致本來已經損傷的肌肉加重損傷,在日常運動牽拉中,可以使得肌肉纖維損傷程度更重,並且恢復速度會明顯的延專緩。其次,可以配合微波理療、活血化瘀葯物治療,其中可以口服活血化瘀葯物,也可以外用活血化瘀葯物。如果追求更高的恢復屬速度,可以考慮做沖擊波治療,沖擊波治療現在對於肌肉的恢復是速度比較快的治療方法。

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