1、可以跟我講講趾長屈肌腱及腱鞘嗎?
屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的症狀如下:
1、起病往往比較緩慢,早期在手掌掌指關節處有局限性酸痛,晨起或工作勞累後加重,活動稍稍受限;
2、當病情逐漸發展,疼痛向腕部或手指遠端放射,患指伸直、屈曲受限,多在掌側指橫紋處有壓痛,局部可以摸到硬性結節;
3、當患指屈曲時突然停留在半屈曲狀態,再用力去屈指時,可感到患指受阻後突然出現跳過現象,同時伴隨有手指的彈響,有些病例則需要用健側手來幫助扳動,才得以恢復原位。
小兒先天性扳機指絕大多數發生在拇指,指間關節呈屈曲畸形,屈伸受限,掌指關節掌側可以摸到硬的小結節,但壓疼不明顯,被動屈伸指間關節可有彈響,甚至有的不能被動伸直指間關節。臨床上主要表現為不願意用患手活動或者玩耍,這是與成人狹窄性腱鞘炎的一個主要區別。根據患者病情特點,分為早、中、晚三期,早期也就是炎症期,就是病程短,局部疼痛明顯,但是沒有明顯的卡壓征,如彈響等;中期又稱之為狹窄期,病程較長,局部疼痛不是很劇烈,但是有明顯的伸屈困難,有彈響,可以檢查到結節狀物滑動以及彈跳感;後期也稱為粘連期,病程長,一般無局部疼痛,手指固定於伸直位或者屈曲位,有些經過多次治療反復發作。
2、肌腱圖怎麼查法
檢查法
即使手部沒有明顯的畸形,手的姿勢也常能提示是哪條屈肌腱損傷。
習慣上常說 「手指可以指路」,即手指的狀態可以提示損傷的結構。但是,在檢查指屈肌腱損傷時卻常常會出偏差,這是由於在病人或檢查者活動傷手時可能引起疼痛,從而造成活動受限和判斷失誤。這種情況也見於神經損傷後的手部檢查中。
當一個手指的深、淺屈肌腱都斷裂時,手指處於非自然的過伸位置,與正常指比較將更加明顯。指屈肌腱損傷時,可以試用以下幾種被動的手法檢查加以確定。當被動伸腕時,傷指不會出現正常的「腱固定」性屈指。如果屈曲腕關節,則傷指出現比正常手指更大的、無拮抗的過伸。輕壓前臂肌肉,有時正常指關節會隨之屈曲,而傷指則無此反應,提示屈肌腱斷端已分離。輕壓指尖,可感覺到傷指喪失了正常的張力。
通過手指的隨意主動活動通常可判斷肌腱的功能情況,這項檢查常常在檢查者指導下進行。如果患者是一個激動的、不合作的兒童,或是過度緊張、不配合的或酗酒的成人,這種檢查方法就不可靠,也就可能沒有什麼價值。檢查者可用自己的手或用患者的健康手來演示、說明擬採用的檢查方法,這可能有助於患者的配合。如果損傷在腕部以遠,應該固定傷指使指定的關節活動。當固定近側指間關節時,如果遠側指間關節不能主動屈曲,說明指深屈肌腱斷裂(圖63-3);當固定掌指關節時,如果近、遠側指間關節都不能主動屈曲,提示指深和淺屈肌腱可能均已斷裂。
證明單純指淺屈肌腱橫斷而指深屈肌腱完好的方法:保持傷指的鄰指處於完全伸直位,使指深屈肌腱固定於伸展位以及消除近側指間關節對它的影響。如此,當患指的兩鄰指處於完全伸直位時,如果患指指淺屈肌腱斷裂,近側指間關節通常不能屈曲(圖63-4)。這種檢查方法不適於食指,因為該指指深屈肌腱單獨起作用。Lister所倡導的方法對判斷是否存在該肌腱孤立性損傷很有幫助。檢查時要求病人用每個手的食指和拇指捏住並拉出一紙片。在正常食指,此動作由指淺屈肌完成,而指深屈肌處於放鬆狀態,允許遠側指間關節過伸,這樣手指與紙片有最大的接觸;如果指淺屈肌腱損傷,傷指即出現遠側指間關節過屈和近側指間關節呈伸直狀態。
在拇指,檢查拇長屈肌腱時,應穩定拇指掌指關節。如果拇長屈肌腱斷裂,指間關節即不能屈曲。
如果損傷位於腕部,即使有某指的屈肌腱斷裂,指間關節仍能主動屈曲,這是因為在腕部指深屈肌腱互相交連的結果,特別是在環指和小指。
有時,可能根本無法對屈肌腱斷裂作出明確的診斷。上述方法不能診斷指屈肌腱的部分斷裂,因為此時指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活動會因疼痛而受限,因此物理檢查法雖不能確定肌腱是否斷裂,但可以提示肌腱有損傷。
3、拇長屈肌此類小肌肉怎麼鍛煉
如果你能堅持的話.每天晚上做50個俯卧撐.50個仰卧起.負重做50個蹲下起立. 如果你能堅持3個月.身上會很明顯