1、拇指屈肌腱斷裂兩次,做了兩次手術了。怎麼才能保證不再斷了。急。。。
你好,這內容帶有很多感情色彩,你的心情我也能理解,拇指的功能佔了手功能的大部分,這表明拇指的活動量比別的手指要多很多,至於怎麼才能保證不再斷裂,沒有哪個醫生敢保證,也沒有一定的鍛煉計劃。一般來說也是兩周折線,4~5周折外固定,期間可以無負重手功能鍛煉,主要以被動為主,剛開始只能被動活動一兩下(如用右手輕壓左拇指,幅度少),以後就慢慢地增加活動數量及幅度,,這過程要輕,不能勁太大,練習完後要把外固定安上,這個無負重鍛煉過程比較長,可能要1~2個月(時間自己把握)。被動活動過程如果是慢及輕,一般不會引起再次斷裂。術後肌腱粘連是必然的,同時如果是指屈肌腱斷裂,拇指會表現出一種過伸症狀,還有屈肌腱有深淺之分,它們的表現又是不一樣。祝你身體康健,本人微波~強哥打奧特曼~內容手打,很累求粉,謝謝
2、右手環小指屈指深肌腱陳舊型斷裂肌腱移植手術,現在拆線發現受傷的兩個關節還動不了二次斷裂的可能大不大
肌腱生長與周圍組織粘連了,鍛煉吧
3、怎麼判斷手指肌腱術後二次斷裂
如果拆石膏後沒有做過訓練那麼就不會存在再次斷裂,除非他就沒有給你接上。你讓你的右手自己進行主動彎曲和伸直感覺一下是否可以用力,不要用外力,就是你說的被動彎曲。如果感覺用不上勁兒就是斷了,感覺可以用力只要手指能有一絲反應那就是沒斷,你用力的話肯定會很疼。剛拆石膏後肯定不能主動的彎曲和伸直 需要你自己的後期鍛煉才行。不行你就去醫院查查,如果再次斷裂盡早手術,越快越好,當然可以進行轉院做手術
4、肌腱斷裂
手的休息位或者叫基本功能位是握球狀的。
肌腱斷裂 修復 肌腱斷裂為常見疾病,我院從1989年3月~1997年8月收治肌腱斷裂傷的253例中,有10例52條肌腱為多段斷裂,均經一期修復,並在指導下進行功能鍛煉,恢復滿意,報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組男9例,女1例。年齡15~30歲。均為刀砍傷。左手6例,右手4例。10例共損傷52條肌腱。屈肌腱33條。在Ⅱ區、Ⅲ區內肌腱二處斷裂的有9條,其中屈指淺肌腱5條,屈指深肌腱4條;在Ⅲ區、Ⅴ區內肌腱二處斷裂的18條,其中屈指淺肌腱10條,屈指深肌腱8條;在Ⅱ區、Ⅲ區及Ⅴ區內肌腱三處斷裂的6條,其中屈指淺、屈指深肌腱各3條。伸肌腱19條。在Ⅵ區、Ⅶ區內肌腱二處斷裂14條,其中伸指總肌腱8條,食指和小指固有伸肌腱各2條,伸拇長肌腱2條;在Ⅵ區、Ⅶ區及Ⅷ區內肌腱三處斷裂5條,其中伸指總肌腱4條,食指固有伸肌腱1條。損傷腱段間最短2 cm,最長7 cm,平均4 cm。所有患者均在受傷後3小時內就診手術。
1.2手術方法
清創術後,在5倍手術放大鏡下用改良Kessler縫合法縫合,用3/0帶針尼龍線修復腱鞘或腱旁組織。肌腱縫合後將肢體固定於肌腱鬆弛位。術後24小時行肌腱主動和被動功能鍛煉。方法為:屈肌腱行指間關節被動屈曲,主動伸指鍛煉;伸肌腱損傷行主動屈掌指關節,被動伸掌指關節鍛煉。每天2~3次,每次活動3~5次,活動次數及幅度逐漸增加,3周後拆除外固定行理療。3例9條肌腱因粘連而行肌腱松解術,術中見肌腱斷端癒合良好,粘連多為相鄰肌腱相互粘連。3條屈肌腱在術後1周內再次斷裂,行再次修補後,肌腱功能恢復。
1.3 結果
屈伸肌腱的療效評定採用總主動活動度(TAM)測定法〔1〕。掌指關節,近位指間關節,遠位指間關節主動屈曲度之和,減去各關節主動伸直受限度之和,即為該手指總的主動活動度。各關節伸直位以0°為准,過伸部分不計。評級標准:優為活動范圍正常,良為TAM大於健側的75%,可為TAM大於健側的50%,差為TAM小於健側的50%。本組全部經8個月以上的隨訪。結果:優26條肌腱,佔50%;良9條肌腱,佔17.3%;可11條肌腱,佔21.2%;差6條肌腱,佔11.5%。優良率為67.3%。
2 討論
本組肌腱傷均為切割傷,創面較清潔,均行一期清創及肌腱修復。術中注意:①肌腱暴露時應無創操作,防止牽拉抽出肌腱〔2〕;保護腱旁組織,以免破壞肌腱血供。②先縫合遠端斷端,再縫合近端斷端肌腱,近端肌腱用注射器針頭固定在「無張力」情況下縫合。③肌腱避免用止血鉗直接鉗夾,以免肌腱進一步損傷。④肌腱縫合點如通過腱鞘部位時,則行鞘管切開,縫合肌腱後再行腱鞘修補,如腱鞘或支持帶影響肌腱的滑動,則行腱鞘或支持帶部分切除,但腕背側伸肌支持帶應保持部分完整,以免肌腱呈弓弦狀畸形。⑤根據肌腱斷面和解剖定位行肌腱「原配」縫合,避免錯位縫合。⑥注意修復腱旁組織〔3〕,因腱旁組織修復後保護了肌腱的血供,促進內源性癒合的發生,形成屏障,限制外源性癒合的過多參與,防止肌腱粘連,提供滑動裝置,有利於肌腱的塑形改建及功能恢復。⑦肌腱縫合後應在縫合部位無張力條件下給予適當時間的外固定。
本組3條肌腱術後早期再次斷裂可能為鍛煉不當所致,亦可能為縫合質量欠佳所致。
5、小拇指屈指肌腱斷裂,當時沒有及時治療,現在去醫院醫生說時間長了治
自行修復長好了。就是無法伸直,結合位置不對。具體情況的話你自己可以根據之前的情況自己判斷。如果沒有什麼不適或者完全正常的話。就沒什麼大礙。
6、右手無名指近關節肌腱斷裂,石膏26天,現在就是末關節不能彎稍微有點力,有屈指深肌腱再次斷的可能嗎!
推斷應該是屈肌腱的斷裂,分區應該是Ⅱ區,我們所說的鬼區。意味著恢復效果可能不好。前幾天剛收治了一個和你類似的病人。診斷就是深淺屈肌腱的粘連。做了個小手術,粘連松解術。具體效果怎麼樣不太好說。還有待觀察
現在需要你進行功能練習以練習時候輕度疼痛為度,一般很少有把肌腱練折的。
7、屈指肌腱斷裂沒吻合只是縫合了傷口,現在手指有屈曲動作,能達到九十度以上,已經兩天了,需要再次做吻合
功能缺失
8、右手(食指)屈指肌腱斷裂(食指中間)手術後21天石膏拿掉,指尖關節勾屈不了,是不是又斷了?
不是又斷了,是粘連了,需要用溫水泡,每天做用力的伸屈的聯系。如果不能主動,就被動的用另外一隻手幫助。如果你的手術質量好,有可能後面慢慢有反應了,如果手術質量不好,那需要二次手術,一般在3個月後。肌腱術後粘連造成肌腱不能滑動,功能喪失非常常見啊。挺麻煩的。過段時間再去醫院看看吧
9、腳屈指肌腱斷裂怎麼樣調養恢復!以後會不會留後遺症~!
剛開始可能有點,因為畢竟屈肌腱短了一小節,養病的話建議早期不要負重,以免影響肌腱的癒合,2-3個月後可以慢慢活動,就做做腳的屈伸動作就行了,恢復好的話半年後可以和正常相媲美。至於吃葯嘛,前幾天可以吃點抗生素防止感染,後期(如果沒其他病的話)可以吃點活血的,再就是加強營養,多吃點好吃的幫助肌腱生長。