1、肌健瘤是什麼病啊
腱鞘囊腫又稱「肌腱瘤」,俗稱「筋瘤」,只要外科門診手術就能解決的。
腱鞘囊腫是一種良性腫瘤,以中青年多見,女性較男性發病率高。最常發生在腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背部,手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。常常是無意間發現,有時會逐漸增大並伴隨有疼痛或酸痛的感覺。
發病緩慢,可於病變部摸及一圓形或橢圓形包塊,小時無症狀,長到一定程度,活動關節時有酸脹感。包塊約0.5~2.5cm大小,表面光滑,不與皮膚粘連。因囊內液體充盈,張力較大,摸上去如硬橡皮樣實質性感覺,用力壓包塊可有酸脹痛感覺。醫生檢查可用針頭抽出透明的膠凍狀物。
除了偶爾會有一些壓痛外,大部分的人不會有症狀,此腫瘤和過度活動有些關系,是肌腱腱鞘囊液不正常堆積所造成,但基本上也是一種肌腱滑膜或腱鞘的發炎,因此可發生於全身各地方而以手部最為常見。
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治療上因為此種腱鞘囊腫是一種良性腫瘤,除了不舒服外一般不會有任何並發症,因此如果沒有不舒服或活動受限,可以不必積極治療,只要觀察即可。
但如果疼痛或太大進而影響到手部的功能時,便可考慮進一步治療,臨床上可用針頭將其內容物抽出,抽出物通常是一種類似凝膠的液體,也可將其捏破,但這些方式都只能使腫瘤暫時消失一段時間,再次復發的機率相當高。
根治的方法是手術將整個囊腫連同滑膜切除,才能一勞永逸,但不完全的切除,仍有可能使腫瘤再發。
以上說明提供給您參考,希望對您有所幫助,並在此祝您早日康復!
2、肌腱瘤 肌腱瘤
肌腱瘤又叫腱鞘囊腫,是由肌腱或關節周圍的滑囊膜長出來的。它有一個袋子裝著膠狀半透明的內容物,是一種良性的贅生物,若不影響關節肌腱的活動或引起酸痛的話是可以不用理它。開刀是較可能根除它的方法。開刀時若袋子沒有拿干凈比較容易再發。割除肌腱瘤是簡單的小手術,發生危險性的幾率不大。
3、三角肌下滑囊增厚需要手術嗎?
肩峰下滑囊又稱三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位於肩峰、喙肩韌帶和三角肌深麵筋膜的下方。肩袖和肱骨大結節的上方。肩關節外展並內旋時,此滑囊隨肱骨大結節滑入肩峰的下方,不能被觸摸到。肩峰下滑囊有許多突起,以伸入到肩峰下部分的最明顯。另外,此囊附著於岡上肌的囊底較小,而游離緣較大,對肩部的運動很是有利。因此,肩峰下滑囊對肩關節的運動十分重要,被稱為第二肩關節。
肩峰下滑囊炎,可因直接或間接外傷引起,但大多數病例是繼發於肩關節周圍組織的損傷和退行性變,尤以滑囊底部的岡上肌腱的損傷、退行性變、鈣鹽沉積最為常見。肩峰下滑囊由於損傷或長期受擠壓、摩擦等機械性刺激,使滑囊壁發生充血、水腫、滲出、增生、肥厚、粘連等無菌炎症反應。
疼痛、運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要症狀。疼痛為逐漸加重,夜間痛較著,運動時疼痛加重,尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)。疼痛一般位於肩部深處,涉及三角肌的止點等部位,亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。
治療
首先查明原發病因,施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛葯、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位,類固醇激素局部注射有較好效果。慢性期除了上述療法外,要強調不增加疼痛的康復治療,主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者,可考慮手術治療,包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峰和喙肩韌帶切除等成形手術等。
1.止痛
治療原則主要是止痛,防止滑囊粘連和恢復肩關節功能。急性期懸吊前臂制動,也可用支架保持肩關節於外展90°位。局部熱敷、理療、按摩等。可用醋酸氫化可的松加普魯卡因作滑囊內注射。慢性滑囊炎,在理療和葯物治療的同時,逐漸增加活動范圍,恢復關節功能。
2.手術
頑固性疼痛的三角肌下滑囊炎,非手術療法無效,可考慮手術切除滑囊;但陳舊性腱袖完全撕裂時,修補手術很難奏效。在滑囊增厚嚴重影響肩關節外展時,可切除肩峰。
3.針灸治療
(1)刺灸
選穴:肩髃、臑俞、肩前、肩貞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。
刺灸方法選用瀉法,或加灸,或溫針灸等。
(2)穴位注射
在肩外側局部壓痛點作注射治療,葯選當歸注射液或威靈仙注射液等。
(3)拔罐法
在患部痛點(阿是穴)點刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15分鍾。
4.推拿治療
取穴以阿是穴為主,其他基本同針灸處方。
操作手法:滾、按、揉、提拿、彈撥、擦和搖法等。
急性期治療:患者取坐位。醫者在患肩之肩峰下和三角肌部施於按揉法,手法宜柔和緩慢,同時配合患肩部周圍輕快的提拿法治療,以加強局部血液循環。然後在三角肌及其周圍施於擦法治療,以透熱為度。
慢性期治療:患者取坐位。醫者在患肩之肩峰下和三角肌部施於滾法治療,手法宜輕柔,同時配合上臂的內收、外展和旋轉活動。其次在患肩施以拿、按、揉法治療,手法宜深沉而緩和。再在上臂外展30°狀態下,肩峰下和三角肌部施以彈撥法治療,手法宜輕柔。最後患肩及上肢的搖、搓、抖手法治療。可加用中葯熱敷。