1、前交叉韌帶是用自體肌腱還是異體肌腱更好？雙束比單束好嗎？
很多患者都問應該用自體韌帶還是異體韌帶呢？雙束比單束要好吧？甚至有些患者就堅信異體韌帶比自體韌帶好。我給大家講講我的經驗吧。我們曾為患者做過前交叉韌帶異體韌帶雙束重建的翻修手術， 證實了即使用雙束、異體韌帶，也可以出現斷裂，也就是說，不能保證手術後不再出現斷裂情況。但當這種情況出現時，我們就發現，它會給患者和醫生都帶來很大的麻煩。因為前一次手術留下的很粗的骨洞，我不得不給他從其它地方取來骨頭填補缺損，等待癒合後再次手術重建韌帶。所以幾次手術下來，患者既需要付出幾年的時間來手術和康復，還要付出相當的精力和費用。其實已經有很多相關專家研究表明，自體肌腱再斷裂的幾率要明顯低於異體韌帶。恢復的時間還要明顯快於異體肌腱。而我在這里並不是勸患者不要接受異體肌腱或者雙束手術重建，只是想提醒大家要審慎考慮，不要錯誤的認為異體韌帶就比自體的韌帶好，也不要認為雙束就一定比單束好。應用異體肌腱有利也有弊。雙束也有雙束的好處，當然也有它的麻煩，就像兩位著名的外科醫生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那樣：Double bundle or double trouble？（是雙束還是雙倍的麻煩呢？）
2、請問做韌帶重建手術時用人工腱和自取腱的差別。從費用和恢復效果等方面。請高手指教，謝謝！
關於手術方法 有三種 1、自體腱2、異體腱 3、人工腱
個人建議還是用自體鍵移植比較好（大部分大夫也會這樣建議的） 因為方法比較安全 醫生常用這種方法比較熟悉 效果也好
異體鍵 雖然避免了自體鍵移植的拆東牆補西牆 但是手術效果和自體鍵移植差不多 且價格昂貴 如果有經濟條件可以考慮
人工韌帶就算了 由於它的材料時間長了有磨損性 而且容易產生不良反應 極有可能二次手術 這樣可就不是微創了 對以後功能影響相當大
但畢竟作了手術 不過不大 但必須好好修養 雖然是微創手術 但是膝蓋內部創傷非常大，1-2年之內千萬不能劇烈運動了
比如nba的球員受類似的傷，其實手術過程和咱普通人沒什麼不同，都差不多 他們就是康復條件好 就算那樣還得修養一年了 所以我的主刀大夫建議手術後兩年內不要劇烈運動
比較有名的運動員 像歐文 羅納爾多 基德 奧登 小斯 傑弗森他們都做過韌帶重建 復出後狀態依然很好 甚至有提高 所以要相信大夫 相信科技 更要相信自己
術後恢復鍛煉的時候 千萬別怕疼 就行
祝你早日康復
你年輕 不要怕 只要恢復訓練做好了 一定會恢復到以前水平的 要有信心
3、異體肌腱恢復後腿還會瘸嗎？我右腿前後叉韌帶斷了，從自腿取了兩根，還用了兩根人工肌腱，到現在已經兩年
病情分析：
交叉韌帶外傷斷裂後保守治療韌帶不會再長上！現在已經5個多月了吧？斷裂後會有膝關節不穩打軟腿的感覺，無法從事比較激烈的運動，容易出現膝關節的半月板及軟骨的損傷！
指導意見：
一般還是建議性膝關節的韌重建手術！新鮮韌帶損傷保守治療只要是膝關節的支具佩戴然後制動，漸漸開始鍛煉！如果已經5個月主要是鍛煉膝關節股四頭肌，注意避免比較劇烈的活動，特別是對抗性的活動！避免關節損傷
4、我現在准備要進行韌帶重建手術,有兩個選擇,用別人的或者是自己另外取韌帶出來重建,現在不知道怎麼辦
現在的異體韌帶一般都經過了排斥反應處理的，如果你的韌帶比較細，有的醫生會建議異體。我老婆就是異體肌腱重建前叉韌帶，現在恢復比較正常。而且，全中國的異體韌帶，只有北京的301醫院才能供貨，在質量上應該有保證。學術論文上寫自體和異體無顯著差異，所以不用特別擔心。
但有兩點要注意：一，異體貴，一般1萬4；二，北大三院等著名醫院，很多都用自體。
5、前交叉韌帶重建自體好還是異體好
前交叉韌帶撕裂，可以用自體的肌腱或異體肌腱重建，在我的病例中自體佔3/5,異體佔2/5左右，因為各有利弊，自體肌腱，反應小，癒合快，費用節省。異體腱手術操作簡單，速度快，沒有取肌腱處的屈膝無力的並發症，但費用較大，而且少數病人有一過性的發熱等反應。如果你是單純的前交叉韌帶撕裂，我建議你用自體韌帶重建，如果你是多發韌帶損傷，需要多條肌腱，那麼異體韌帶是首選。建議你到我門診就診
6、後交叉韌帶重建手術用異體機鍵有什麼反應
現在的異體韌帶一般都經過了排斥反應處理的，如果你的韌帶比較細（女性），有的醫生會建議異體。我就是異體肌腱重建前叉韌帶，現在恢復比較正常。而且，全中國的異體韌帶，只有北京的301醫院才能供貨，在質量上應該有保證。
學術論文上寫自體和異體無顯著差異，所以不用特別擔心。一般說來，中短期，異體康復會慢點，長期效果，無差異。術後有些腫痛都是正常的。而且，用異體的，甚至疼痛等反應還小些，因為內部傷口小些。
我的體會，異體韌帶，心理影響大於生理影響。
但有兩點要注意：一，異體貴，一般1萬4；二，北大三院等著名醫院，很多都用自體。
7、膝關節前叉韌帶撕裂用半健肌肌腱替換，康復後，肌腱是否會轉變成新的前叉韌帶，或者維持替換的肌腱不變？
這個問題很有意思。有點繁瑣，有點專業，說詳細點，你慢慢理解吧。
人體的細胞都是不斷代謝、不斷更新中的，置換以後過一段時間，之前的細胞都死光了，被新的細胞代替了；所以，當然會是前交叉韌帶了。
實際上你不需要擔心，因為你做的是自體肌腱重建。也就是說用自己的半腱肌肌腱置換的前交叉韌帶。
前交叉韌帶和半腱肌肌腱的組織結構和細胞種類都是相同的，而且都是自己的細胞，他們在體內的區別就是作用不一樣；所以置換以後只不過是挪了個位置而已。聽說過皮膚移植嗎？手上或者胳膊上皮膚燙傷了，用腿上或者肚子上的皮膚植上去，過一段時間就沒區別了（你還能問這到底是哪裡的皮膚嗎？）；區別就是肌腱的適應慢一點。
不過，半腱肌肌腱置換之前的血供主要是靠肌肉的血管供給的，骨骼止點供給只佔很少一部分，肌肉的血供相對豐富（舉例，相當於富人家的孩子，從小營養過甚）。而前交叉韌帶主要是靠關節液供給，骨骼止點供給也佔一部分；二關節液和骨骼止點供給前叉韌帶的營養是比較少的（舉例，相當於窮人家的孩子，從小營養不太好，吃粗茶淡飯長大的）。
而且，半腱肌置換是單純的肌腱置換，是不帶骨頭的（異體肌腱是「骨--腱--骨」模式）。置換以後要完全依靠關節滑液來營養。所以，置換以後的半腱肌要適應一下膝關節內的「生活環境」。
最後，總結一下：置換以後的韌帶大約3個月以後就完全變成前交叉韌帶了。三個月之內不要劇烈活動。因為半腱肌置換肌腱跟骨的結合需要一個時間。
最最後再說一下，你年輕，做自體半腱肌置換很好。異體「骨--腱--骨」置換有排斥反應等情況，不要問為什麼醫生沒給你做這個。