1、手部肌腱損傷的治療方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱損傷的康復A制動期的康復:術後用石膏托製作Kleinert夾板固定患手,保持腕關節屈曲20~30度,MP關節屈曲45~60度,指間關節伸直位術後2~3天拆去輔料及石膏,改戴手支架將手及手腕置於腕關節屈曲30度,掌指關節屈曲70度,受傷手指加上橡皮條牽引近端關節屈曲80度,末端關節屈曲40度,必須全日穿戴可以開始早期活動,利用橡皮筋的彈性將手指帶回屈曲位,每小時10次,治療師進行指間關節的被動活動,防止關節僵硬
B主動活動期術後4~6周,佩戴腕關節伸展矯形器,指示患者自由活動手指,包括手指的屈曲和握拳,配合壓力衣控制瘢痕增生,預防關節攣縮
C手握力練習及功能訓練期術後7~12周,肌腱已基本癒合,可以進行抗阻力運動或活動,以增強肌力,做較大幅度的關節伸展,增加肌腱滑動,減少粘連開始進行手指靈巧性訓練如皮革工藝陶藝彈琴刺綉等(見圖10-2-8圖10-2-9),12周後大部分患者可以重返工作崗位,少部數患者需接受第二期重建手術,如肌腱松解術
(2)指伸肌腱的康復:肌腱修復術後,需要將關節固定在伸展位如DIP關節水平的肌腱損傷可引起杵狀指畸形,將DIP關節固定在伸展位制動期佩戴相應的矯形器,將手和腕關節處於適當位置,做主動屈指被動伸指練習(圖10-2-10)5~6周練習腕關節主動伸展及屈曲7周後,開始漸進式抗阻力運動和練習如做拼圖下棋拍球等作業活動(圖10-2-11)
圖10-2-10手指背伸矯形器
圖10-2-11拼圖
2、手指挫傷
手指的戮傷,依程度可分五種1.扭傷,2.脫臼,3.骨折,4.腱斷裂,5.挫創傷(皮膚裂開)。若發生扭傷,其冶療方法同其他部位的扭傷,先行冷敷,等2~3天之後,則在該部位保溫同時按摩。脫臼時要能忍受疼痛,讓醫療人員將手指拉直,恢復原狀,然後和前法相同地處置。至於手指嚴重的戮傷、骨折、腱所裂則不許亂動,速送醫治療才是上策。
手指挫傷常發生在籃球接球、排球傳球、攔網手形不正確時,手指挫傷可引起指間關節側副韌帶損傷或伸指屈指肌腱損傷。
指間關節側副韌帶輕度損傷時,在手指伸直位做挫傷關節遠端的側扳時,出現疼痛,但沒有松動或「開口」感。處理時,可用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起即可。
如關節側副韌帶斷裂時,則應到醫院手術縫合。
手指挫傷後如出現關節不能伸直或有畸形,應懷疑有肌腱斷裂或關節脫位及撕脫骨折。如有肌腱斷裂或撕脫骨折,宜盡早處理,根據情況採用保守治療或手術縫合;關節脫位應找有經驗者進行整復。
手指挫傷後,如果皮膚完整,無破損,可浸泡在冷水中或用冷毛巾做冷敷,有條件也可將冰塊敲碎,7a686964616f31333236386139裝在一個布套中,做局部冷敷。冷敷的目的是使毛細血管收縮,減輕局部充血、組織腫脹及皮下瘀血,有止血作用;可抑制組織細胞的活動,提高局部組織的接觸痛閾,降低神經末梢的敏感性,有止痛作用;還可降低細菌和組織的活動能力,具有消炎、制止炎症擴散的作用。但在冷敷時需提醒患者注意的是,要經常觀察局部皮膚有無變色、感覺麻木、發紫等,如果有這些現象,應立即取走冰袋,以防凍傷。
挫傷急性期(一般在24至48小時)過後,可改用熱敷,如熱水袋,熱水袋的溫度一般是60℃到70℃,小兒和老年人溫度要低些,一般以48℃至50℃為宜。裝水入袋至二分之一到三分之一處,驅盡袋內空氣,擰緊塞子,裝入套中。熱敷的目的是使局部小血管擴張,增加血液循環,減輕深部組織充血,起到止痛作用,可增強組織的新陳代謝和血液中白細胞的吞噬功能,促進炎症的吸收,還可使肌肉及肌肉腱松馳,從而協助關節活動。在用熱敷的同時,也須注意觀察皮膚的情況,以防燙傷。經過以上方法處理,再配合一些局部用葯,如好得快氣霧劑、紅花酒精等活血化瘀葯物,一般2至3天後,手指的疼痛、腫脹會減輕或消失,一周左右手指的功能會逐漸恢復。
3、手指肌腱受傷怎麼恢復
肌腱受傷的患者.過早鍛煉其實是不可能的,因為你還在被固定,而且肌腱的血供不象皮膚和肌肉那麼豐富,生長也比較緩慢,當皮膚長好的時候,它才剛長一點,所以不能太早鍛煉. 術 後固定手指保持於肌腱鬆弛的位置。術後2周拆皮膚縫線,術後3周開始輕度活動關節,6周後即可正常功能鍛煉。過早活動可造成肌腱斷面分離或斷裂,過晚活動易發生粘連。術後消炎是有必要的,可以不再服用其它葯物,平時多喝一些骨頭湯吃一些有營養的食物就可以,不要吃辛辣和帶刺激性的食物,再一個少吃羊肉和鴨肉等發物。 詳細說一下石膏固定後伸肌腱的功能鍛煉:屈腕關節30度,盡量握拳到位,然後在保持指間關節屈曲的情況下伸掌指關節,每次盡量達到正常位置,不要怕疼,實在達不到可以用另一隻手幫忙,不要暴力,盡量做到柔和,持續。每次屈伸算一組,初期每天30-50組就夠了。 如果能練開,不會留什麼後遺症,最多就是掌指關節背伸不到位,對生活不會有太多影響。
4、手指關節肌腱損傷怎麼治
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5、手指屈指肌腱不完全安斷裂有什麼症狀?要手術嗎?怎樣檢查?
手指肌腱分為指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位於指背,手指是否能伸直及伸直力量說明該肌腱是否斷裂或部分斷裂;
指屈肌腱位於指腹,有指淺屈肌腱和指深屈肌腱兩條,指淺屈肌腱主觀全指彎曲,指深屈肌腱主管末節彎曲,指腹損傷一定要鑒別指淺屈肌腱斷裂還是指深屈肌腱斷裂,因為手術僅修復指深屈肌腱,而必須放棄指淺屈肌腱,保證末節彎曲帶動全指,而不形成鞘管內指淺、深屈肌腱粘連而全指無法屈曲。
不完全斷裂不會影響手指功能,當時清洗傷口的時候才能發現。如果有的話建議手術縫合斷短,費用不是很貴,好像是300元左右一根肌腱吧。
6、食指第一關節肌腱損傷
那很正常的呀。那是因為末端神經受損出現的呀。可以慢慢恢復的。