1、肌腱縫合術的手術步驟
適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。
1. 體位、切口
根據縫合肌腱的部位選擇,要求肢體安放穩定,宜於手術顯露。切口宜稍長些。
2. 肌腱近斷端縫合
先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條,兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針,抽出使兩側線等長,然後緊靠出針點旁側進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針2~3次,最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗以顯露斷面,同上法進針,自腱斷面內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。
3. 肌腱遠斷端縫合
同上法先用止血鉗夾住斷端,沿鉗的內面大部切斷肌腱,翻轉止血鉗,露出斷面,調整肌腱軸線與近斷端一致,在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出,同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2~3次,選一針橫穿到另針近旁,最後將腱斷端切下。
4. 拉緊縫線,對合肌腱
先拉住一根縫線,另一手扶住遠斷端肌腱,將縫線拉直,以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊,使肌腱斷面密切相接 ⑼。
5. 結扎縫線
將相鄰穿出的兩根線結扎,使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點,應該使之陷入腱內而受最低張力。
6. 縫合皮下及皮膚。 主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。
3. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 肌腱近斷端縫合
同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲,對折擰旋數轉,穿三角針從近旁皮膚引出,待肌腱癒合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。
3. 肌腱遠斷端縫合
將肌腱近斷面引出的鋼絲,經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm,然後自腱的淺面兩側穿出。
4. 鈕扣固定
將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的皮膚上引出,穿過多層小紗布墊和鈕扣的扣眼,拉緊鋼絲,使近斷端腱移向遠端,斷面密切對合,再將鈕扣反向壓緊,擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針。
5. 縫合
按層縫合皮下及皮膚。 此法操作簡單,節省時間,多用於斷肢、斷手再植,或病情需要盡快結束手術時。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合術。
2. 縫合肌腱
用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5~1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合,將線越過斷面,在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合;回至近端腱的側面橫穿縫合,再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合,自淺面引出,2線在腱內呈十字。
3. 拉緊對合
逐步收緊絲線,使腱斷面緊密對合,結扎絲線,線結陷入腱內。
4. 縫合
按層縫合 此法適用於肌腱兩側斷端直徑相差較大者。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 腱斷端修整
將粗腱斷端作V形切除呈魚口狀,深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線。
3. 穿過肌腱
先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背側穿出,用蚊鉗夾住刀尖,隨刀片退出而穿出V口,分開擴大形成隧道適能容納細腱,然後,夾住細腱牽引線拉出隧道。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱,將細腱再自此拉過。
4. 縫合固定
將細腱拉緊到需要張力後在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱,在粗腱外切除外露的細腱殘端,塞入粗腱內,縫合腱膜一針,保持表面光滑。最後,將魚口上下兩片縫在細腱上。
5. 縫合
按層縫合皮下組織及皮膚。
2、肌腱縫合手術
可以的,肌腱斷裂就是禁忌再活動,以免造成再斷,而且拆除石膏後會感覺麻木不能運動,你只要慢慢做正常運動就可以了,慢慢恢復到正常屈伸度,期間需要外力幫助,可能有點疼,忍忍吧,現在最主要就是讓他完全長好
3、肌腱縫合術的麻醉
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4、肌腱縫合手術以後,表面的傷口癒合了,但為什麼動手指的時候手上的肉會有明顯的拉扯感呢?好像粘在了一起
這種情況是難免的,肌腱縫合處肯定有疤痕形成,與有可能損傷到周圍的組織,所以在恢復期肯定有不舒服,有拉扯的感覺,經過一段時間的恢復局部組織水腫消失疤痕也逐漸被吸收,會漸漸的好起來的。
5、做手掌肌腱斷裂手術。打麻葯在疙瘩窩是全麻還是局麻,還有為什麼,醫生說要放快點點滴我就2 3 分就
腋窩注射是是神經阻滯麻醉,靜脈點滴的是靜脈麻醉。因此判斷是復合麻醉,也就是神經阻滯加靜脈麻醉,是為了更好的進行手術。