1、溫州哪個醫院可以做肌腱異體移植,在哪條街,我小指與環指有兩跟要做移植,要多少錢?
真替你感到惋惜 身體有病真的太痛苦了 這次我骨折才切身感受到
希望你盡早康復
2、前十字韌帶斷裂能不能保守治療?
前交叉韌帶發生斷裂,能不能自行癒合?自己不能癒合的話,能不能進行修復呢?
事實上,前交叉韌帶斷裂後,自行癒合的幾率非常低。而且即便斷裂的韌帶能夠自行癒合,也很難長回原來的位置,其維持膝關節穩定的能力大打折扣。
除此之外,前交叉韌帶位於膝關節的中央,而膝關節內有一個大的腔隙,裡面有大量的關節積液。前交叉韌帶斷裂後,機體認為斷裂的韌帶是一種異物,因此會啟動免疫反應,大約在損傷後的2-3個月內,關節積液就會將斷裂的韌帶吸收、消滅干凈。換言之,斷裂的前交叉韌帶沒有自行修復的環境。因此,當前交叉韌帶斷裂後,保守治療基本無效,手術是目前唯一有效的治療方式。
那麼,前交叉韌帶斷裂後需要做哪種手術呢?斷裂的韌帶能不能通過手術縫上呢?
答案是否定的。有文獻報道,早期的手術就是將斷裂的韌帶縫上,然而通過長期觀察,這種手術療效非常差,原因可能與上文中提及的斷裂韌帶被身體吸收有關。目前只有當前交叉韌帶在下止點發生斷裂,且斷裂時附帶骨塊時,才考慮進行修復手術。一般而言,當韌帶體部發生斷裂時,往往需要做前交叉韌帶重建手術。
所謂前交叉韌帶重建手術,顧名思義,就是選用其他的肌腱移植物,如自體肌腱、異體肌腱或人工韌帶等,代替損傷的韌帶,重新起到維持膝關節穩定的作用。
對於錯過最佳手術時間的患者來說,盡早手術也能夠降低膝關節繼發損傷的風險,甚至有些韌帶斷裂超過10年的患者,膝關節內已經長滿骨刺,做前交叉韌帶重建手術也是有價值的。對於老年患者且無明顯的關節不穩,則不建議手術;韌帶斷裂多年,軟骨損傷非常嚴重,關節已變形的患者,也不是韌帶重建手術的最佳適應征了。
3、異體肌腱恢復後腿還會瘸嗎?我右腿前後叉韌帶斷了,從自腿取了兩根,還用了兩根人工肌腱,到現在已經兩年
病情分析:
交叉韌帶外傷斷裂後保守治療韌帶不會再長上!現在已經5個多月了吧?斷裂後會有膝關節不穩打軟腿的感覺,無法從事比較激烈的運動,容易出現膝關節的半月板及軟骨的損傷!
指導意見:
一般還是建議性膝關節的韌重建手術!新鮮韌帶損傷保守治療只要是膝關節的支具佩戴然後制動,漸漸開始鍛煉!如果已經5個月主要是鍛煉膝關節股四頭肌,注意避免比較劇烈的活動,特別是對抗性的活動!避免關節損傷
4、手指異體肌腱移植會有排異反應嗎
?
5、膝關節前叉韌帶撕裂用半健肌肌腱替換,康復後,肌腱是否會轉變成新的前叉韌帶,或者維持替換的肌腱不變?
這個問題很有意思。有點繁瑣,有點專業,說詳細點,你慢慢理解吧。
人體的細胞都是不斷代謝、不斷更新中的,置換以後過一段時間,之前的細胞都死光了,被新的細胞代替了;所以,當然會是前交叉韌帶了。
實際上你不需要擔心,因為你做的是自體肌腱重建。也就是說用自己的半腱肌肌腱置換的前交叉韌帶。
前交叉韌帶和半腱肌肌腱的組織結構和細胞種類都是相同的,而且都是自己的細胞,他們在體內的區別就是作用不一樣;所以置換以後只不過是挪了個位置而已。聽說過皮膚移植嗎?手上或者胳膊上皮膚燙傷了,用腿上或者肚子上的皮膚植上去,過一段時間就沒區別了(你還能問這到底是哪裡的皮膚嗎?);區別就是肌腱的適應慢一點。
不過,半腱肌肌腱置換之前的血供主要是靠肌肉的血管供給的,骨骼止點供給只佔很少一部分,肌肉的血供相對豐富(舉例,相當於富人家的孩子,從小營養過甚)。而前交叉韌帶主要是靠關節液供給,骨骼止點供給也佔一部分;二關節液和骨骼止點供給前叉韌帶的營養是比較少的(舉例,相當於窮人家的孩子,從小營養不太好,吃粗茶淡飯長大的)。
而且,半腱肌置換是單純的肌腱置換,是不帶骨頭的(異體肌腱是「骨--腱--骨」模式)。置換以後要完全依靠關節滑液來營養。所以,置換以後的半腱肌要適應一下膝關節內的「生活環境」。
最後,總結一下:置換以後的韌帶大約3個月以後就完全變成前交叉韌帶了。三個月之內不要劇烈活動。因為半腱肌置換肌腱跟骨的結合需要一個時間。
最最後再說一下,你年輕,做自體半腱肌置換很好。異體「骨--腱--骨」置換有排斥反應等情況,不要問為什麼醫生沒給你做這個。
6、韌帶斷裂手術用異體肌腱是否在平安保險的賠償范圍內
如果投保了意外傷害醫療,你的這次受傷屬於意外,手術費用應該可以理賠。
但是異體移植,國內的保險公司一般都不在理賠范圍之內