是什麼肩周肌腱炎

1、肩周炎的早期症狀是什麼

臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查：
1.X線檢查
（1）早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
（2）中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影緻密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常，是否存在炎症，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤，風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同，病變的部位不盡相同，所以，有不同的伴發症可供鑒別。

6治療
目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為：
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分鍾，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位，時間1～2分鍾，按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1～2分鍾，對於肩後部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

2、如何區分肩周炎和岡上肌肌腱炎

肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬於慢性無菌性炎症，都可引起肩部疼痛和活動受限，但兩者又有不同之處，應仔細區分。1.發病年齡不同
肩周炎好發於中老年人，女性發病率略高於男性。
岡上肌肌腱炎好發於中青年，以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。2.症狀不同
肩周炎患者的主要症狀為肩痛，病初為慢性、陣發性疼痛，後期疼痛加重呈持續性，當天氣變化或勞累時疼痛加劇，並向頸項及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時，可引起撕裂樣劇痛。肩部壓痛明顯，以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關節各方向活動均受限，尤以外展、上舉、內外旋受限明顯，導致部分患者出現洗臉、梳頭、穿衣困難。
岡上肌肌腱炎患者出現以肩峰大結節處為主的疼痛，並向頸、肩和上肢放射。肩關節外展至60°~120°時可出現活動受限及肩部明顯疼痛，但當肩關節活動大於或小於這一范圍，或是其他活動時，並不受限，亦無疼痛，這是本病典型的症狀。在岡上肌止點處的大結節處常有壓痛，壓痛點並隨肱骨頭的旋轉而移動。

3、肌腱炎是怎麼回事?肌腱炎的治療方法有什麼？

肌腱炎是肌雁或肌健周圍組織的一種炎症．肌健是一束連結肌肉和骨骼，傳導肌肉產生的壓力的纖維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當過度疲勞，纖維撕裂或其他損傷時肌健會發炎。如果關節的不斷運動使損傷進一步發展的話，疼痛會很明顯或加重。大多數肌健炎在大約兩周內可以癒合，但慢性肌鰱炎可超過6周，通常由於患者未給肌膛充分癒合的時間。糖尿痛、關節炎和痛風等疾病均可減緩癒合。
肌腱炎治療方法
常規治療對肌腱炎進行緊急治療，醫生和理療師建議用RICE法ICRE步驟，即休息、冷敷、熱敷患處和抬高患肢。也可用阿司匹林和布洛芬幫助減輕炎症和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放鬆肌肉和肌腱，改善血循環，促進癒合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。 　理療師也可能提出你的運動計劃以幫忙在保持附近肌肉群的功能和總體肌力的前提下休息肌腱，只能慢慢地逐漸進行肌腱自身鍛煉。你的訓練計劃可能包括有趣的練習，慢慢增加受傷區域的使用次數，當有疼痛時立即停止。你也可做一些很容易的伸展運動，一日幾次。手術治療療法：部分患者、尤其是產生沾黏時；若以上治療方式無效，可考慮手術治療。術縱行切開狹窄腱鞘，切除一小條腱鞘，從而根除疼痛來源。 缺點：創傷大，痛苦大，恢復期長。家庭治療用RICE療法。休息主要是記住不要應用受傷關節，尤其不要做引起關節損傷的動作。如手頭無冰袋，可用冷凍蔬菜袋代替。包紮最好用運動綳帶包裹於受傷部位，但不要太緊，以免引起疼痛。抬高，是減輕受傷區的血壓，是把踝關節放於板凳上或抬高肘部放在椅背。中醫治療肌腱炎俗稱「脈窩風」，在中醫屬於「勞損」的范疇，病人會感到關節有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、腫脹等症狀，通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯，而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。思華堂認為是由於「氣滯血瘀」所導致的疼痛，「氣傷痛，形傷腫」，因外力傷及經絡，導致經絡受阻，氣血運行失調，流通不暢造成。肌腱膏作為中醫治療肌腱炎之名方，汲取傳統中醫骨科精髓，葯效神奇顯著，肌腱膏有活血化瘀、行氣止痛的功效，可迅速消除疼痛，有效改善患處肌腱周圍組織微循環，從根本上切斷病機，修復肌腱組織，恢復關節正常功能，達到徹底治癒肌腱炎之目的！
注意事項 第一、讓肌肉休息或更換運動項目 假使你因工作的關系而發生肌腱炎不妨請假休息幾天，以免疼痛持續，假若肌腱炎是由運動引發的，可以更換另一種運動。 第二、運動時戴護腕或護膝 平時戴上護腕、護膝等彈性護套，即使是提供些許支持及保暖，對運動期間及運動過後都有幫助。 第三、注意使用計算機的日常工作姿勢

4、鈣化性肌腱炎與普通肩周炎有何區別？

鈣化性肌腱炎與肩周炎症狀有些相似，但是兩者還是有些區別的，肩周炎通常是年紀大一點的人，干體力活的人容易得病，而且這種疼痛患者仍然能活動自由，到了晚上疼痛加重！鈣化性肌腱炎的患者大部分是長期做家務女性，發病的時候肩膀肌肉有紅腫熱痛，關節不能活動。


經常會看到有一些人，說肩膀和手臂脖子特別疼，遇到這種情況，很多人都以為是肩周炎犯了，其實有些肩關節的疼痛，並不是只有肩周炎，還有一種病因，是鈣化性肌腱炎！這兩種病發的時候，疼痛的地方有些相似！所以會被很多患者混為一談！
鈣化性肌腱炎，是指關節肌腱里的一種無菌性炎症，肩關節的肩袖肌腱，引起肩部的疼痛和活動的受限。肩關節上面有肌腱，就是骨頭外麵包裹的一層肌肉，肌腱一旦有了損傷和炎症，整個肩膀活動受限。鈣化性肌腱炎也分為慢性和急性的兩種！急性發作的時候，疼痛難忍，有時候睡著覺都能痛醒！而且肩關節和胳胳膊不能活動，肱骨大關節處有明顯的紅腫和發熱疼痛，按壓的時候會感到明顯的壓痛！是因為鈣質沒有完全被吸收，慢慢的在肌腱部產生沉澱！鈣化性肌腱炎治療的時候，需要使用局部的冷敷，可吃一些消炎葯來止痛，嚴重的話還需要打封閉針，如果這些保守的治療都沒有效果，還可以選擇手術，將關節下沉積的鈣化灶切除！
肩周炎一般發生在年紀比較大的人身上，基本上從事高強度的體力工作！肩周炎發作的時候，遇冷會加重病情，肩膀脖子和手臂都會疼痛，而且有時候手還會麻！嚴重的時候還會引發頭暈，所以需要做好頸肩保暖。肩周炎是一種很常見的病痛！一般在醫院的話，醫生會建議針灸按摩理療和葯物進行治療！

5、肩膀肌腱炎，4個月

沒有絕對，可以試試。

6、肌腱炎和肩周炎怎麼區分

?