1、請問跟腱重建術怎麼做!
跟腱損傷、多為開放性損傷,偶有閉合性損傷。開放性損傷,處理不及時或處理不當會引起感染,跟腱感染,治療非常困難,將會嚴重影響關節功能。
臨床表現:
1.外傷後,跟腱處有傷口,斷裂處凹陷,足蹠屈功能喪失。
2.閉合損傷,可捫到跟腱完整性消失,壓痛、足蹠屈功能喪失。
診斷依據:
1.有明顯外傷史。
2.有外傷傷口、跟腱斷裂處陷凹,足蹠屈功能喪失。
治療原則:
1.無論開放或閉合損傷,均應爭取早期手術治療。
2.陳舊性損傷,行跟腱重建術。
用葯原則:
1.一般病人對症治療、手術病人,術後用抗生素防感染。三日傷口無感染可停葯。
2.去外固定後,用舒筋湯外洗,理療等,助功能恢復。
輔助檢查:
1.跟腱損傷,為急診求醫,做檢查框限「A」項即可。
2.若疑有肝、腎、心、肺有疾病者,加查「B」項。
療效評價:
1.治癒:肌力基本正常,關節功能完全或基本恢復。
2.好轉:肌力達3級以上,關節功能基本恢復。
3.未愈:肌力未達3級,或跟腱短縮,跛行關節功能受限。
1.新鮮斷裂傷新鮮跟腱部開放性損傷,清創手術時,均應探查跟腱有無斷裂,未探查跟腱者,即有遺漏的可能。對跟腱從其止點撕脫者,可用Bunnell以鋼絲縫合法,固定跟腱於跟骨。對撕裂型斷裂,跟腱斷裂如馬尾狀者,順行整理斷裂肌腱,用絲線行Bunnell縫合。2.陳舊跟腱斷裂傷斷端間瘢痕一般長3~4cm,大者可達6cm,肌肉攣縮,為改進其功能亦行修復,方法有以下幾種。(1)Boswrth法由腓腸肌中間縱行取一條長13~15cm腱膜,向下翻轉與遠端盤繞後固定。(2)Lindolm法由腓腸肌兩側邊各翻一條腱膜與跟腱遠端縫合。(3)Abraham倒「V-Y,』腱成形術切除或切開斷端間瘢痕,在腓腸肌的肌肉-腱移行部下方1cm向下,做腱的倒「V」形切開,V臂的長度約大於缺損段的1.5倍,將A部向下拉以使腱的斷端接觸,在無張力下直接縫合,然後縫合倒「V」部。對未切除瘢痕者,可將遠斷端劈開,行魚嘴狀插入縫合,再縫合下移的倒「Ⅴ」部。3.術後處理不管新鮮或陳舊損傷,術後均於踝跖屈30度膝屈30度位長腿石膏固定。3周後改用短腿石膏固定,6周拆除,穿高跟鞋練習踝關節屈伸及小腿肌力,保護3個月,半年內不做劇烈運動。
2、手指屈肌腱松解術,需要切除腱鞘么
意見建議:
您好,您說的情況要看具體的病情的,一般的可以切除一部分劍鞘的,小針刀治療也是可以的
3、肌肉重建什麼意思?
伸肌腱止點斷裂重建的意思,正常會有多條比較長的伸肌腱,肌腱相對較長,有一個起點和一個止點,起點一般都是起自某一條肌肉,而止點在手來說是止於手指遠節的基底部。在止點處的斷裂就沒有辦法像普通肌腱那樣,只需要做普通的縫合就可以,止點斷裂不能夠直接縫合,因為止點剩餘的伸肌腱非常少,沒有辦法直接縫上,
4、我右手環指指深屈肌腱止點斷裂,做的止點重建手術
兄弟啊 我比你慘 我雙手斷12根肌腱 2根神經 我是術後快7周了 我的手還腫著呢 我現在手腕都還不太靈活 手指更別提了 握拳握不緊 伸手伸不直 就是粘連 但是別著急去做手術 先鍛煉幾個月 粘連可以鍛煉開 你不鍛煉 做10回手術都沒用 還是一樣粘連 還多弄一堆傷口 打麻葯還不爽 鍛煉是王道啊 肌腱松解術 什麼時間做都不晚 調整心態 鍛煉吧 就當休假了 祝早點康復
5、肌腱斷裂,肌腱吻合術後5天再次斷裂,16天後再次止點重建術後,現在距離斷裂已經48天.
你的講訴,很多熱心的網友,可能大家都很難幫助你,因為沒看到你的實際情況,這樣,我跟你支招,不過我對你有個要求,每隔兩天你跟我匯報你的情,以便下一步開中葯伸筋草等外洗,現在馬上到葯店買中葯,月季花一百克,放到高度白酒一斤泡著,兩個小時後
6、請問左手食指深屈肌腱斷裂手術後怎麼樣恢復鍛煉?
首先對你的遭遇表示同情。說一說術後鍛煉,當初傷口應該是在食指中節到遠側指橫紋之間,這一段只有指深屈肌腱。二次手術在傷後兩周,只要肌腱未發生萎縮,應該說不算太晚,而且不是已經接上了嗎。原則上肌腱損傷術後外固定要求三周,鍛煉早期採取主動伸直,被動屈曲的方法,傷後四周可以漸進聯系主動屈曲,維持當前屈曲最大角度停頓數秒鍾,再伸直,反復練習。一區肌腱損傷術後發生粘連的相對少,通過鍛煉,周圍瘢痕逐漸軟化,一般兩三個月就會恢復正常關節功能。至於吃什麼,那些忌口的都是中醫建議的,我認為沒必要講究那麼多,只要是增進營養的就行。最後建議你把從第一次至今到醫院就診的所有病志本及各種處置小票,費用收據都保存好(裡面記載著醫生為你診治的記錄),找好時機到該院醫務科或衛生局投訴,如果你的情況屬實,我認為你因該得到賠償。