肌腱術前准備

1、左側前脛伸肌腱手術

肌腱吻合手術術後注重功能鍛煉，你可以左腳進行屈伸活動，自己使多大的勁都行，早晚各一次，先用熱水泡約10-20分鍾後進行功能鍛煉。腿腫是正常的，鍛煉後會更腫，慢慢會消的。你做的是肌腱吻合術，那麼術後粘連是不可避免的，即使鍛練也不能蹲到底，半年後要做一次肌腱松解術才能完全康復。

2、肌腱手術問題

1、平時最好注意保護受傷的拇指，鋼釘在裡面你伸直的話肯定會疼的，這是正常的，以後取了就不會了
2、取鋼釘的問題，不知道朋友你的鋼釘是不是露在外面的，如果是露在外面的那取就很簡單，直接拔掉就行了。如果在裡面的話，在局麻下就可以取了，不用擔心。
3、你手指沒骨折，取鋼釘時不需要拍X片。平時最好隔半月就到醫院檢查一下，看看手指恢復的情況
4、小拇指前段嘿嘿的是皮膚的顏色嗎？

3、肌腱前移術

適應症
1．肌腱、肌腹損傷，不能直接縫合或不宜移植者。
2．神經損傷後肌肉癱瘓須進行晚期功能重建者。
操作步驟
1．選擇可以替代原有功能的最佳動力原則上宜選擇肌力4級以上者為動力。具體選擇肌力好，作用協同、滑動范圍相近的肌肉作動力。
2．選擇移位肌腱通過的最佳途徑肌腱通路要有利於肌腱滑動，使其充分發揮作用。
3．選擇最佳的肌腱止點應盡可能與原止點一致，使移位肌腱充分發揮最佳效果。
注意事項
1．肌腱移位後不能影響原關節活動的動力需求。
2．移位肌腱或肌肉的走行方向是影響手術效果的重要環節。一般要與原肌腱走行一致，並應盡量取直線。如果必須成角，則須重建滑車。走行通道內不能有阻礙肌腱滑動的因素存在，皮膚覆蓋和軟組織床條件要好，關節被動活動應正常。
3．重建後的止點應盡可能與原止點一致，盡可能加大關節活動的力矩，以實現最佳效果。
4．移位肌腱張力的調整十分重要。應根據具體情況調節移位肌腱的張力。如移位肌腱的滑動范圍較小，重建屈指功能時移位肌腱的張力應加大，這樣才能發揮正常屈指功能。
5．術後制動方式、時間及術後功能練習方式十分關鍵。應具體問題具體分析，如斜方肌移位重建肩外展功能，術後最大肩外展位制動6~10周，然後在外展架上逐漸減小外展架外展角度，並進行肩外展練習。

4、肌腱縫合術的手術步驟

適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。
1. 體位、切口
根據縫合肌腱的部位選擇，要求肢體安放穩定，宜於手術顯露。切口宜稍長些。
2. 肌腱近斷端縫合
先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條，兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針，抽出使兩側線等長，然後緊靠出針點旁側進針，斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱，如此交叉進針2～3次，最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱，翻轉止血鉗以顯露斷面，同上法進針，自腱斷面內兩側對稱引出，切除肌腱殘端，拉緊縫線。
3. 肌腱遠斷端縫合
同上法先用止血鉗夾住斷端，沿鉗的內面大部切斷肌腱，翻轉止血鉗，露出斷面，調整肌腱軸線與近斷端一致，在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出，同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2～3次，選一針橫穿到另針近旁，最後將腱斷端切下。
4. 拉緊縫線，對合肌腱
先拉住一根縫線，另一手扶住遠斷端肌腱，將縫線拉直，以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊，使肌腱斷面密切相接 ⑼。
5. 結扎縫線
將相鄰穿出的兩根線結扎，使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點，應該使之陷入腱內而受最低張力。
6. 縫合皮下及皮膚。 主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。
3. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 肌腱近斷端縫合
同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲，對折擰旋數轉，穿三角針從近旁皮膚引出，待肌腱癒合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。
3. 肌腱遠斷端縫合
將肌腱近斷面引出的鋼絲，經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm，然後自腱的淺面兩側穿出。
4. 鈕扣固定
將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的皮膚上引出，穿過多層小紗布墊和鈕扣的扣眼，拉緊鋼絲，使近斷端腱移向遠端，斷面密切對合，再將鈕扣反向壓緊，擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針。
5. 縫合
按層縫合皮下及皮膚。 此法操作簡單，節省時間，多用於斷肢、斷手再植，或病情需要盡快結束手術時。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合術。
2. 縫合肌腱
用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5～1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合，將線越過斷面，在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合；回至近端腱的側面橫穿縫合，再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合，自淺面引出，2線在腱內呈十字。
3. 拉緊對合
逐步收緊絲線，使腱斷面緊密對合，結扎絲線，線結陷入腱內。
4. 縫合
按層縫合 此法適用於肌腱兩側斷端直徑相差較大者。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 腱斷端修整
將粗腱斷端作V形切除呈魚口狀，深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線。
3. 穿過肌腱
先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背側穿出，用蚊鉗夾住刀尖，隨刀片退出而穿出V口，分開擴大形成隧道適能容納細腱，然後，夾住細腱牽引線拉出隧道。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱，將細腱再自此拉過。
4. 縫合固定
將細腱拉緊到需要張力後在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱，在粗腱外切除外露的細腱殘端，塞入粗腱內，縫合腱膜一針，保持表面光滑。最後，將魚口上下兩片縫在細腱上。
5. 縫合
按層縫合皮下組織及皮膚。

5、肌腱縫合術的術前准備

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6、做手指肌腱術前可以吃飯喝水嗎？

手術前能不能吃飯喝水這個看你做這個手術是全麻還是局麻，如果是全麻的話肯定是手術前一天晚上十點之後就不能再吃喝任何東西的了。以防止手術時胃內食物反流引起窒息。此外，如果是局麻就沒那麼多要求，一般手術前四個鍾不用吃喝就可以了，但具體還是要以醫生的醫囑為主的。因為飲食會對手術的麻醉甚至手術本身產生影響。所以最好要問清楚醫生，問清楚麻醉師。還有就是手指肌腱的一般都只需要做臂叢神級的麻醉就可以了，也就是局部麻醉，不需要全麻。當然，你可能會擔心說你不吃飯喝水會不會餓得慌或者頭暈之類的問題；這點你完全不用擔心，因為手術過程中醫生會注意這些的，你的血壓血氧血糖各方面指標都會關注，也會在術中給你輸適量的葡萄糖等能量。總而言之，問清楚你的主刀醫生吧，一般術前主刀醫生，麻醉師，護士都會提前告訴手術的病人應該注意一些什麼問題的。請放心。