皮瓣移植後做肌腱移植可以么

1、植皮和皮瓣移植有什麼區別？

屬於工傷勞動能力鑒定標准中所指的瘢痕。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014
5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>50px²;
3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%;
4)急性外傷導致椎間盤髓核突出，並伴神經刺激征者;
5)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;
6)指端植皮術後(增生性瘢痕25px2以上);
7)手背植皮面積>1250px2，並有明顯瘢痕;
8)手掌、足掌植皮面積>30%者;
10)足背植皮面積>l02;

2、皮瓣移植術後多久能下床活動

如果取傷口比較大皮膚壞死的范圍也比較嚴重通常是需要做皮瓣移植！由於表皮的再生能力很強做過皮瓣移植之後一般來說恢復速度也比較快，通常在兩周之內就恢復的差不多。

3、做完皮瓣移植已經10天了，請問多久能出院

一般頭頸腫瘤術後移植的皮瓣是10天左右就可以拆線（具體看患者的癒合情況而定），拆線往往是開始時間斷拆線，根據傷口張力情況及癒合情況決定幾天後再拆除剩餘的線。您說的可能就是間斷拆線吧。如果皮瓣移植術後20餘天後已經成活很好了，繼發感染的情況很少見。您的傷口現在是什麼樣的情況？具體要看部位，比如頸部，還有滲出，就要排出涎瘺等可能。祝您父親早日康復！
南方醫科大學南方-口腔科-呂曉智主治

4、皮瓣移植術的手術適應症

由於皮瓣自身有血液供應，同時又有皮下脂肪待優點，因而它的用途 也就不同於游離皮片，主要用於以下幾方面：
（一）修復有肌腱、骨、關節　、大血管、神經乾等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷。對有深部組織（肌腱、大血管、神經）缺損或外露的創面，不穩定疤痕緊貼骨面或合並有潰瘍的瘢痕，為了加強局部軟組織的厚度，或為後期進行肌腱、神經、骨、關節等組織的修復，都應該施行皮瓣修復。
（二）器官再造 如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎，再配合其他支持組織（如軟骨、骨、筋膜等）的移植。
（三）洞穿性缺損的修復 如面頰部洞穿性缺損，除製作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻樑、上齶等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術，包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
（四）增強局部血運 改善營養狀態如放射性潰瘍，褥瘡等，局部營養貧乏，傷口很難癒合，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養狀態，因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術，這樣不僅可以保持修復區的良好血供，並可望有較好的感覺恢復。

5、有誰做過手指尖皮瓣移植延長嗎

病情分析:皮瓣也稱帶蒂移植皮膚現代觀點認為皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊可以從身體的一處向另一處轉移在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連接也可暫不連接移植後再進行血管吻合由於皮瓣自身有血液供應同時又有皮下脂肪待優點因而它的用途也就不同於游離皮片主要用於以下幾方面：（一）修復有肌腱、骨、關節、大血管、神經乾等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷對有深部組織（肌腱、大血管、神經）缺損或外露的創面不穩定疤痕緊貼骨面或合並有潰瘍的瘢痕為了加強局部軟組織的厚度或為後期進行肌腱、神經、骨、關節等組織的修復都應該施行皮瓣修復（二）器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎再配合其他支持組織（如軟骨、骨、筋膜等）的移植（三）洞穿性缺損的修復如面頰部洞穿性缺損除製作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋此外鼻樑、上齶等處的洞穿性缺損陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術包括襯里組織和覆蓋組織兩部分（四）增強局部血運改善營養狀態如放射性潰瘍褥瘡等局部營養貧乏傷口很難癒合通過皮瓣輸送血液改善局部營養狀態因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣且不需作斷蒂手術這樣不僅可以保持修復區的良好血供並可望有較好的感覺恢復

6、請問肌腱移植手術,算不算大手術?謝謝

手術不大，能做肌腱移植，能不能恢復靈活，就看醫生手術的水平和你康復訓練的結果了

7、皮瓣移植手術後移植的皮瓣會恢復知覺嗎

日本約是95％，成活率，但是患者少。中國不到50％，病例多，可是成功率低。請同仁到骨外科，問問。

8、皮瓣移植術的皮瓣移植的並發症

一、血運障礙
血運障礙是皮瓣移植術後最常見的並發症，嚴重者可大塊組織壞死或導致手術完全失敗。
1、臨床表現：一是動脈供血不足，皮膚表面呈蒼白色，局部溫度下降，此種情況比較少見，常為暫時性反應性血管痙攣所致，若術中發現，給予熱敷或小劑量血管擴張劑大都能恢復。若發生在術後給予補充血容量、保溫、止痛、擴容抗凝等措施疏通微循環。二是靜脈迴流障礙，表現為皮瓣腫脹紫蚶，輕者皮色為淡紅色紫斑點，重者可出現小水泡或呈紫黑色，多發生在皮瓣的遠端。這種情況一般多發生在術後2～3天內，逐漸加重且范圍擴大，5天後趨於穩定，輕者5天以後逐漸好轉，表皮脫落，對治療不造成大的影響，重者出現皮瓣部分或大部分壞死。
2、原因：皮瓣設計不當，長寬比例過大或供區有較多的瘢痕，移植皮瓣中血運本身條件不足;手術操作粗暴，損傷主要血管或縫合張力太大，皮瓣扭轉、擠壓等，造成血運迴流障礙;止血不完善，使皮瓣下出現血腫，致局部張力增大，而影響血運;由於無菌操作不嚴，局部感染亦可造成或加重皮瓣血運障礙;包紮不當或術後固定欠妥，皮瓣蒂部牽拉、受壓，致供血不足或迴流受阻。
3、護理：出現皮瓣血運障礙時，首先應檢查是什麼原因引起的，若術後出現血運障礙，動脈痙攣可以通過保溫、鎮靜、止痛、補充血容量，應用擴容及疏通微循環、擴張血管葯物，有條件時可行高壓氧治療。靜脈迴流障礙給予敷料加壓包紮，抬高肢體或皮瓣遠端，採取體位引流，用手指輕輕由皮瓣遠端向蒂端按摩等方法，還可拆除部分縫線，應用肝素、利多卡因生理鹽水溶液浸濕創緣。或剪開已結扎的創局邊緣的小靜脈，使積血流出，待3～5天循環重新建立，靜脈迴流改善，皮瓣有可能成活。
二、血腫
皮瓣下出現明顯的血腫時應立即報告醫生，拆除部分縫線，予以清理，必要時可用生理鹽水沖洗，如有括躍的出血點應設法結扎，然後放置橡皮片、半膠管或負壓引流。
三、皮瓣撕脫
在皮瓣轉移過程中妥善固定與制動是防止肢體活動造成撕脫的必要措施，因此術前對病人的健康教育非常重要，須取得病人的充分合作。
四、感染
一般來說皮瓣在轉移過程中很少發生嚴重感染，輕度感染多發生在皮瓣斷蒂術後，尤其是蒂部下方有創面時，斷蒂手術後局部血供條件較差，有張力時更易發生感染且不易癒合。嚴重外傷時，一方面可能由於污染較嚴重，另一方面早期清創時難免對失活組織辨別不準而使壞死組織殘留則更易液化感染，導致手術失敗。應注意抗感染治療，增強全身抵抗力，手術中徹底清創，局部外用抗生素，放置負壓引流，術後如發現有感染徵象，應及早拆除縫線，充分引流，以防感染擴散。