1、什麼是肌腱松解術？
.正中神經於腕部和肘部位置表淺，易受損傷，特別是腕部切割傷較多見。臨床表現主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，特別是食、中指遠節感覺消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹，除了上述表現外，另有拇指和食、中指屈曲功能障礙。正中神經擠壓所致閉合性損傷，應予短期觀察，如無恢復表現則應手術探查。如為開放性損傷應 爭取行一期修復，錯過一期修復機會者，傷口癒合後亦應盡早手術修復。神經修復後感覺功能一般都能恢復，拇指和食、中指屈曲及拇指對掌功能不能恢復者可以行肌腱移位修復。 2.尺神經易在腕部和肘部損傷，腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失。肘上損傷除了上述表現外還有環、小指末節屈曲功能障礙。尺神經損傷修復後手內肌功能恢復較差，特別是高位損傷。除了應盡早修復神經外，腕部尺神經運動與感覺神經已分成束，可採用神經束縫合，以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。 3.肌腱斷裂應手術縫合肌腱。肌腱縫合後一般在3-4周，待肌腱癒合後，拆除固定進行活動功能鍛煉並輔以理療。近年來認為肌腱縫合後早期活動有利於減少粘連和功能恢復。主張屈指肌腱斷裂修復後將患指用橡皮條固定在屈曲位，術後早期採用主動伸指、被動屈指的保護性活動鍛煉，應在有經驗的醫師指導下完成，否則可能引起縫合的肌腱斷裂。
2、請問做韌帶重建手術時用人工腱和自取腱的差別。從費用和恢復效果等方面。請高手指教，謝謝！
關於手術方法 有三種 1、自體腱2、異體腱 3、人工腱
個人建議還是用自體鍵移植比較好（大部分大夫也會這樣建議的） 因為方法比較安全 醫生常用這種方法比較熟悉 效果也好
異體鍵 雖然避免了自體鍵移植的拆東牆補西牆 但是手術效果和自體鍵移植差不多 且價格昂貴 如果有經濟條件可以考慮
人工韌帶就算了 由於它的材料時間長了有磨損性 而且容易產生不良反應 極有可能二次手術 這樣可就不是微創了 對以後功能影響相當大
但畢竟作了手術 不過不大 但必須好好修養 雖然是微創手術 但是膝蓋內部創傷非常大，1-2年之內千萬不能劇烈運動了
比如nba的球員受類似的傷，其實手術過程和咱普通人沒什麼不同，都差不多 他們就是康復條件好 就算那樣還得修養一年了 所以我的主刀大夫建議手術後兩年內不要劇烈運動
比較有名的運動員 像歐文 羅納爾多 基德 奧登 小斯 傑弗森他們都做過韌帶重建 復出後狀態依然很好 甚至有提高 所以要相信大夫 相信科技 更要相信自己
術後恢復鍛煉的時候 千萬別怕疼 就行
祝你早日康復
你年輕 不要怕 只要恢復訓練做好了 一定會恢復到以前水平的 要有信心
3、肌腱斷裂恢復方法
您現在術後18多天，還應該在石膏的保護下做功能鍛煉。不宜將腕關節完全伸直，防止肌腱再次斷裂。
一般像您這種情況鍛煉先從腕關節開始，到指間關節
先做主動運動，伸手腕的時候要屈曲掌指關節及之間關節（如同握拳狀）
伸掌指關節時要屈曲腕關節及遠端指間關節。
被動屈曲手腕及手指。
一天兩組，每組10次
到一個月左右可拆除石膏，一天做三組，每組20次
到一個半月可做被動運動，用自己的未受傷的手或者其他人幫您鍛煉
鍛煉方法同上：從腕關節開始，到指間關節
伸手腕的時候要屈曲掌指關節及之間關節（如同握拳狀）
伸掌指關節時要屈曲腕關節及遠端指間關節。
只不過現在是由他人輔助您，配合您自己的主動用力
力度可以感覺到有緊拉感停10秒鍾左右
主動屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性練習。可進行一些握小球，橡皮泥等鍛煉。
可配合紅外線烤燈、超聲波、臘療等物理治療消腫、軟化瘢痕及粘連組織，但是還是要以鍛煉為主，鍛煉要循序漸進。
您最好確認一下尺神經有沒有斷裂，如果尺神經斷了，那將來雖然手的肌肉會明顯萎縮，但手的功能還不錯，只是環小指有可以伸的不是很直，但是如果做一下蚓狀肌功能重建術，手的功能就基本上沒有大的影響了。
飲食方面沒有特別注意的。
只要堅持合理的鍛煉，基本可以恢復，如果不行，則要在術後3－6月做肌腱松解手術。肌腱松解是小手術，不必擔心，術後功能恢復應該沒問題的。
當然還要示乎當時的受傷及手術情況，所以請參考手術醫生的意見：）
4、前叉韌帶重建肌腱多久能變成韌帶
多發韌帶損傷以及半月板損傷，前後交叉韌帶及外側副韌帶損傷，一般這種情況醫生需要做的就是關節鏡下外後結構的穩定，就是需要做外後復合體及後交叉的重建，至於前交叉韌帶一般不需要重建了，因為後交叉韌帶的原因，同時前交叉重建的效果並不理想。
傷口換看實際情況決定，並不需要每天換，如果有滲出，可以勤些換，至於預防使用的抗生素，一般術後3天就可以不需要使用了，掛瓶也和下次沒什麼影響。
2.後側能夠達到完全的穩定，那麼前交叉韌帶的重建就可以進行了，但是很多時候後側的穩定並不能達到那麼理想，前交叉韌帶的重建意義就不大了。
3.前後交叉完全可以在一期重建，康復訓練師很重要的，要具體到個體，不能一概而定，我們常規方法是早期支具固定（戴支具3個月），腫脹消退後可以戴支具扶拐行走，術後馬上股四頭肌的收縮等張訓練，髕骨的推移，3周開始進行關節屈伸鍛煉1個半月關節屈伸到90度，後面保持每周10度3個月恢復正常活動度，期間股四頭肌和股二頭肌訓練也要進行，總之後交叉韌帶的康復不能太急。
另外取韌帶的部位並發症是很少的，疼痛具體原因不好分析。掛瓶就不痛了嗎？如果掛的是抗生素，那麼是否懷疑局部有感染呢，取韌帶有時候會損傷這里的隱神經、局部的血腫等等也會疼痛。
！！！
5、重建前交叉韌帶用自體腘繩肌腱，是把比肌腱完全切斷取出嗎？能否再生？
是切斷兩塊肌肉的腱性部分，不會再生，影響就是屈膝的力量會減少20%，不過經過康復鍛煉對人體沒什麼大的影響。
6、請問跟腱重建術怎麼做！
跟腱損傷、多為開放性損傷，偶有閉合性損傷。開放性損傷，處理不及時或處理不當會引起感染，跟腱感染，治療非常困難，將會嚴重影響關節功能。
臨床表現：
1.外傷後，跟腱處有傷口，斷裂處凹陷，足蹠屈功能喪失。
2.閉合損傷，可捫到跟腱完整性消失，壓痛、足蹠屈功能喪失。
診斷依據：
1.有明顯外傷史。
2.有外傷傷口、跟腱斷裂處陷凹，足蹠屈功能喪失。
治療原則：
1.無論開放或閉合損傷，均應爭取早期手術治療。
2.陳舊性損傷，行跟腱重建術。
用葯原則：
1.一般病人對症治療、手術病人，術後用抗生素防感染。三日傷口無感染可停葯。
2.去外固定後，用舒筋湯外洗，理療等，助功能恢復。
輔助檢查：
1.跟腱損傷，為急診求醫，做檢查框限「Ａ」項即可。
2.若疑有肝、腎、心、肺有疾病者，加查「Ｂ」項。
療效評價：
1.治癒：肌力基本正常，關節功能完全或基本恢復。
2.好轉：肌力達３級以上，關節功能基本恢復。
3.未愈：肌力未達３級，或跟腱短縮，跛行關節功能受限。
1.新鮮斷裂傷新鮮跟腱部開放性損傷，清創手術時，均應探查跟腱有無斷裂，未探查跟腱者，即有遺漏的可能。對跟腱從其止點撕脫者，可用Bunnell以鋼絲縫合法，固定跟腱於跟骨。對撕裂型斷裂，跟腱斷裂如馬尾狀者，順行整理斷裂肌腱，用絲線行Bunnell縫合。2.陳舊跟腱斷裂傷斷端間瘢痕一般長3～4cm，大者可達6cm，肌肉攣縮，為改進其功能亦行修復，方法有以下幾種。(1)Boswrth法由腓腸肌中間縱行取一條長13～15cm腱膜，向下翻轉與遠端盤繞後固定。(2)Lindolm法由腓腸肌兩側邊各翻一條腱膜與跟腱遠端縫合。(3)Abraham倒「V-Y,』腱成形術切除或切開斷端間瘢痕，在腓腸肌的肌肉-腱移行部下方1cm向下，做腱的倒「V」形切開，V臂的長度約大於缺損段的1.5倍，將A部向下拉以使腱的斷端接觸，在無張力下直接縫合，然後縫合倒「V」部。對未切除瘢痕者，可將遠斷端劈開，行魚嘴狀插入縫合，再縫合下移的倒「Ⅴ」部。3.術後處理不管新鮮或陳舊損傷，術後均於踝跖屈30度膝屈30度位長腿石膏固定。3周後改用短腿石膏固定，6周拆除，穿高跟鞋練習踝關節屈伸及小腿肌力，保護3個月，半年內不做劇烈運動。
7、脛後肌腱重建可以用可吸收鉚釘固定嗎
你的情況最好手術治療，手術效果比較確切，葯物治療無意義，可以考慮鉚釘固定的