1、手部肌腱損傷的治療方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱損傷的康復A制動期的康復:術後用石膏托製作Kleinert夾板固定患手,保持腕關節屈曲20~30度,MP關節屈曲45~60度,指間關節伸直位術後2~3天拆去輔料及石膏,改戴手支架將手及手腕置於腕關節屈曲30度,掌指關節屈曲70度,受傷手指加上橡皮條牽引近端關節屈曲80度,末端關節屈曲40度,必須全日穿戴可以開始早期活動,利用橡皮筋的彈性將手指帶回屈曲位,每小時10次,治療師進行指間關節的被動活動,防止關節僵硬
B主動活動期術後4~6周,佩戴腕關節伸展矯形器,指示患者自由活動手指,包括手指的屈曲和握拳,配合壓力衣控制瘢痕增生,預防關節攣縮
C手握力練習及功能訓練期術後7~12周,肌腱已基本癒合,可以進行抗阻力運動或活動,以增強肌力,做較大幅度的關節伸展,增加肌腱滑動,減少粘連開始進行手指靈巧性訓練如皮革工藝陶藝彈琴刺綉等(見圖10-2-8圖10-2-9),12周後大部分患者可以重返工作崗位,少部數患者需接受第二期重建手術,如肌腱松解術
(2)指伸肌腱的康復:肌腱修復術後,需要將關節固定在伸展位如DIP關節水平的肌腱損傷可引起杵狀指畸形,將DIP關節固定在伸展位制動期佩戴相應的矯形器,將手和腕關節處於適當位置,做主動屈指被動伸指練習(圖10-2-10)5~6周練習腕關節主動伸展及屈曲7周後,開始漸進式抗阻力運動和練習如做拼圖下棋拍球等作業活動(圖10-2-11)
圖10-2-10手指背伸矯形器
圖10-2-11拼圖
2、怎樣確診肌腱損傷
腰肌損傷 可分急性扭傷和慢性勞損。
1、急性腰肌扭傷。常見者為突然扭轉腰部或負重而引起的腰背筋膜﹑骶棘肌等軟組織扭傷或部分肌纖維撕裂。扭傷當即出現腰部劇烈疼痛﹐不能直腰﹐而強直於某一體位﹐腰部屈伸和旋轉均感困難﹐甚至不能坐立與行走。腰骶部及腰部一側或兩側骶棘肌疼痛且有肌肉痙攣性僵硬。髂後上棘﹑骶椎或腰椎橫突附近有明顯壓痛﹐損傷嚴重時有深部出血而出現局部腫脹。腰椎X射線攝片檢查一般無骨質病變。在治療方面﹐首先需卧床休息1~2周﹐內服鎮痛活血葯﹐局部明顯壓痛點可應用腎上腺皮質激素封閉﹐並作按摩﹑理療等綜合治療。
2、慢性腰肌勞損。本病多見。多因急性腰肌損傷未能及時治療或治療不當﹐致使組織周圍的滲出液纖維化﹐使肌肉﹑韌帶及筋膜等互相黏連﹐而遺留慢性腰痛。或由於職業關系長時間彎腰工作﹐使腰肌處於緊張的不良姿態﹐引起累積性輕微損傷﹐而形成慢性腰肌勞損。先天性畸形(如腰椎骶化﹐隱性脊椎裂)和腰椎壓縮性骨折後凸畸形﹐均可引起該部負重活動的不平衡﹐而導致腰肌勞損。患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活動稍受限制﹐在緊張地工作時﹐這些症狀引不起注意﹐而工作後又重新出現腰痛﹐特別在工作勞累後或陰雨天更覺腰痛加重。急性發作時﹐可出現腰肌緊張及明顯壓痛。X射線照片檢查腰椎一般均無骨質病變﹐偶有少數病人存在先天性脊椎畸形或唇樣增生。主要治療方法是理療﹑按摩﹐並作腰背肌運動鍛煉。
3、肌腱受傷有什麼比較全面的恢復方法?
肌肉拉傷的主要原因多半是肌肉的准備不夠,像是受傷尚未復原、暖身不足等等;肌肉使用太過度而失去應有的彈力和協調性而受傷。肌肉拉傷的部位以大腿後的股二頭肌最為常見,其次是小腿的腓腸肌和大腿的股四頭肌。 拉傷的症狀主要有疼痛、腫脹、肌肉緊綳,倒不一定會皮下出血。它的嚴重度可以分成三個等級。 第一度〔輕度〕。只有一小部份肌纖維斷裂,當用力時或按壓時才會引起疼痛,外表看起來還好。這時的處理也是冰敷和綁彈性綳帶,並輕輕的活動肌肉,讓它不要變硬。大概2~3天就可以熱敷和開始恢復運動。 第二度〔中度〕。有部份的肌纖維斷裂,皮下出血明顯,患部外表腫脹。這時的處理是冰敷和綁彈性綳帶24~48小時,並輕輕的活動患部。大約3~4周可以回復到原來的運動量。 第三度〔重度〕。肌纖維全部斷裂,患部大量出血,從外觀上可以看出斷裂部位凹下去,而兩旁則凸起來。遇到這種傷害,要先予以冰敷和彈綳,再送到醫院手術治療。肌肉斷裂手術後的復原期大約要4~6周才會長好。 早期治療原則是制動、止血、防腫、鎮痛。首先做冷敷,用冰塊敷患處,或將傷肢放入冷水中,或在自來水下沖洗。冷敷後加壓包紮,抬高肢體,這種方法有止血、鎮痛、防腫的作用。包紮 時先用海綿墊敷傷部,再行彈力綳帶包紮,松緊度適中。包紮24小時後拆除,視其傷情再作處理。早期不宜作按摩和理療,否則會加重出血和組織的滲出,使腫脹加重。傷後三天內避免重復致傷動作,三天後可進行功能性練習。一周後,可逐漸恢復鍛練,但伸展時以不引起傷處疼痛為度。 葯物使用:雲南白葯,負他林,紅花油,搓抹。 物品使用:在肌肉拉傷除使用彈力綳帶,睡覺都帶著。恢復效果很好。 追問: 腳踝 肌腱..... 回答: 1.第一階段—休息、 冰敷 、壓迫、抬高(RICE):RICE可說是所有 運動傷害 急救的通則。(1)休息:於受傷時即刻停止患部動作;(2)冰敷:接著,藉由冰敷促使局部 血管收縮 ,以抑制 皮下出血 和減少發炎腫脹;(3)壓迫:以 彈性綳帶 包紮患部亦有消腫之功效,但切記勿捆綁過緊,以免阻絕 血液循環 ;(4)抬高:將患部抬高則可促進血液及 淋巴循環 ,防止充血及消腫。 2.第二階段—有限的活動:在完成急救和消腫手續後,接下來便須將焦點轉向患部的治癒上。首先,必須了解血液於患部復原中所扮演之角色。血液中的 白血球 具有防禦 病菌 、清除壞死組織、和增進機體 免疫力 的功能,因此患部復原的時間遂與血液之供給量成正比。舉例而言,皮膚與肌肉具有綿密的 微血管 組織,故復原期較短;但 韌帶 與 肌腱 的微血管分布稀疏,因而至少須費時六 周方 能痊癒;至於保護關節的 軟骨 ,由於其全然無血液供給,故唯有動手術方能治癒。此外,除血管分布的疏密, 運動量 之多寡亦會影響血液循環的程度。復原初期,患部尚無法承受劇烈運動,故宜采熱敷或按摩之方式促使血液流通。但當受創組織較健全、且使用患部不再感到 刺痛 時,便可進入第二階段,即藉由適度的運動促進血液循環。所謂適度,是指在患部自主(不 施壓 )與正常的范圍內進行活動,且不致感到不適。 3.第三階段—漸進式施壓:當患部於自主范圍內進行活動而不致感到疼痛時,便可對受創組織施壓,使其強化。但施壓之強度須適中,一旦感到疼痛便須停止,否則將引起二度傷害。其次,應注意在對患部施以抗壓訓練時,須避免於訓練後12小時內采熱敷。此外,此階段亦可借機糾正肌群的不平衡發展,藉施壓之方式強化原本較弱的部位。 4.第四階段—患部之癒合:隨著第三階段的完成,患部將回復其原有肌力的2/3,此時可轉以實際攀登之方式幫助癒合。由於患部已久未使用,故須經過一段重新適應期,方能與其餘肌群協調運作。起初可進行一些難度易、強度低的 攀登訓練 ,使患部適應各種不同的姿勢與動作,再將強度逐步提升。相對於第三階段,此階段可幫助選手審視自身的攀登技巧。倘若平日傾向於以固定動作攀登或攀爬特定地形,此階段多元化的攀登訓練將可降低同類型傷害再度發生的可能性。
4、肌腱損傷的治療
如果是經常過多過度的鍛煉活動,那麼多會拉傷和拉松韌帶和肌腱,韌帶肌腱有損傷,那麼關節彎曲活動時多有受限,嚴重的會有腫的現象,
如果確診韌帶肌腱有拉傷,建議早期用中草葯外敷治癒,20天左右可以恢復,
如果韌帶肌腱損傷,早期不治癒,以後韌帶肌腱因這多鍛煉或扭傷,導致韌帶肌腱松馳,那麼就容易形成習慣性扭傷,對以後治療恢復就沒有那麼好.
韌帶肌腱有拉傷時,不修復好之前,禁吃薑和牛肉.
5、什麼是人體肌腱損傷
肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀緻密屈肌腱或伸肌腱系統,也可兩者同時存在。肌腱損傷表現為遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂 ,則遠近側指間關節均不能屈曲,由於手內肌仍完整掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂其相應關節不能伸展並可出現畸形肌腱損傷修復肌腱損傷修復。肌腱癒合總體來講,肌腱癒合與韌帶癒合或其它結締軟組織的癒合無多大差異。受損部位血腫形成並機化,血管侵入,成纖維細胞及毛細血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型膠原基質沉積。這些肌腱位置表淺,鄰近骨膜,肌腱的撕裂傷也常傷及骨膜或骨質,因此易發生肌腱與深部骨質的粘連。屈肌腱Ⅱ區內,肌腱癒合的環境最差,節段性腱紐血流使腱紐間相對缺血,肌腱損傷常使腱紐和局部血管損傷,使整段肌腱缺血,甚至壞死,肌腱粘連嚴重, 阻礙肌腱的滑動。早期保護下的被動活動可促進肌腱癒合,減少粘連,改善功能,肌腱修復術後第3天開始保護下輕度被動活動。5-14d後結締組織增生,局部循環增加、腫脹 、不能耐受較大張力,可在保護下中等量被動活動。肌腱損傷多為開放性,以切割傷為多見,常合並神經傷或骨折等;也可發生閉合性撕裂。肌腱斷裂後,相應的關 節失去活動功能。指深屈肌腱斷裂後遠側指間關節不能屈曲,如深淺肌腱同時斷裂,則遠近指間關節均不能屈曲。伸肌腱不同部位的斷裂,使相應的關節不能伸展,並可出現畸形。有時肌腱不完全斷裂,關節雖仍能活動,但抗阻力試驗無力和疼痛。對12h以內的傷口,如傷口較整齊,污染不重,肌腱缺損很小,只要條件允許都應爭取早期縫合肌腱 。6、如何治療肌腱損傷?
不管你採用了什麼方法治療肌腱斷裂,讓肌腱早日癒合是首要目的。
意見建議:首先要吃葯,建議你吃中葯,因為中葯效果比西葯好。其次,要加強營養,包括新鮮水果、蔬菜,膠原蛋白。給肌腱的修復提供充足的原料
7、伸指肌腱損傷有什麼樣的症狀
]不知你的手指是怎麼斷的,如果和我一樣是被小刀劃斷的,然後又縫上,那可能就和我一樣的,知覺恢復很慢的,而且是以後這個手指就不能和其它手指好協調的..肌腱要比以前要短點,彎折手指明顯會感覺到拉痛.,食指斷裂兩根肌腱手術連接並石膏固定至今有25天了,這幾天出現手面有點腫脹,怎麼辦,手指肌腱斷裂手術後手背腫脹怎麼辦---田心成我也是筋問題,肌腱勞損。功能障礙。[中醫科]這情況是可吃些活血化瘀的中葯的,可選擇紅葯片。,尊敬的杜院長:您好!我右膝後外側四年前踢足球受過一次傷,當時被撞了一下,過兩天自己好了。平常沒有任何異常。可以做簡單運動,羽毛球、乒乓球、游泳都沒問題。但是登山或劇烈運動後疼痛,上樓右膝不能用力。四年來,發做過幾次,但是每次三五天自行痊癒。所以,就沒太在意。我的工作就是每天坐著操作電腦,今年三月初想活動一下---任立存手指肌腱替代手術哪兒可做?[手部屈指肌腱損傷]一般三甲級別的大醫院都能做的,費用就不太清楚了。,我兒子右手無名指肌腱斷裂,從初次手術到現在已經15年了,彎曲厲害,請問可到哪兒做,費用多少?謝謝,手指肌腱替代手術哪兒可做?---lannatic手腕部肌腱斷裂有一個月了現在恢復期應怎樣鍛煉,飲食上該注意哪[
8、肌腱損傷如何復健
你好,看你的傷勢特別嚴重,那麼大的傷口真嚇人,肌腱損傷是比較難恢復的,骨折了傷筋動骨一百天,多靜養不要動,肌腱復健要等你的骨頭都長好了,才能開始復健,不然骨頭會很容易出現二次受傷的,再次骨折非常難再好的。筋骨要復健你要准備好,會很難受疼痛感很強,要拉伸運動,疼也要堅持,准備迎接新的開始,有專業的康復教練會給你專業指導,是要有階段性一步步來。